- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01386489
Immunrespons på to eksperimentelle HIV-vaksiner hos friske voksne
VRC 016: En fase 1b åpen, randomisert klinisk studie for å evaluere tidlige medfødte og adaptive immunresponser på undersøkelsesbaserte HIV-1-vaksiner: VRC-HIVADV014-00-VP og VRC-HIVDNA016-00-VP hos Ad5 Seronegative Healthy Adults
Bakgrunn:
Hovedfokuset til Vaksineforskningssenteret (VRC) ved NIH er å utvikle vaksiner for HIV/AIDS. Hovedformålet med denne studien er å se i detalj på kroppens immunrespons på to eksperimentelle HIV-vaksiner som for tiden er under utvikling ved VRC. Den ene er kjent som rAd5-vaksinen og den andre er kjent som DNA-vaksinen. Disse vaksinene er laget med biter av produsert DNA. De inneholder ikke levende eller drept HIV. Det er umulig for studievaksiner å gi deg hiv, og de kan ikke få deg til å gi hiv til noen andre. Begge disse eksperimentelle vaksinene har blitt gitt til mennesker før i andre forskningsstudier. De er ikke godkjent for å behandle eller forebygge HIV-infeksjon.
Hensikt:
Hovedformålet med denne studien er å se i detalj på kroppens immunresponser etter at de eksperimentelle HIV-vaksinene er gitt og å vurdere sikkerheten til studievaksinene.
Kvalifisering:
Friske frivillige mellom 18 og 50 år som ikke er smittet med HIV og som oppfyller kvalifikasjonskravene.
Design:
Deltakerne vil bli screenet med en sykehistorie (inkludert spørsmål om seksuell historie og narkotikabruk), fysisk undersøkelse og blodprøver.
Studien vil ha to grupper:
<TAB>En gruppe vil få én injeksjon av rAd5-vaksinen, og ha 8 klinikkbesøk over 3 måneder.
<TAB>Den andre gruppen vil ha tre injeksjoner av DNA-vaksinen, en injeksjon av rAd5-vaksinen, og ha 12 klinikkbesøk over 6 måneder.
Alle deltakere vil bli bedt om å gi blod- og kroppsvæskeprøver for testing under studien.
Betaling for deltakelse vil bli gitt....
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studere design:
Dette er en hypotesegenererende beskrivende studie for å evaluere kinetikken og mønsteret til tidlige medfødte og adaptive immunresponser til VRC rekombinant adenoviral vektor serotype 5-vaksine, VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5). rAd5-vaksinen har tidligere blitt administrert til mer enn 1000 forsøkspersoner og karakterisert som trygg og immunogen. En forskjell i mønsteret av vaksineantigenspesifikke immunresponser observert når rAd5 gis som et enkelt middel sammenlignet med etter priming med en 6-plasmid DNA-vaksine, VRCHIVDNA016-00-VP, er tidligere rapportert. Denne studien vil randomisere vaksine-naive personer til å motta en enkelt injeksjon av rAd5 eller til DNA primerAd5 boost-regimet som nå er i en stor fase II-studie. Innsamling av blodprøver, rektale, orale og genitale prøver for karakterisering av tidlig medfødt og adaptiv immunrespons vil følge mottak av rAd5. Hypotesen er at mønsteret av tidlige medfødte og adaptive immunresponser fremkalt av rAd5-vaksinen administrert etter priming med DNA-vaksine vil være tydelig forskjellig fra mønsteret som fremkalles når rAd5 administreres som et enkelt middel. Hovedmålene er å beskrive kinetikken og mønsteret av tidlige medfødte og adaptive immunresponser som oppstår i blodprøver tidlig etter administrering av rAd5-vaksine alene og etter administrering etter 3 DNA-prime-injeksjoner. Sekundære og utforskende mål er relatert sikkerhet, samt mønsteret av immunresponser i slimhinneprøver og i blodprøver.
Produktbeskrivelse:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6-plasmid DNA-vaksine] er sammensatt av 6 lukkede, sirkulære DNA-plasmider som koder for HIV-1 Gag, Pol og Nef proteiner (fra clade B) og Env glykoproteiner fra clade A, clade B, og kladde C, som er kombinert i like proporsjoner. Alle injeksjoner vil være på 4 mg dose i et 1 ml volum administrert intramuskulært (IM) av Biojector (registrert varemerke) i deltamuskelen.
VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5 vaksine) er sammensatt av 4 rekombinante ikke-replikerende adenovirale vektorer som koder for HIV-1 Gag/Pol polyproteiner (fra klasse B) og Env glykoproteiner fra klasse A, klasse B og klade C, som er kombinert i henholdsvis et 3:1:1:1-forhold i en sluttformuleringsbuffer (FFB). Alle injeksjoner vil være på 10(10) PU-dose i et 1 mL volum administrert IM med nål og sprøyte inn i deltamuskelen.
Emner:
Målet for studien er minst 20 forsøkspersoner som fullfører innsamling av blodprøver, orale, rektale og genitale prøver i løpet av 2 uker etter rAd5-vaksinasjonen. For å ta høyde for potensielle seponeringer fra studien, kan registrering inkludere opptil 36 HIV-uinfiserte voksne i alderen 18-50 år som er HIV-vaksine-naive og adenovirus serotype 5 (Ad5) antistoff-negative ved screening; menn må være fullstendig omskåret.
Studieplan:
Forsøkspersonene vil bli randomisert i forholdet 1:1 for å motta en enkelt injeksjon av rAd5 eller DNA prime-rAd5 boost-skjemaet og vil bli stratifisert etter kjønn for å oppnå omtrent lik fordeling av hvert kjønn i de to vaksinasjonsskjemaene. Forsøkspersoner randomisert til gruppe 1 kan motta vaksinasjonen på innmeldingsdagen eller planlegge at vaksinasjonsdagen skal skje innen 6 uker etterfulgt av forventet 24 timer i døgnavdelingen og prøvesamlinger dag 3 etter vaksinasjon for den hyppige prøvetakingen som umiddelbart vil følge iht. til prøveinnsamlingsplanen. Forsøkspersoner som er randomisert til gruppe 2 vil motta den første av tre DNA-vaksinasjoner og planlegge planlagte datoer for de påfølgende injeksjonene og tidspunkter med intensive prøvesamlingsplaner. På grunn av behovet for å forplikte seg til ca. 3 dagers avbrudd i normale daglige aktiviteter, fra og med dagen for rAd5-vaksinasjon på begge planene, er fleksibilitet i planlegging av rAd5-vaksinasjonen inkludert i protokollplanen.
Forsøkspersoner fra begge grupper vil bli innlagt på NIH Clinical Center over natten de første 24 timene etter vaksinasjon med rAd5. På rAd5-vaksinasjonsdagen vil det tas perifere blodprøver for mononukleære celler i serum, plasma og perifert blod på syv måltidspunkter i løpet av de første 24 timene som følger: pre-injeksjon og post-injeksjon timer 1, 3, 6, 12, 18 og 24; deretter dag 3, 5, 7, 14 og 28 etter rAd5-vaksine. Slimhinneprøvetaking vil skje på dag 14 etter rAd5-vaksine. Dette vil inkludere bukkal slimhinne, rektal sekret, cervical sekret (fra kvinner) og sædprøver (fra menn). Det vil være en blodprøvetaking for å vurdere medfødt immunitet etter 3. DNA-vaksinasjon i gruppe 2 med blodprøver ved pre-injeksjon og ved post-injeksjon time 1, 3, 6 og 18.
Sikkerheten til vaksinasjoner og forskningsplanen vil bli overvåket av et sikkerhetsgjennomgangsteam for protokoller.
Studievarighet:
Forsøkspersonene vil bli fulgt i klinikken gjennom 12 uker etter siste studieinjeksjon og kontaktet for langtidsoppfølging 12 uker senere og deretter hver 48. uke gjennom studieuke 144.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
En frivillig må oppfylle alle følgende kriterier:
- 18 til 50 år.
- Ingen tidligere vaksinasjoner med HIV-vaksine eller adenoviral vektorvaksine.
- Tilgjengelig for klinisk oppfølging i inntil 36 uker etter innmelding og forpliktet til oppfølgingskontakter gjennom 144 uker etter innmelding.
- Kunne gi bevis på identitet til tilfredsstillelse for studieklinikeren som fullfører påmeldingsprosessen.
- Kan og er villig til å fullføre prosessen med informert samtykke.
- Villig til å donere orale, rektale og genitale sekresjonsprøver og blodprøver til forskning som skal lagres og brukes til fremtidig forskning.
- Villig til å diskutere HIV-infeksjonsrisiko med studieklinikerne, vurdert som lav risiko for HIV-infeksjon, mottagelig for HIV-risikoreduksjonsrådgivning, og forpliktet til å opprettholde atferd i samsvar med lav risiko for HIV-eksponering gjennom det siste nødvendige klinikkbesøket i protokollplanen.
- Ved god generell helse uten klinisk signifikant sykehistorie.
Fysisk undersøkelse og laboratorieresultater uten klinisk signifikante funn og en vekt på 50 kg eller mer med kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 40 i løpet av de 56 dagene før påmelding.
Laboratoriekriterier innen 56 dager før påmelding:
- Hemoglobin større enn eller lik 11,2 g/dL for kvinner; større enn eller lik 13,0 g/dL for menn.
- Hvite blodceller (WBC) = 3 000-12 000 celler/mm(3).
- Differensial- og blodplatetall enten innenfor institusjonelt normalområde eller ledsaget av godkjenning fra lege.
- Alaninaminotransferase (ALT) mindre enn eller lik 1,75 ganger øvre normalgrense.
- HIV-uinfisert som bevist av en negativ FDA-godkjent HIV diagnostisk blodprøve eller negativ HIV-polymerasekjedereaksjon (PCR) test.
Seronegativ (definert som mindre enn 1:12) for adenovirus serotype 5-antistoff som målt med NVITAL-analysen innen 84 dager (12 uker) før registrering.
