健康成人对两种实验性 HIV 疫苗的免疫反应
VRC 016:一项 1b 期开放标签、随机临床试验,以评估 Ad5 血清阴性健康成人对研究性 HIV-1 疫苗的早期先天性和适应性免疫反应:VRC-HIVADV014-00-VP 和 VRC-HIVDNA016-00-VP
背景:
NIH 疫苗研究中心 (VRC) 的主要重点是开发 HIV/AIDS 疫苗。 这项研究的主要目的是详细了解人体对 VRC 目前正在开发的两种实验性 HIV 疫苗的免疫反应。 一种称为 rAd5 疫苗,另一种称为 DNA 疫苗。 这些疫苗是用人造 DNA 片段制成的。 它们不包含活的或杀死的 HIV。 研究疫苗不可能将 HIV 传染给您,也不会导致您将 HIV 传染给其他人。 这两种实验性疫苗之前都已在其他研究中给予过人们。 它们尚未被批准用于治疗或预防 HIV 感染。
目的:
本研究的主要目的是详细观察人体在接种实验性 HIV 疫苗后的免疫反应,并评估研究疫苗的安全性。
合格:
年龄在18-50岁之间,未感染艾滋病毒且符合资格要求的健康志愿者。
设计:
将对参与者进行病史(包括有关性史和药物使用的问题)、体格检查和血液检查的筛查。
该研究将分为两组:
<TAB>一组将接受一针 rAd5 疫苗注射,并在 3 个月内进行 8 次门诊就诊。
<TAB>第二组将注射 3 针 DNA 疫苗,注射 1 针 rAd5 疫苗,并在 6 个月内进行 12 次门诊就诊。
在研究期间,将要求所有参与者提供血液和体液样本进行检测。
将提供参与付款....
研究概览
详细说明
学习规划:
这是一项假设生成的描述性研究,旨在评估对 VRC 重组腺病毒载体血清型 5 疫苗 VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5) 的早期先天性和适应性免疫反应的动力学和模式。 rAd5 疫苗先前已对 1000 多名研究对象进行过接种,其特点是安全且具有免疫原性。 先前曾报道过,与 6 质粒 DNA 疫苗 VRCHIVDNA016-00-VP 相比,当 rAd5 作为单一药剂给予时观察到的疫苗抗原特异性免疫反应模式存在差异。 该研究将随机分配未接种过疫苗的受试者接受单次 rAd5 注射或接受目前正在进行大型 II 期研究的 DNA primerAd5 加强方案。 在收到 rAd5 后,将收集血液、直肠、口腔和生殖器标本以表征早期先天性和适应性免疫反应。 假设是在用 DNA 疫苗初免后施用的 rAd5 疫苗引发的早期先天性和适应性免疫反应的模式将明显不同于 rAd5 作为单一药剂施用时引发的模式。 主要目标是描述早期先天性和适应性免疫反应的动力学和模式,这些反应在单独接种 rAd5 疫苗后早期和 3 次 DNA 初免注射后发生在血液样本中。 次要和探索性目标是相关的安全性,以及粘膜样本和血液样本中的免疫反应模式。
产品描述:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6 质粒 DNA 疫苗] 由 6 个封闭的环状 DNA 质粒组成,编码 HIV-1 Gag、Pol 和 Nef 蛋白(来自进化枝 B)和来自进化枝 A、进化枝 B、和进化枝 C,它们按相等的比例组合。 所有注射将以 4 mg 剂量在 1 mL 体积中通过 Biojector(注册商标)肌内(IM)施用到三角肌中。
VRC-HIVADV014-00-VP(rAd5 疫苗)由 4 个重组非复制腺病毒载体组成,编码 HIV-1 Gag/Pol 多蛋白(来自进化枝 B)和来自进化枝 A、进化枝 B 和进化枝 C 的 Env 糖蛋白,它们是分别以 3:1:1:1 的比例组合在最终配方缓冲液 (FFB) 中。 所有注射将以 10(10) PU 剂量在 1 mL 体积中通过针头和注射器 IM 施用到三角肌中。
科目:
