替勃龙和依他普仑治疗围绝经期抑郁症的研究

所有女性都经历过更年期，并且有相当一部分女性在生命的这个中期阶段因荷尔蒙的主要波动而患有持续的、严重的抑郁症。 严重低估了经历与更年期相关的严重抑郁症的女性人数以及这种抑郁症对女性生活、工作和家庭的影响。 我们建议对一种新的激素治疗与标准抗抑郁药物进行比较，以治疗与更年期相关的严重抑郁症的女性。

纵向流行病学研究表明，许多女性在接近更年期时以及随后的很长一段时间内都会经历显着的生理和心理变化。 血管舒缩症状（如潮热、盗汗）、睡眠障碍和性欲改变很常见，并对生活质量、社会和个人幸福感产生重大影响。 然而，许多女性向更年期诊所或医生寻求帮助的主要原因是抑郁和焦虑症状。

许多围绝经期妇女在她们的生活中第一次出现严重的情绪症状，过去没有精神病史。 清楚地识别和治疗一种越来越多地被称为“围绝经期抑郁症”的疾病的重要性体现在它可能对患有这种疾病的妇女的生活产生广泛的影响。 这不是轻微或短期的情绪障碍；这是一种严重的抑郁症，需要有效的早期治疗。 与更年期过渡相关的情绪、荷尔蒙和身体变化的结合可能会破坏人际关系、就业、参与社会角色和个人幸福感。 术语“围绝经期抑郁症”表示抑郁症的发作与生殖激素变化的发作同时发生。

许多患有这种类型抑郁症的女性都会经历严重且长期的虚弱症状。 治疗通常采用传统方法来管理重度抑郁症，包括使用抗抑郁药，如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs) 作为一线反应。 然而，使用抗抑郁药对围绝经期抑郁症进行标准治疗充其量只能显示出很小的改善，最坏的情况是与严重的副作用有关。 与育龄妇女相比，一些 SSRIs 已被证明对绝经后妇女的疗效较差。 通过施用诸如替勃龙等化合物直接针对波动的生殖激素系统（特别是雌激素）的激素治疗具有作为更好的整体治疗的巨大潜力。

迄今为止，对于围绝经期抑郁症女性的生物治疗的最佳方法仍缺乏明确的临床证据。 我们现在提议进行的项目是一项为期 12 周的随机对照试验 (RCT)，将 2.5 毫克/天的替勃龙与 10 毫克/天的艾司西酞普兰（一种具有靶向血清素作用的 SSRI）与安慰剂进行比较，以发现最佳治疗方法一种迄今尚未得到充分研究的抑郁症，它影响了大部分四五十岁的女性。