- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01386489
Immunsvar på två experimentella HIV-vacciner hos friska vuxna
VRC 016: En fas 1b öppen, randomiserad klinisk prövning för att utvärdera tidiga medfödda och adaptiva immunsvar på de undersökningsbara HIV-1-vaccinerna: VRC-HIVADV014-00-VP och VRC-HIVDNA016-00-VP hos Ad5 Seronegative Healthy Adults
Bakgrund:
Det primära fokuset för Vaccine Research Center (VRC) vid NIH är att utveckla vacciner mot HIV/AIDS. Huvudsyftet med denna studie är att i detalj titta på kroppens immunsvar mot två experimentella HIV-vacciner som för närvarande utvecklas vid VRC. Det ena är känt som rAd5-vaccinet och det andra är känt som DNA-vaccinet. Dessa vacciner är gjorda med bitar av tillverkat DNA. De innehåller inte levande eller dödad HIV. Det är omöjligt för studievaccin att ge dig hiv och de kan inte få dig att ge hiv till någon annan. Båda dessa experimentella vacciner har givits till människor tidigare i andra forskningsstudier. De har inte godkänts för att behandla eller förebygga HIV-infektion.
Syfte:
Huvudsyftet med denna studie är att i detalj titta på kroppens immunsvar efter att de experimentella HIV-vaccinerna ges och att bedöma säkerheten för studievaccinerna.
Behörighet:
Friska volontärer mellan 18 och 50 år som inte är smittade med hiv och som uppfyller behörighetskraven.
Design:
Deltagarna kommer att screenas med en medicinsk historia (inklusive frågor om sexuell historia och droganvändning), fysisk undersökning och blodprov.
Studien kommer att ha två grupper:
<TAB>En grupp kommer att få en injektion av rAd5-vaccinet och ha 8 klinikbesök under 3 månader.
<TAB>Den andra gruppen kommer att ha tre injektioner av DNA-vaccinet, en injektion av rAd5-vaccinet och ha 12 klinikbesök under 6 månader.
Alla deltagare kommer att uppmanas att tillhandahålla blod- och kroppsvätskeprover för testning under studien.
Betalning för deltagande sker....
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studera design:
Detta är en hypotesgenererande beskrivande studie för att utvärdera kinetiken och mönstret för tidiga medfödda och adaptiva immunsvar mot VRC rekombinant adenoviral vektor serotyp 5-vaccin, VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5). rAd5-vaccinet har tidigare administrerats till mer än 1000 försökspersoner och karakteriserats som säkert och immunogent. En skillnad i mönstret av vaccinantigenspecifika immunsvar som observeras när rAd5 ges som ett enda medel jämfört med efter priming med ett 6-plasmid-DNA-vaccin, VRCHIVDNA016-00-VP, har tidigare rapporterats. Denna studie kommer att randomisera vaccinnaiva försökspersoner för att få en enda injektion av rAd5 eller till DNA primerAd5-boostregimen som nu är i en stor fas II-studie. Insamling av blod-, rektal-, orala och genitalprover för karakterisering av tidiga medfödda och adaptiva immunsvar kommer att följa mottagandet av rAd5. Hypotesen är att mönstret av tidiga medfödda och adaptiva immunsvar som framkallas av rAd5-vaccinet som administreras efter priming med DNA-vaccin kommer att skilja sig tydligt från mönstret som framkallas när rAd5 administreras som ett enda medel. De primära målen är att beskriva kinetiken och mönstret för tidiga medfödda och adaptiva immunsvar som uppstår i blodprov tidigt efter administrering av enbart rAd5-vaccin och efter administrering efter 3 DNA-prime-injektioner. Sekundära och utforskande mål är relaterad säkerhet, såväl som mönstret av immunsvar i slemhinneprover och i blodprover.
Produktbeskrivning:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6-plasmid-DNA-vaccin] är sammansatt av 6 slutna, cirkulära DNA-plasmider som kodar för HIV-1 Gag-, Pol- och Nef-proteiner (från clade B) och Env-glykoproteiner från clade A, clade B, och kladd C, som kombineras i lika stora proportioner. Alla injektioner kommer att vara en dos på 4 mg i en 1 ml volym administrerad intramuskulärt (IM) av Biojector (registrerat varumärke) i deltamuskeln.
VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5-vaccin) är sammansatt av 4 rekombinanta icke-replikerande adenovirala vektorer som kodar för HIV-1 Gag/Pol-polyproteiner (från clade B) och Env-glykoproteiner från clade A, clade B och clade C, som är kombineras i ett 3:1:1:1-förhållande, respektive, i en slutlig formuleringsbuffert (FFB). Alla injektioner kommer att vara 10(10) PU-doser i en 1 ml volym administrerad IM med nål och spruta i deltoideusmuskeln.
Ämnen:
Målet för studien är minst 20 försökspersoner som slutför insamling av blodprover, orala, rektala och genitalprover under 2 veckor efter rAd5-vaccinationen. För att ta hänsyn till potentiella avbrott från studien kan inskrivningen inkludera upp till 36 HIV-oinfekterade vuxna i åldrarna 18-50 år som är HIV-vaccinnaiva och adenovirus serotyp 5 (Ad5) antikroppsnegativa vid screening; män måste vara fullständigt omskärda.
Studieplan:
Försökspersoner kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 för att få en enda injektion av rAd5 eller DNA prime-rAd5-boostschemat och kommer att stratifieras efter kön för att uppnå ungefär lika fördelning av varje kön i de två vaccinationsschemana. Försökspersoner som randomiserats till grupp 1 kan få vaccinationen på inskrivningsdagen eller schemalägga att vaccinationsdagen ska ske inom 6 veckor följt av förväntade 24 timmar på slutenvårdsavdelningen och dag 3 efter vaccination provsamlingar för den frekventa provtagning som omedelbart kommer att ske enligt till provinsamlingsschemat. Försökspersoner som randomiserats till grupp 2 kommer att få den första av tre DNA-vaccinationer och schemalägga beräknade datum för de efterföljande injektionerna och tidpunkter med intensiva provinsamlingsscheman. På grund av behovet av att förbinda sig till cirka 3 dagars avbrott i normala dagliga aktiviteter, från och med dagen för rAd5-vaccination enligt något av schemana, ingår flexibilitet i schemaläggningen av rAd5-vaccinationen i protokollplanen.
Försökspersoner från båda grupperna kommer att läggas in på NIH Clinical Center över natten under de första 24 timmarna efter vaccination med rAd5. På rAd5-vaccinationsdagen kommer perifera blodprover att samlas in för mononukleära celler från serum, plasma och perifert blod vid sju måltidpunkter under de första 24 timmarna enligt följande: före injektion och efter injektion timmar 1, 3, 6, 12, 18 och 24; sedan dag 3, 5, 7, 14 och 28 efter rAd5-vaccin. Slemhinneprovtagning kommer att ske dag 14 efter rAd5-vaccin. Detta kommer att omfatta munslemhinna, rektalsekret, cervikala sekret (från kvinnor) och spermaprover (från män). Det kommer att göras en blodinsamling för att bedöma medfödd immunitet efter den 3:e DNA-vaccinationen i grupp 2 med blodtagningar före injektion och efter injektion timmar 1, 3, 6 och 18.
Säkerheten för vaccinationer och forskningsplanen kommer att övervakas av ett team för protokollsäkerhetsgranskning.
Studietid:
Försökspersonerna kommer att följas på kliniken under 12 veckor efter senaste studieinjektion och kontaktas för långtidsuppföljning 12 veckor senare och sedan var 48:e vecka till och med studievecka 144.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
En volontär måste uppfylla alla följande kriterier:
- 18 till 50 år.
- Inga tidigare vaccinationer med ett HIV-vaccin eller adenoviralt vektorvaccin.
- Tillgänglig för klinisk uppföljning i upp till 36 veckor efter inskrivning och förpliktigad till uppföljande kontakter till 144 veckor efter inskrivning.
- Kunna tillhandahålla bevis på identitet till belåtenhet för studieläkaren som slutför registreringsprocessen.
- Kan och är villig att slutföra processen för informerat samtycke.
- Villig att donera orala, rektala och genitala sekretprover samt blodprover för forskning som kommer att lagras och användas för framtida forskning.
- Villiga att diskutera HIV-infektionsrisker med studiens läkare, bedömd som låg risk för HIV-infektion, mottaglig för rådgivning om HIV-riskminskning, och engagerad i att upprätthålla ett beteende som överensstämmer med låg risk för HIV-exponering genom det senaste klinikbesöket som krävs i protokollschemat.
- Vid god allmän hälsa utan kliniskt signifikant sjukdomshistoria.
Fysisk undersökning och laboratorieresultat utan kliniskt signifikanta fynd och en vikt på 50 kg eller mer med kroppsmassaindex (BMI) mindre än eller lika med 40 inom de 56 dagarna före inskrivningen.
Laboratoriekriterier inom 56 dagar före registrering:
- Hemoglobin större än eller lika med 11,2 g/dL för kvinnor; större än eller lika med 13,0 g/dL för män.
- Vita blodkroppar (WBC) = 3 000-12 000 celler/mm(3).
- Differential- och trombocytantal antingen inom institutionellt normalområde eller tillsammans med läkares godkännande.
- Alaninaminotransferas (ALT) mindre än eller lika med 1,75 gånger den övre normalgränsen.
- HIV-oinfekterad, vilket framgår av ett negativt FDA-godkänt HIV diagnostiskt blodprov eller negativt HIV-polymeraskedjereaktion (PCR)-test.
Seronegativ (definierad som mindre än 1:12) för adenovirus serotyp 5-antikropp mätt med NVITAL-analysen inom 84 dagar (12 veckor) före registrering.
Mansspecifikt kriterium:
En manlig deltagare måste vara fullständigt omskuren enligt bedömning genom screening fysisk undersökning.
Kvinnospecifika kriterier:
- Negativt Beta-HCG (humant koriongonadotropin) graviditetstest (urin eller serum) på inskrivningsdagen för kvinnor som antas ha reproduktionspotential.
- En kvinnlig deltagare måste uppfylla något av följande graviditetsförebyggande kriterier:
Ingen reproduktionspotential på grund av klimakteriet [ett år utan mens] eller på grund av äggledarligation,
eller
Deltagaren samtycker till att vara heterosexuellt inaktiv minst 21 dagar före inskrivningen och till och med 12 veckor efter den senaste vaccinationen på studieschemat,
eller
Deltagaren samtycker till att konsekvent utöva preventivmedel minst 21 dagar före inskrivningen och fram till 12 veckor efter den senaste vaccinationen på studieschemat med någon av följande metoder:
- kondomer, manliga eller kvinnliga, med eller utan spermiedödande medel
- diafragma eller halshatt med spermiedödande medel
- spiral
- p-piller eller plåster, vaginalring, injektion eller annan FDA-godkänd preventivmetod
- manlig partner har tidigare genomgått en vasektomi.
EXKLUSIONS KRITERIER:
En volontär kommer att exkluderas om ett eller flera av följande villkor gäller:
- Kvinna som ammar eller planerar att bli gravid under studiedeltagandet.
Kvinna som är känd för att inte ha livmoderhals eller som rapporterar att de har ett kliniskt signifikant onormalt cellprov utan efterföljande normalt resultat.
Volontären har fått något av följande ämnen:
- Systemiska immunsuppressiva läkemedel eller cellgifter inom de 12 veckorna före inskrivningen. [Med undantag för att en kort kurs (längd på 10 dagar eller mindre eller en enstaka injektion) av kortikosteroider för ett självbegränsat tillstånd minst 2 veckor före registreringen i studien inte kommer att utesluta studiedeltagande.]
- Blodprodukter eller immunglobulin inom 56 dagar (8 veckor) före inskrivning.
- Undersökande forskningsagenter inom 28 dagar (4 veckor) före registreringen.
- Levande försvagade vacciner inom 28 dagar (4 veckor) före registrering.
- Medicinskt indikerade subenhet eller dödade vacciner, t.ex. influensa-, pneumokock- eller allergibehandling med antigeninjektioner inom 14 dagar (2 veckor) före inskrivning.
Aktuell anti-tuberkulos profylax eller terapi.
Volontären har en historia av något av följande kliniskt signifikanta tillstånd:
- Allvarliga biverkningar av vacciner såsom anafylaxi, urtikaria (nässelutslag), andningssvårigheter, angioödem eller buksmärtor.
- Kliniskt signifikant autoimmun sjukdom eller immunbrist.
- Astma som är instabil eller kräver akut vård, akut vård, sjukhusvistelse eller intubation under de senaste två åren eller som kräver användning av orala eller intravenösa kortikosteroider.
- Diabetes mellitus (typ I eller II), med undantag för graviditetsdiabetes.
- Sköldkörtelsjukdom som inte är väl kontrollerad.
- En historia av ärftligt angioödem (HAE), förvärvat angioödem (AAE) eller idiopatiska former av angioödem.
- Generaliserad idiopatisk urtikaria inom 1 år före inskrivningen.
- Hypertoni som inte kontrolleras väl med medicin.
- Blödningsstörning som diagnostiserats av en läkare (t. faktorbrist, koagulopati eller blodplättsrubbning som kräver speciella försiktighetsåtgärder) eller betydande blåmärken eller blödningssvårigheter med IM-injektioner eller blodtagningar.
- Malignitet som är aktiv eller behandlad malignitet för vilken det inte finns rimlig säkerhet för ihållande bot eller malignitet som sannolikt kommer att återkomma under studieperioden.
- Andra krampanfall än: 1) feberkramper, 2) kramper sekundära till alkoholabstinens för mer än 3 år sedan, eller 3) kramper som inte har krävt behandling under de senaste 3 åren.
- Aspleni, funktionell aspleni eller något tillstånd som leder till frånvaro eller avlägsnande av mjälten.
- Psykiatriskt tillstånd som utesluter överensstämmelse med protokollet; tidigare eller nuvarande psykoser; störning som kräver litium; eller inom fem år före inskrivningen, historia av en självmordsplan eller självmordsförsök.
- Alla medicinska, psykiatriska, sociala tillstånd, yrkesmässiga skäl eller annat ansvar som, enligt utredarens bedömning, är en kontraindikation för protokolldeltagande eller försämrar en volontärs förmåga att ge informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
För att beskriva kinetiken och mönstren över tiden för medfödda och adaptiva immunologiska svar i perifert blod samt mönstret av adaptiva immunsvar vid en enda tidpunkt i slemhinneprover efter vaccination med rAd5...
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för prövningsvaccinerna.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 110197
- 11-I-0197
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .