下肢肌肉力量和行动独立所需的功率阈值

背景：安享晚年的人数显着增加。 衰老与肌肉力量的丧失和严重的身体残疾有关。 与年龄相关的身体残疾与身体依赖、生活质量差和死亡率有关。 与年龄相关的身体残疾的治疗应侧重于预防病情而不是后果。 需要修改日常任务是未来行动不便的早期迹象。 许多利用日常任务修改的老年人报告没有行动困难。 忽视自我报告的任务修改可能会延迟干预。 识别任务修改的客观标记将有助于识别任务修改器。 肌肉力量的丧失与活动能力下降有关。 从事习惯性身体活动 (PA) 的老年人更有可能在生命自然结束前不久保持身体独立。 然而，许多老年人并不活跃。 一般的医疗保健专业人员，尤其是物理治疗师，在促进老年人体力活动方面处于独特的地位。 习惯性参与 PA 的医疗保健提供者更有可能就 PA 指南咨询患者。

目的：以下研究的目的是：1) 检查使用和不使用任务修改的受试者的下肢肌肉力量，2) 确定老年人下肢肌肉力量与日常任务修改之间的关联强度独立生活的成年人，3) 确定下肢肌肉力量的功能相关等长和等速切点，低于该切点日常任务修改更为普遍，4) 比较等长和等速强度切点的相对诊断准确性，因为它们与日常任务修改相关，5 ) 估计学生物理治疗师 (SPT) 参与中度和剧烈体育活动 (PA) 的比率，6) 将这些估计值与美国成年人的 PA 比率进行比较，以及 7) 评估 SPT 中参与 PA 的障碍

方仰卧站立。 使用先前描述的有效且可靠的工具 [MOD] 评估日常任务修改的级别。 MOD 使用从零（无修改）到五（拒绝）的六个分层类别评估任务修改。 排名是跨任务汇总的。 总 MOD 分数≥5 分是每日任务修改器 (TM) 和无任务修改器 (NTM) 分类之间的分界点。 使用 Biodex 测试设备从髋伸肌、膝伸肌和踝跖屈肌中获得峰值肌肉扭矩的标准化体重等距测量。 通过对来自三个肌肉群的归一化扭矩求和来计算矢状面 (NETforce) 中等距下肢肌肉力量产生的净反重力综合测量。 使用独立的 t 检验来比较依赖肌肉扭矩测量的组（TM 与 NTM）。 逻辑回归模型用于确定扭矩测量和组分配之间的关联。

为了解决第三个和第四个目的，我们观察到 53 名社区居住的男性 (21) 和女性 (32) 老年人（76.4±5.2 岁）进行与上述相同的活动。 使用 Biodex 等速运动测试装置从髋伸肌、膝伸肌和踝跖屈肌中获得峰值肌肉强度的标准化体重等长和等速（每秒 60⁰）测量值。 通过将来自三个肌肉群的归一化扭矩相加来计算复合扭矩输出。 使用独立的 t 检验来比较依赖肌肉扭矩测量的组（TM 与 NTM）。 判别分析{{1397 Hasegawa,R. 2008}} 对每个预测变量分别重复，以确定标准化复合下肢等长和等速强度输出的最小强度切点，这将最佳地区分 TM 和 NTM 组。 进行 ROC 曲线分析以确定灵敏度和特异性。 进行了重复的、分离的逻辑回归，以组别分类为因变量，下肢力量测量为自变量。 对于所有统计检验，小于 0.05 的 P 值被认为具有统计学意义。 所有数据分析均使用 SPSS（第 18 版；SPSS Inc., Chicago, IL, USA）进行。 使用 0.05 的 p 值拒绝原假设。

为了解决最后三个目的，我们应用了横断面调查设计 [N = 126 个 SPT 参加了专业（入门级）物理治疗师教育计划]。 频率、百分比和交叉制表以及随后的卡方检验用于解决目的 5 和 6。 定性（编码）后接非参数统计程序用于评估目的编号 7。