研究目标应计是至少 20 名受试者在 rAd5 疫苗接种后 2 周内完成血液、口腔、直肠和生殖器标本的收集。 考虑到研究可能中止的情况,入组可能包括多达 36 名未感染 HIV 的成年人,年龄在 18-50 岁之间,他们未接种过 HIV 疫苗且筛选时腺病毒血清型 5 (Ad5) 抗体呈阴性;男性必须完全割礼。
学习计划:
受试者将以 1:1 的比例随机分配接受单次 rAd5 注射或 DNA prime-rAd5 加强计划,并将按性别分层以实现每个性别在两个疫苗接种计划中的大致相等的分配。 随机分配到第 1 组的受试者可能会在入组日接种疫苗,或将接种日安排在 6 周内,随后在住院病房预计 24 小时和疫苗接种后第 3 天收集样本,以便根据样本采集时间表。 随机分配到第 2 组的受试者将接受三针 DNA 疫苗接种中的第一针,并安排后续注射的预计日期和时间点以及密集的样本采集时间表。 由于需要承诺中断大约 3 天的正常日常活动,从任一时间表的 rAd5 疫苗接种之日开始,协议计划中包括 rAd5 疫苗接种安排的灵活性。
在接种 rAd5 疫苗后的前 24 小时内,两组受试者将被送往 NIH 临床中心过夜。 在rAd5疫苗接种日,将在前24小时内的七个目标时间点采集外周血样本用于血清、血浆和外周血单个核细胞,具体时间如下:注射前和注射后1、3、6、12小时、 18 和 24;然后是 rAd5 疫苗接种后第 3、5、7、14 和 28 天。 粘膜取样将在 rAd5 疫苗接种后第 14 天进行。 这将包括口腔粘膜、直肠分泌物、宫颈分泌物(来自女性)和精液样本(来自男性)。 在第 2 组的第 3 次 DNA 疫苗接种后,将进行血液采集以评估先天免疫力,并在注射前和注射后的第 1、3、6 和 18 小时抽血。
疫苗接种的安全性和研究计划将由协议安全审查小组进行监督。
学习时间:
受试者将在最后一次研究注射后的 12 周内在诊所接受随访,并在 12 周后联系进行长期随访,然后每 48 周一次,直至第 144 周研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
志愿者必须满足以下所有条件:
- 18至50岁。
- 之前没有接种过 HIV 疫苗或腺病毒载体疫苗。
- 可用于入组后长达 36 周的临床随访,并承诺在入组后 144 周内进行随访。
- 能够提供令研究临床医生满意的身份证明以完成注册过程。
- 能够并愿意完成知情同意过程。
- 愿意捐献口腔、直肠和生殖器分泌物样本和血液样本用于研究,这些样本将被储存并用于未来的研究。
- 愿意与研究临床医生讨论 HIV 感染风险,被评估为 HIV 感染的低风险,接受 HIV 风险降低咨询,并承诺通过协议时间表中最后一次要求的门诊就诊保持与 HIV 暴露低风险一致的行为。
- 总体健康状况良好,无临床意义的病史。
入组前 56 天内体检和实验室结果无临床显着发现且体重 50 公斤或以上且体重指数 (BMI) 小于或等于 40。
入组前 56 天内的实验室标准:
- 女性血红蛋白大于或等于 11.2 g/dL;男性大于或等于 13.0 g/dL。
- 白细胞 (WBC) = 3,000-12,000 个细胞/mm(3)。
- 分类和血小板计数在机构正常范围内或伴随现场医生的批准。
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于正常上限的 1.75 倍。
- 经 FDA 批准的 HIV 诊断血液检测呈阴性或 HIV 聚合酶链反应 (PCR) 检测呈阴性,证明未感染 HIV。
在入组前 84 天(12 周)内通过 NVITAL 测定法测量的腺病毒血清型 5 抗体血清反应阴性(定义为小于 1:12)。
男性特定标准:
男性参与者必须根据筛查体格检查的评估进行完全包皮环切术。
特定于女性的标准:
- 对于被认为具有生殖潜力的女性,在入组当天进行的阴性 Beta-HCG(人绒毛膜促性腺激素)妊娠试验(尿液或血清)。
- 女性参与者必须符合以下任何怀孕预防标准:
由于更年期 [一年没有月经] 或输卵管结扎,没有生育潜力,
或者
参与者同意在入学前至少 21 天和研究计划中最后一次接种疫苗后 12 周内保持异性恋状态,
或者
参与者同意在入学前至少 21 天和研究计划中最后一次接种疫苗后 12 周内通过以下方法之一始终如一地采取避孕措施:
- 避孕套,男性或女性,有或没有杀精子剂
- 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽
- 宫内节育器
- 避孕药或避孕贴、阴道环、注射剂或其他 FDA 批准的避孕方法
- 男性伴侣之前接受过输精管结扎术。
排除标准:
如果符合以下一项或多项条件,则志愿者将被排除在外:
- 在参与研究期间正在哺乳或计划怀孕的女性。
已知没有子宫颈或报告有临床意义的巴氏涂片异常但随后结果正常的女性。
志愿者已收到以下任何物质:
- 入组前 12 周内全身性免疫抑制药物或细胞毒性药物。 [除了在参加研究前至少 2 周的短期疗程(持续时间为 10 天或更短或单次注射)皮质类固醇治疗自限性疾病不会排除参与研究。]
- 入组前 56 天(8 周)内的血液制品或免疫球蛋白。
- 入组前 28 天(4 周)内的调查研究代理人。
- 入组前 28 天(4 周)内接种减毒活疫苗。
- 医学上指示的亚单位或灭活疫苗,例如 入组前 14 天(2 周)内接受抗原注射的流感、肺炎球菌或过敏治疗。
当前的抗结核预防或治疗。
志愿者有以下任何具有临床意义的病史:
- 对疫苗的严重不良反应,例如过敏反应、荨麻疹(荨麻疹)、呼吸困难、血管性水肿或腹痛。
- 有临床意义的自身免疫性疾病或免疫缺陷。
- 在过去两年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管或需要使用口服或静脉注射皮质类固醇的哮喘。
- 糖尿病(I 型或 II 型),妊娠糖尿病除外。
- 未得到很好控制的甲状腺疾病。
- 遗传性血管性水肿 (HAE)、获得性血管性水肿 (AAE) 或特发性血管性水肿的病史。
- 入组前 1 年内患有全身性特发性荨麻疹。
- 药物不能很好控制的高血压。
- 经医生诊断的出血性疾病(例如 因子缺乏、凝血功能障碍或需要特殊预防措施的血小板紊乱)或肌肉注射或抽血时出现明显瘀伤或出血困难。
- 活动性恶性肿瘤或经治疗的恶性肿瘤,无法合理保证持续治愈或在研究期间可能复发的恶性肿瘤。
- 除以下以外的癫痫发作:1) 热性惊厥,2) 3 年前戒酒继发的癫痫发作,或 3) 在过去 3 年内不需要治疗的癫痫发作。
- 无脾、功能性无脾或任何导致脾脏缺失或切除的病症。
- 妨碍遵守协议的精神状况;过去或现在的精神病;需要锂的疾病;或入学前五年内,有自杀计划或企图的历史。
- 根据研究者的判断,任何医疗、精神病、社会状况、职业原因或其他责任是参与方案的禁忌症或损害志愿者给予知情同意的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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描述外周血中先天性和适应性免疫反应随时间推移的动力学和模式,以及在接种 rAd5 疫苗后粘膜样本中单个时间点的适应性免疫反应模式......
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次要结果测量
结果测量 |
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评估研究疫苗的安全性和耐受性。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Julie E Ledgerwood, D.O.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物和有用的链接
一般刊物
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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