用生物制剂治疗的严重银屑病患者的心血管风险评估

银屑病是一种常见的皮肤和关节炎症性疾病，在北欧和美国的白种人中患病率为 1-3%。 与其他炎症性疾病类似，现在有大量且不断积累的证据表明银屑病具有全身性炎症成分。

众所周知，银屑病患者的传统心血管危险因素患病率增加，例如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟和糖尿病。 这从逻辑上可以解释心血管事件发生率增加的原因，但即使在调整这些风险因素后，牛皮癣也具有发生心血管疾病的独立风险。

最近的大型流行病学研究表明，牛皮癣与心肌梗塞之间存在很强的相关性。

在一项研究中，特应性皮炎与缺血性中风有关，但除此之外，该疾病与心血管疾病无关。

总之，令人信服和越来越多的证据支持银屑病会加速动脉粥样硬化，从而导致心血管疾病和死亡率。 特别是，这种情况见于发病较早的年轻患者。

银屑病被认为是由 Th1 和 Th17 淋巴细胞产生的细胞因子驱动的。 许多这些细胞因子被认为是致动脉粥样硬化的。 相反，另一种慢性炎症性疾病，特应性皮炎，主要由 Th2 淋巴细胞衍生的细胞因子驱动，其中一些可能抑制动脉粥样硬化过程。 因此，比较这两种炎症性皮肤病中心血管疾病的存在是有意义的。

假设：银屑病患者患心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病的风险增加，并且这一过程可能受到银屑病生物治疗的影响。