Mannspesifikt kriterium:
En mannlig deltaker må være fullstendig omskåret som vurdert ved screening fysisk undersøkelse.
Kvinnespesifikke kriterier:
- Negativ Beta-HCG (humant koriongonadotropin) graviditetstest (urin eller serum) på registreringsdagen for kvinner som antas å ha reproduksjonspotensial.
- En kvinnelig deltaker må oppfylle ett av følgende graviditetsforebyggende kriterier:
Intet reproduksjonspotensial på grunn av overgangsalder [ett år uten menstruasjon] eller på grunn av tubal ligering,
eller
Deltakeren godtar å være heteroseksuelt inaktiv minst 21 dager før påmelding og gjennom 12 uker etter siste vaksinasjon på studieplanen,
eller
Deltakeren samtykker i å konsekvent praktisere prevensjon minst 21 dager før påmelding og gjennom 12 uker etter siste vaksinasjon på studieplanen ved hjelp av en av følgende metoder:
- kondomer, menn eller kvinner, med eller uten sæddrepende middel
- diafragma eller livmorhalshette med sæddrepende middel
- intrauterin enhet
- prevensjonspiller eller plaster, vaginal ring, injeksjon eller annen FDA-godkjent prevensjonsmetode
- mannlig partner har tidligere gjennomgått en vasektomi.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
En frivillig vil bli ekskludert hvis ett eller flere av følgende forhold gjelder:
- Kvinne som ammer eller planlegger å bli gravid under studiedeltakelsen.
Kvinne som er kjent for å ikke ha livmorhals eller som rapporterer å ha en klinisk signifikant unormal celleprøve uten et påfølgende normalt resultat.
Frivillige har mottatt noen av følgende stoffer:
- Systemiske immundempende medisiner eller cellegift innen 12 uker før innmelding. [Med unntak av at et kort kurs (varighet på 10 dager eller mindre eller en enkelt injeksjon) med kortikosteroider for en selvbegrenset tilstand minst 2 uker før påmelding til studien ikke vil utelukke studiedeltakelse.]
- Blodprodukter eller immunglobulin innen 56 dager (8 uker) før registrering.
- Undersøkende forskningsagenter innen 28 dager (4 uker) før påmelding.
- Levende svekkede vaksiner innen 28 dager (4 uker) før påmelding.
- Medisinsk indisert underenhet eller drepte vaksiner, f.eks. influensa-, pneumokokk- eller allergibehandling med antigeninjeksjoner innen 14 dager (2 uker) før påmelding.
Nåværende anti-tuberkuloseprofylakse eller terapi.
Frivillig har en historie med noen av følgende klinisk signifikante tilstander:
- Alvorlige bivirkninger på vaksiner som anafylaksi, urticaria (elveblest), respirasjonsvansker, angioødem eller magesmerter.
- Klinisk signifikant autoimmun sykdom eller immunsvikt.
- Astma som er ustabil eller som krever akutt behandling, akuttbehandling, sykehusinnleggelse eller intubasjon i løpet av de siste to årene, eller som krever bruk av orale eller intravenøse kortikosteroider.
- Diabetes mellitus (type I eller II), med unntak av svangerskapsdiabetes.
- Skjoldbrusk sykdom som ikke er godt kontrollert.
- En historie med arvelig angioødem (HAE), ervervet angioødem (AAE) eller idiopatiske former for angioødem.
- Generalisert idiopatisk urticaria innen 1 år før innmelding.
- Hypertensjon som ikke er godt kontrollert av medisiner.
- Blødningsforstyrrelse diagnostisert av en lege (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelse som krever spesielle forholdsregler) eller betydelige blåmerker eller blødningsvansker med IM-injeksjoner eller blodprøvetaking.
- Malignitet som er aktiv eller behandlet malignitet der det ikke er rimelig sikkerhet for vedvarende helbredelse eller malignitet som sannsynligvis vil gjenta seg i løpet av studieperioden.
- Andre anfallslidelser enn: 1) feberkramper, 2) anfall sekundært til alkoholabstinens for mer enn 3 år siden, eller 3) anfall som ikke har krevd behandling de siste 3 årene.
- Aspleni, funksjonell aspleni eller enhver tilstand som resulterer i fravær eller fjerning av milten.
- Psykiatrisk tilstand som utelukker overholdelse av protokollen; tidligere eller nåværende psykoser; lidelse som krever litium; eller innen fem år før påmelding, historie om en selvmordsplan eller -forsøk.
- Enhver medisinsk, psykiatrisk, sosial tilstand, yrkesmessig årsak eller annet ansvar som, etter etterforskerens vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker en frivilligs evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For å beskrive kinetikken og mønstrene over tiden av medfødte og adaptive immunologiske responser i perifert blod, så vel som mønsteret av adaptive immunresponser på et enkelt tidspunkt i slimhinneprøver etter vaksinasjon med rAd5...
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til undersøkelsesvaksinene.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 110197
- 11-I-0197
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .