- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01386489
Imunitní reakce na dvě experimentální vakcíny proti HIV u zdravých dospělých
VRC 016: Otevřená, randomizovaná klinická studie fáze 1b k vyhodnocení časných vrozených a adaptivních imunitních odpovědí na zkoumané vakcíny proti HIV-1: VRC-HIVADV014-00-VP a VRC-HIVDNA016-00-VP u dospělých séronegativních zdravých dospělých
Pozadí:
Primárním cílem Centra pro výzkum vakcín (VRC) v NIH je vývoj vakcín proti HIV/AIDS. Hlavním účelem této studie je podrobně se podívat na imunitní odpověď těla na dvě experimentální vakcíny proti HIV, které jsou v současné době ve vývoji ve VRC. Jedna je známá jako vakcína rAd5 a druhá je známá jako DNA vakcína. Tyto vakcíny jsou vyrobeny s kousky vyrobené DNA. Neobsahují živý ani zabitý HIV. Je nemožné, aby vám studijní vakcíny poskytly HIV a nemohou způsobit, že byste HIV dali někomu jinému. Obě tyto experimentální vakcíny byly lidem podávány již dříve v jiných výzkumných studiích. Nebyly schváleny pro léčbu nebo prevenci infekce HIV.
Účel:
Hlavním účelem této studie je podrobně se podívat na imunitní reakce těla po podání experimentálních vakcín proti HIV a posoudit bezpečnost studovaných vakcín.
Způsobilost:
Zdraví dobrovolníci ve věku od 18 do 50 let, kteří nejsou infikováni virem HIV a splňují požadavky na způsobilost.
Design:
Účastníci budou podrobeni screeningu s anamnézou (včetně otázek o sexuální anamnéze a užívání drog), fyzickou prohlídkou a krevními testy.
Studie bude mít dvě skupiny:
<TAB>Jedna skupina dostane jednu injekci vakcíny rAd5 a absolvuje 8 klinických návštěv v průběhu 3 měsíců.
<TAB>Druhá skupina bude mít tři injekce DNA vakcíny, jednu injekci rAd5 vakcíny a bude mít 12 klinických návštěv během 6 měsíců.
Všichni účastníci budou požádáni, aby poskytli vzorky krve a tělesných tekutin pro testování během studie.
Platba za účast bude zajištěna....
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studovat design:
Toto je popisná studie generující hypotézu k vyhodnocení kinetiky a vzoru časných vrozených a adaptivních imunitních odpovědí na vakcínu VRC s rekombinantním adenovirovým vektorem sérotypu 5, VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5). Vakcína rAd5 byla dříve podávána více než 1000 studovaným subjektům a charakterizována jako bezpečná a imunogenní. Již dříve byl popsán rozdíl ve vzoru vakcinačních antigenně specifických imunitních odpovědí pozorovaných, když je rAd5 podán jako jediná látka ve srovnání s po primární imunizaci vakcínou s 6-plasmidovou DNA, VRCHIVDNA016-00-VP. Tato studie bude randomizovat subjekty dosud neočkované vakcínou, aby dostali jednu injekci rAd5 nebo boostovací režim DNA primerAd5, který je nyní ve velké studii fáze II. Po příjmu rAd5 bude následovat odběr vzorků krve, rektálních, orálních a genitálních vzorků pro charakterizaci časných vrozených a adaptivních imunitních odpovědí. Hypotéza je, že vzor časných vrozených a adaptivních imunitních odpovědí vyvolaných vakcínou rAd5 podanou po primární imunizaci DNA vakcínou se bude výrazně lišit od vzoru vyvolaného, když je rAd5 podáván jako jediná látka. Primárními cíli je popsat kinetiku a vzorec časných vrozených a adaptivních imunitních odpovědí, které se vyskytují ve vzorcích krve časně po podání samotné vakcíny rAd5 a po podání po 3 primárních injekcích DNA. Sekundárními a průzkumnými cíli jsou související bezpečnost, stejně jako vzorec imunitních odpovědí ve vzorcích sliznic a ve vzorcích krve.
Popis výrobku:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6-plasmidová DNA vakcína] se skládá z 6 uzavřených, kruhových DNA plazmidů, které kódují HIV-1 Gag, Pol a Nef proteiny (z kladu B) a glykoproteiny Env z kladu A, kladu B, a klad C, které jsou kombinovány ve stejných poměrech. Všechny injekce budou v dávce 4 mg v objemu 1 ml podávané intramuskulárně (IM) pomocí Biojector (registrovaná ochranná známka) do deltového svalu.
VRC-HIVADV014-00-VP (vakcína rAd5) se skládá ze 4 rekombinantních nereplikujících se adenovirových vektorů, které kódují polyproteiny HIV-1 Gag/Pol (z kladu B) a glykoproteiny Env z kladu A, kladu B a kladu C, které jsou kombinovány v poměru 3:1:1:1 v konečném formulačním pufru (FFB). Všechny injekce budou v dávce 10(10) PU v objemu 1 ml podávané IM jehlou a stříkačkou do deltového svalu.
Předměty:
Cílový přírůstek studie je alespoň 20 subjektů, které dokončí odběr vzorků krve, ústních, rektálních a genitálních vzorků během 2 týdnů po vakcinaci rAd5. Aby bylo možné zohlednit potenciální přerušení studie, může se do zařazení zařadit až 36 dospělých neinfikovaných HIV ve věku 18–50 let, kteří nebyli dosud ve vakcíně HIV a při screeningu jsou negativní protilátky proti adenoviru sérotyp 5 (Ad5); muži musí být plně obřezáni.
Studijní plán:
Subjekty budou randomizovány v poměru 1:1, aby dostaly jednu injekci rAd5 nebo schéma zesilovací dávky DNA prime-rAd5 a budou stratifikovány podle pohlaví, aby se dosáhlo přibližně stejné distribuce každého pohlaví do dvou schémat očkování. Subjekty randomizované do skupiny 1 mohou dostat vakcinaci v den zápisu nebo naplánovat den vakcinace tak, aby proběhl do 6 týdnů, po kterém následuje očekávaných 24 hodin na lůžkové jednotce a 3. den po vakcinaci odběry vzorků pro časté odběry, které budou okamžitě následovat podle k harmonogramu odběru vzorků. Subjekty randomizované do skupiny 2 dostanou první ze tří DNA vakcinací a naplánují si plánovaná data pro následující injekce a časové body s intenzivními plány odběru vzorků. Vzhledem k potřebě zavázat se k přibližně 3 dnům přerušení normálních denních aktivit, počínaje dnem vakcinace rAd5 v kterémkoli schématu, je do plánu protokolu zahrnuta flexibilita v plánování vakcinace rAd5.
Subjekty z obou skupin budou přijaty do NIH Clinical Center přes noc na prvních 24 hodin po očkování rAd5. V den vakcinace rAd5 se odeberou vzorky periferní krve pro sérum, plazmu a mononukleární buňky periferní krve v sedmi cílových časových bodech během prvních 24 hodin následovně: hodiny před injekcí a po injekci 1, 3, 6, 12, 18 a 24; potom dny 3, 5, 7, 14 a 28 po vakcíně rAd5. Slizniční odběry se uskuteční 14. den po vakcíně rAd5. To bude zahrnovat bukální sliznici, rektální sekrety, cervikální sekrety (od žen) a vzorky spermatu (u mužů). Po 3. DNA vakcinaci ve skupině 2 proběhne odběr krve k posouzení vrozené imunity s odběry krve před injekcí a v 1., 3., 6. a 18. hodině po injekci.
Bezpečnost očkování a výzkumný plán bude monitorován týmem pro hodnocení bezpečnosti protokolu.
Délka studia:
Subjekty budou sledovány na klinice po dobu 12 týdnů po poslední injekci studie a kontaktováni pro dlouhodobé sledování o 12 týdnů později a poté každých 48 týdnů až do 144. týdne studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Dobrovolník musí splňovat všechna následující kritéria:
- 18 až 50 let.
- Žádné předchozí očkování vakcínou proti HIV nebo vakcínou proti adenovirovému vektoru.
- K dispozici pro klinické sledování po dobu až 36 týdnů po zápisu a zavázaný k následným kontaktům po dobu 144 týdnů po zápisu.
- Schopnost poskytnout doklad totožnosti ke spokojenosti klinického lékaře, který dokončil proces zápisu.
- Schopný a ochotný dokončit proces informovaného souhlasu.
- Ochotný darovat vzorky orálního, rektálního a genitálního sekretu a vzorky krve pro výzkum, který bude uložen a použit pro budoucí výzkum.
- Ochota diskutovat o rizicích infekce HIV s klinickými lékaři studie, hodnocena jako nízké riziko infekce HIV, přístupná poradenství pro snížení rizika HIV a odhodlána udržovat chování konzistentní s nízkým rizikem expozice HIV během poslední požadované návštěvy kliniky podle harmonogramu protokolu.
- V dobrém celkovém zdravotním stavu bez klinicky významné anamnézy.
Fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky bez klinicky významných nálezů a hmotnost 50 kg nebo více s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším nebo rovným 40 během 56 dnů před zařazením.
Laboratorní kritéria do 56 dnů před zápisem:
- Hemoglobin vyšší nebo rovný 11,2 g/dl pro ženy; vyšší nebo rovna 13,0 g/dl pro muže.
- Bílé krvinky (WBC) = 3 000-12 000 buněk/mm(3).
- Diferenciální počet a počet krevních destiček buď v rámci ústavního normálního rozmezí, nebo se souhlasem místního lékaře.
- Alaninaminotransferáza (ALT) menší nebo rovna 1,75násobku horní hranice normálu.
- HIV-neinfikované, jak dokazuje negativní diagnostický krevní test HIV schválený FDA nebo negativní test HIV polymerázové řetězové reakce (PCR).
Séronegativní (definováno jako méně než 1:12) pro protilátku proti adenoviru sérotypu 5, měřeno testem NVITAL během 84 dnů (12 týdnů) před zařazením.
Kritérium specifické pro muže:
Mužský účastník musí být plně obřezán, jak bylo hodnoceno screeningovým fyzikálním vyšetřením.
Kritéria specifická pro ženy:
- Negativní těhotenský test na beta-HCG (lidský choriový gonadotropin) (moč nebo sérum) v den zařazení do studie u žen, u kterých se předpokládá, že mají reprodukční potenciál.
- Účastnice musí splňovat kterékoli z následujících kritérií prevence otěhotnění:
Žádný reprodukční potenciál kvůli menopauze [jeden rok bez menstruace] nebo kvůli podvázání vejcovodů,
nebo
Účastník souhlasí s tím, že bude heterosexuálně neaktivní nejméně 21 dní před zápisem a 12 týdnů po poslední vakcinaci ve studijním plánu,
nebo
Účastník souhlasí s tím, že bude důsledně používat antikoncepci alespoň 21 dní před zařazením do studie a po dobu 12 týdnů po poslední vakcinaci ve studijním plánu jednou z následujících metod:
- kondomy, mužské nebo ženské, se spermicidem nebo bez něj
- bránice nebo cervikální čepice se spermicidem
- nitroděložní tělísko
- antikoncepční pilulky nebo náplast, vaginální kroužek, injekce nebo jiná antikoncepční metoda schválená FDA
- mužský partner již dříve podstoupil vazektomii.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Dobrovolník bude vyloučen, pokud bude splněna jedna nebo více z následujících podmínek:
- Žena, která během účasti ve studii kojí nebo plánuje otěhotnět.
Žena, o které je známo, že nemá děložní čípek nebo která hlásí klinicky významný abnormální Pap stěr bez následného normálního výsledku.
Dobrovolník obdržel některou z následujících látek:
- Systémové imunosupresivní léky nebo cytotoxické léky během 12 týdnů před zařazením. [S tou výjimkou, že krátká kúra (trvání 10 dnů nebo méně nebo jedna injekce) kortikosteroidů pro samoomezující stav alespoň 2 týdny před zařazením do studie nevylučuje účast ve studii.]
- Krevní produkty nebo imunoglobulin do 56 dnů (8 týdnů) před zařazením.
- Agenti investigativního výzkumu do 28 dnů (4 týdnů) před registrací.
- Živé atenuované vakcíny do 28 dnů (4 týdnů) před zařazením.
- Lékařsky indikované podjednotkové nebo usmrcené vakcíny, např. léčba chřipky, pneumokoků nebo alergie pomocí injekcí antigenu během 14 dnů (2 týdnů) před zařazením.
Současná profylaxe nebo terapie proti tuberkulóze.
Dobrovolník má v anamnéze některý z následujících klinicky významných stavů:
- Závažné nežádoucí reakce na vakcíny, jako je anafylaxe, kopřivka (kopřivka), dýchací potíže, angioedém nebo bolest břicha.
- Klinicky významné autoimunitní onemocnění nebo imunodeficience.
- Astma, které je nestabilní nebo vyžaduje urgentní péči, neodkladnou péči, hospitalizaci nebo intubaci během posledních dvou let nebo které vyžaduje použití perorálních nebo intravenózních kortikosteroidů.
- Diabetes mellitus (typ I nebo II), s výjimkou gestačního diabetu.
- Onemocnění štítné žlázy, které není dobře kontrolováno.
- Hereditární angioedém (HAE), získaný angioedém (AAE) nebo idiopatické formy angioedému v anamnéze.
- Generalizovaná idiopatická kopřivka během 1 roku před zařazením do studie.
- Hypertenze, která není dobře kontrolována léky.
- Poruchy krvácení diagnostikované lékařem (např. nedostatek faktoru, koagulopatie nebo porucha krevních destiček vyžadující zvláštní opatření) nebo významné potíže s tvorbou modřin nebo krvácením při IM injekcích nebo odběrech krve.
- Malignita, která je aktivní nebo léčená malignita, u které není přiměřená jistota trvalého vyléčení nebo malignity, která se pravděpodobně bude opakovat během období studie.
- Záchvatové poruchy jiné než: 1) febrilní křeče, 2) křeče sekundární po vysazení alkoholu před více než 3 lety nebo 3) záchvaty, které nevyžadovaly léčbu během posledních 3 let.
- Asplenie, funkční asplenie nebo jakýkoli stav vedoucí k absenci nebo odstranění sleziny.
- Psychiatrický stav, který vylučuje dodržování protokolu; minulé nebo současné psychózy; porucha vyžadující lithium; nebo do pěti let před zapsáním, historie sebevražedného plánu nebo pokusu.
- Jakýkoli zdravotní, psychiatrický, sociální stav, pracovní důvod nebo jiná odpovědnost, která je podle úsudku zkoušejícího kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Popsat kinetiku a vzorce v průběhu času vrozených a adaptivních imunologických odpovědí v periferní krvi, stejně jako vzorec adaptivních imunitních odpovědí v jediném časovém bodě ve vzorcích sliznic po vakcinaci rAd5...
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Posoudit bezpečnost a snášenlivost hodnocených vakcín.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 110197
- 11-I-0197
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na VRC-HIVDNA016-00-VP
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Centers for Disease Control and Prevention; International AIDS Vaccine Initiative a další spolupracovníciStaženo
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...International AIDS Vaccine InitiativeStaženo
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekceSpojené státy, Brazílie, Haiti, Jamaica, Jižní Afrika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkDokončeno