不同喉镜刀片的声门可视化和插管的简易性

这项前瞻性观察研究是在获得我们研究所机构审查委员会的批准后进行的。 包括 120 名已签署知情同意书的成年患者。 这些患者为 ASA I 或 II 级，年龄在 18-70 岁之间，正在接受需要气管插管的全身麻醉下的择期肿瘤外科手术。 如果患者拒绝同意、怀孕、面罩通气可能困难和/或预计插管困难或颈部、上呼吸道和上消化道有病变，则将患者排除在外。 进行了详细的常规麻醉前检查，并进行了常规实验室检查。 患者被随机分为四组，每组 30 人，每个喉镜刀片。 第 1 组：Macintosh Group 第 2 组：McCoy's Group 第 3 组 Miller Group 和第 4 组：TrueView Group。 : 包括 30 名患者。

在手术室里，再次对患者的病史进行了简单的确认后，才对患者进行麻醉。 记录患者的年龄、性别和体重等人口统计数据。 脉搏血氧仪、心电图仪、二氧化碳图和自动无创血压用于监测。 使用 Samsung 和 Young 对口咽视图的 Mallampati 分类进行的修改，在临床上进行了气道评估。 要求患者采取坐姿，最大张嘴，伸出舌头但不发声。 口腔和咽部结构的可见性然后由坐在与患者同一水平的观察者分类。

I 类：软腭、牙槽、悬雍垂、柱子可见 II 类：软腭、牙槽、部分悬雍垂可见 III 级：软腭、悬雍垂底部可见 IV 级：仅硬腭可见 圆环状枕头和硬海绵方块枕头，总高约 7 厘米，放在病人的头下。 患者用 100% 氧气预吸氧 3 分钟。 然后用 1-3 mg/kg 异丙酚或 5 mg/kg 硫喷妥钠、2 µg/kg 芬太尼诱导麻醉。 在注射非去极化肌肉松弛剂之前检查面罩通气的可行性。 确认通气后，给予维库溴铵，患者用含 0.5-1% 异氟醚的 50:50 O2 和 N2O 混合物通气 3 分钟，然后用 100% O2 通气 1 分钟。 然后使用选定的喉镜刀片完成喉镜检查和气管插管。 喉镜检查和插管由一名麻醉师完成，该麻醉师接受过所有喉镜刀片的培训，直到他对所有四个喉镜刀片都足够熟悉。 我们在气管插管过程中研究了以下几个方面。

喉入口的可视化：这是使用 Cormack Lehane 等级进行分级的：

1 级：完整的声门可见 2 级：未见前声门 3 级：可见会厌但未见声门 4 级：未见会厌

易于插管：分级如下：

1 级：插管容易 2 级：插管需要增加前部提升力并协助向上拉右嘴角以增加空间 3 级：插管需要多次尝试和弯曲的管心针 4 级：无法使用指定的喉镜插管尝试次数：我们记录了每位患者使用特定刀片插管所需的尝试次数。

喉外手法要求：1级：不需要喉外手法，2级：需要喉外手法。

统计分析：使用卡方检验比较人口统计数据、Mallampatti 分类和其他变量。 p 值 > 0.05 被认为具有统计学意义。