在接受抑制性联合抗逆转录病毒治疗的患者中,伏立诺他对 HIV 转录的安全性和影响
在接受抑制性联合抗逆转录病毒治疗的患者中评估伏立诺他对 HIV 转录的安全性和影响的初步研究
研究概览
详细说明
通过联合抗逆转录病毒疗法 (cART) 治疗 HIV 感染,显着改善了 HIV 感染者的预期寿命和生活质量。 然而,预期寿命明显低于未感染者,并且 cART 会导致多种长期副作用。 由于休眠细胞中持续存在 HIV 感染,cART 本身无法治愈 HIV 感染。 根除 HIV 感染的一种潜在策略是通过“开启”细胞来“唤醒”这些休眠的感染细胞。 少数休眠和感染的细胞会开始产生病毒并死亡,但 cART 会阻止其他细胞的感染。 最终,这可能导致根除休眠的感染细胞,并可能治愈 HIV。
这项研究是一项仅在阿尔弗雷德医院招募的 20 人中进行的试点研究。
假设是伏立诺他会在潜伏 HIV 感染的 CD4 T 细胞中诱导 HIV 转录,它在接受有效 cART 的患者中是安全且耐受性良好的,并且会在 HIV 感染患者体内诱导组蛋白乙酰化。
该研究将持续 12 周,参与者将进行 9 次研究访问。 符合条件的患者必须年龄在 18 至 60 岁之间,已确诊感染 HIV,并接受成功的 cART,如血液中“抑制”HIV 病毒(血浆 HIV RNA <50 拷贝/毫升)至少 3 年和强大的免疫系统(过去 6 个月内两次 CD4 计数大于 500 个细胞/µl)。
将在筛选和第 1 天(三个时间点)、第 2、7、14、21、28 和 84 天(第 12 周)时对患者进行审查。 他们将进行 HIV 病毒载量评估、CD4 细胞计数、生物化学、血液学和储存样本的血液测试。 将在筛选、第 7 天和第 14 天进行心电图 (ECG)。
作为这项研究的一部分,血液和白细胞中的 HIV 水平以及细胞“开启”的程度(组蛋白 (H3) 乙酰化)将在第 1 天的 3 个时间点测量,然后在第 2 天测量一次, 7、14、21 和 28。 cART 的一种成分的水平将在第 1 天和第 14 天测量。 在基线和第 14 天进行乙状结肠镜检查以收集直肠活检。
安全性和 vorinostat 的耐受性将根据身体检查、实验室测试和有关患者在研究期间可能遇到的任何问题的问题来确定。 这项研究有一个独立的安全监测委员会,除了评估患者的整体安全性外,该委员会还将负责评估在任何建议继续研究之前登记的第一位患者的安全性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Victoria
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Melbourne、Victoria、澳大利亚、3004
- The Alfred Hospital - Infectious Diseases Unit
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- HIV -1 感染成人
- HIV-1 血浆 RNA <50 拷贝/ml 至少 3 年,每年至少进行 2 次病毒载量测量,最近一次病毒载量在筛查后 3 个月内。 如果随后的 HIV 血浆 RNA <50 拷贝/毫升,单次 HIV 血浆 RNA 50-199 拷贝/毫升的事件将不会排除参与。
- 接受联合抗逆转录病毒治疗(至少 3 种药物)
- 在过去 6 个月内有两次 CD4 细胞计数大于 500 细胞/µl
- 记录在案的 B 型 HIV 感染
- 储存标本上可检测到 HIV RNA
- 能够给予知情同意
排除标准:
- 过去 8 周内任何严重的急性医学疾病。
- 任何活动性艾滋病定义机会性感染的证据。
- 当前或最近可能影响研究药物吸收的胃肠道疾病。
- 任何可能影响研究药物吸收的胃肠道手术。
- 研究者认为会妨碍对研究治疗的充分依从性的积极饮酒或物质使用。
- 中度至重度肝功能损害
- 肝转氨酶(AST 或 ALT)> 3 x 正常上限 (ULN)
- 血液中存在乙型肝炎表面抗原或可检测到的 DNA 水平表明存在乙型肝炎感染。
- 具有临床意义的心脏病、有症状或无症状的心律失常、晕厥发作或尖端扭转型室性心动过速的其他危险因素(例如, 心脏衰竭)。
- 恶性肿瘤或移植病史,包括皮肤癌或卡波西肉瘤
- 糖尿病史
- 使用 HIV 蛋白酶抑制剂。
- 筛选前 28 天内接受过免疫调节剂、免疫接种或全身化疗药物。
- 在筛选后 2 周内使用某种药物肯定或可能与 QT 间期的影响相关。
- 随时收到丙戊酸钠或其他 HDAC 抑制剂。
- 怀孕或哺乳的妇女,或筛查期间妊娠试验呈阳性的妇女,或不愿或不能在整个研究期间和至少 4 周内使用可接受的避孕方法避免怀孕的育龄妇女 (WOCBP)研究前和研究后 4 周。
- 从入组时起和参与研究后 12 周内不愿或不能在阴道性交期间使用屏障避孕的男性也被排除在外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:伏立诺他
每天口服伏立诺他 400 毫克(4 X 100 毫克),持续 14 天
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每天口服伏立诺他 400 毫克(4 x 100 毫克),持续 14 天
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估伏立诺他对 CD4 T 细胞中 HIV 转录的影响。
大体时间:第 1 天(给药前,第一次给药后 2 小时和 8 小时),第 2、7、14、21 和 28 天
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本研究的主要(功效)终点是评估伏立诺他对从潜伏感染的 CD4+ T 细胞转录 HIV 的影响,如通过 CD4+ T 细胞中的 HIV 未剪接 RNA 测量的那样。
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第 1 天(给药前,第一次给药后 2 小时和 8 小时),第 2、7、14、21 和 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1. 评估伏立诺他在接受有效联合抗逆转录病毒疗法 (cART) 的患者中的安全性和耐受性
大体时间:筛选,第 1、7、14、21 和 28 天
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筛选,第 1、7、14、21 和 28 天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Elliott JH, Wightman F, Solomon A, Ghneim K, Ahlers J, Cameron MJ, Smith MZ, Spelman T, McMahon J, Velayudham P, Brown G, Roney J, Watson J, Prince MH, Hoy JF, Chomont N, Fromentin R, Procopio FA, Zeidan J, Palmer S, Odevall L, Johnstone RW, Martin BP, Sinclair E, Deeks SG, Hazuda DJ, Cameron PU, Sekaly RP, Lewin SR. Activation of HIV transcription with short-course vorinostat in HIV-infected patients on suppressive antiretroviral therapy. PLoS Pathog. 2014 Nov 13;10(10):e1004473. doi: 10.1371/journal.ppat.1004473. eCollection 2014 Oct.
- Mota TM, Rasmussen TA, Rhodes A, Tennakoon S, Dantanarayana A, Wightman F, Hagenauer M, Roney J, Spelman T, Purcell DFJ, McMahon J, Hoy JF, Prince HM, Elliott JH, Lewin SR. No adverse safety or virological changes 2 years following vorinostat in HIV-infected individuals on antiretroviral therapy. AIDS. 2017 May 15;31(8):1137-1141. doi: 10.1097/QAD.0000000000001442.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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