- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01386489
Immunreaktioner på to eksperimentelle HIV-vacciner hos raske voksne
VRC 016: Et fase 1b åbent, randomiseret klinisk forsøg til evaluering af tidlige medfødte og adaptive immunresponser på undersøgelsesmæssige HIV-1-vacciner: VRC-HIVADV014-00-VP og VRC-HIVDNA016-00-VP hos Ad5 seronegative sunde voksne
Baggrund:
Det primære fokus for Vaccine Research Center (VRC) ved NIH er at udvikle vacciner mod HIV/AIDS. Hovedformålet med denne undersøgelse er at se i detaljer på kroppens immunrespons på to eksperimentelle HIV-vacciner, der i øjeblikket er under udvikling på VRC. Den ene er kendt som rAd5-vaccinen, og den anden er kendt som DNA-vaccinen. Disse vacciner er lavet med stykker fremstillet DNA. De indeholder ikke levende eller dræbt HIV. Det er umuligt for studievacciner at give dig hiv, og de kan ikke få dig til at give hiv til en anden. Begge disse eksperimentelle vacciner er blevet givet til mennesker før i andre forskningsstudier. De er ikke blevet godkendt til behandling eller forebyggelse af HIV-infektion.
Formål:
Hovedformålet med denne undersøgelse er at se i detaljer på kroppens immunresponser, efter at de eksperimentelle HIV-vacciner er givet, og at vurdere sikkerheden af undersøgelsesvaccinerne.
Berettigelse:
Raske frivillige mellem 18 og 50 år, som ikke er smittet med hiv, og som opfylder berettigelseskravene.
Design:
Deltagerne vil blive screenet med en sygehistorie (herunder spørgsmål om seksuel historie og stofbrug), fysisk undersøgelse og blodprøver.
Undersøgelsen vil have to grupper:
<TAB>En gruppe vil modtage en injektion af rAd5-vaccinen og have 8 klinikbesøg over 3 måneder.
<TAB>Den anden gruppe vil have tre injektioner af DNA-vaccinen, en injektion af rAd5-vaccinen og have 12 klinikbesøg over 6 måneder.
Alle deltagere vil blive bedt om at give blod- og kropsvæskeprøver til test under undersøgelsen.
Der betales for deltagelse....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design:
Dette er en hypotese-genererende beskrivende undersøgelse til at evaluere kinetikken og mønsteret af tidlige medfødte og adaptive immunresponser på den VRC rekombinante adenovirale vektor serotype 5-vaccine, VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5). rAd5-vaccinen er tidligere blevet administreret til mere end 1000 forsøgspersoner og karakteriseret som sikker og immunogen. En forskel i mønsteret af vaccine-antigen-specifikke immunresponser observeret, når rAd5 gives som et enkelt middel sammenlignet med efter priming med en 6-plasmid DNA-vaccine, VRCHIVDNA016-00-VP, er tidligere blevet rapporteret. Denne undersøgelse vil randomisere vaccine-naive forsøgspersoner til at modtage en enkelt injektion af rAd5 eller til DNA primerAd5 boost-kuren, der nu er i et stort fase II-studie. Indsamling af blodprøver, rektale, orale og genitale prøver til karakterisering af tidlige medfødte og adaptive immunresponser vil følge modtagelse af rAd5. Hypotesen er, at mønsteret af tidlige medfødte og adaptive immunresponser fremkaldt af rAd5-vaccinen administreret efter priming med DNA-vaccine vil være tydeligt forskelligt fra det mønster, der fremkaldes, når rAd5 administreres som et enkelt middel. De primære formål er at beskrive kinetikken og mønsteret af tidlige medfødte og adaptive immunresponser, der forekommer i blodprøver tidligt efter administration af rAd5-vaccine alene og efter administration efter 3 DNA-prime-injektioner. Sekundære og eksplorative mål er relateret sikkerhed såvel som mønsteret af immunresponser i slimhindeprøver og i blodprøver.
Produkt beskrivelse:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6-plasmid DNA-vaccine] er sammensat af 6 lukkede, cirkulære DNA-plasmider, der koder for HIV-1 Gag, Pol og Nef proteiner (fra clade B) og Env glycoproteiner fra clade A, clade B, og kladde C, som er kombineret i lige store forhold. Alle injektioner vil være i en dosis på 4 mg i et volumen på 1 ml administreret intramuskulært (IM) af Biojector (registreret varemærke) i deltoideusmuskel.
VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5-vaccine) er sammensat af 4 rekombinante ikke-replikerende adenovirale vektorer, der koder for HIV-1 Gag/Pol polyproteiner (fra clade B) og Env glycoproteiner fra clade A, clade B og clade C, som er kombineret i et forhold på henholdsvis 3:1:1:1 i en endelig formuleringsbuffer (FFB). Alle injektioner vil være ved 10(10) PU-dosis i et volumen på 1 ml administreret IM med nål og sprøjte ind i deltamuskel.
Emner:
Undersøgelsens målopsamling er mindst 20 forsøgspersoner, som fuldfører indsamling af blodprøver, orale, rektale og genitale prøver i 2 uger efter rAd5-vaccinationen. For at tage højde for potentielle afbrydelser fra undersøgelsen kan tilmelding omfatte op til 36 HIV-ikke-inficerede voksne i alderen 18-50 år, som er HIV-vaccine-naive og adenovirus serotype 5 (Ad5) antistof-negative ved screening; hanner skal være fuldstændigt omskåret.
Studieplan:
Forsøgspersoner vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage en enkelt injektion af rAd5 eller DNA prime-rAd5 boost-skemaet og vil blive stratificeret efter køn for at opnå omtrent ligelig fordeling af hvert køn i de to vaccinationsskemaer. Forsøgspersoner, der er randomiseret til gruppe 1, kan modtage vaccinationen på tilmeldingsdagen eller planlægge, at vaccinationsdagen skal ske inden for 6 uger efterfulgt af de forventede 24 timer i den indlagte afdeling og dag 3 post-vaccination prøveudtagninger til den hyppige prøveudtagning, der umiddelbart vil følge iht. til prøveindsamlingsplanen. Forsøgspersoner, der er randomiseret til gruppe 2, vil modtage den første af tre DNA-vaccinationer og planlægge forventede datoer for de efterfølgende injektioner og tidspunkter med intensive prøveindsamlingsplaner. På grund af behovet for at forpligte sig til ca. 3 dages afbrydelse i normale daglige aktiviteter, startende med dagen for rAd5-vaccination på begge skemaer, er fleksibilitet i planlægningen af rAd5-vaccinationen inkluderet i protokolplanen.
Forsøgspersoner fra begge grupper vil blive indlagt på NIH Clinical Center natten over i de første 24 timer efter vaccination med rAd5. På rAd5-vaccinationsdagen vil der blive indsamlet perifere blodprøver for serum-, plasma- og perifere mononukleære blodceller på syv måltidspunkter i de første 24 timer som følger: pre-injektion og post-injektion timer 1, 3, 6, 12, 18 og 24; derefter dag 3, 5, 7, 14 og 28 efter rAd5-vaccine. Slimhindeprøver vil finde sted på dag 14 efter rAd5-vaccine. Dette vil omfatte mundslimhinde, rektal sekret, cervikal sekret (fra kvinder) og sædprøver (fra mænd). Der vil være en blodprøvetagning for at vurdere medfødt immunitet efter 3. DNA-vaccination i gruppe 2 med blodudtagninger ved præ-injektion og ved post-injektion time 1, 3, 6 og 18.
Sikkerheden ved vaccinationer og forskningsplanen vil blive overvåget af et protokolsikkerhedsgennemgangshold.
Studievarighed:
Forsøgspersonerne vil blive fulgt i klinikken gennem 12 uger efter sidste undersøgelsesinjektion og kontaktes til langtidsopfølgning 12 uger senere og derefter hver 48. uge gennem undersøgelsesuge 144.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
En frivillig skal opfylde alle følgende kriterier:
- 18 til 50 år.
- Ingen tidligere vaccinationer med en HIV-vaccine eller adenoviral vektorvaccine.
- Tilgængelig for klinisk opfølgning i op til 36 uger efter tilmelding og forpligtet til opfølgende kontakter gennem 144 uger efter tilmelding.
- I stand til at fremlægge bevis for identitet til tilfredshed for undersøgelsesklinikeren, der fuldfører tilmeldingsprocessen.
- Kan og er villig til at fuldføre processen med informeret samtykke.
- Villig til at donere orale, rektale og genitale sekretprøver og blodprøver til forskning, der vil blive opbevaret og brugt til fremtidig forskning.
- Villig til at diskutere HIV-infektionsrisici med undersøgelsens klinikere, vurderet som lav risiko for HIV-infektion, modtagelig for HIV-risikoreduktionsrådgivning og forpligtet til at opretholde adfærd i overensstemmelse med lav risiko for HIV-eksponering gennem det sidste krævede klinikbesøg i protokollen.
- Ved godt generelt helbred uden klinisk signifikant sygehistorie.
Fysisk undersøgelse og laboratorieresultater uden klinisk signifikante fund og en vægt på 50 kg eller mere med kropsmasseindeks (BMI) mindre end eller lig med 40 inden for de 56 dage før tilmelding.
Laboratoriekriterier inden for 56 dage før tilmelding:
- Hæmoglobin større end eller lig med 11,2 g/dL for kvinder; større end eller lig med 13,0 g/dL for mænd.
- Hvide blodlegemer (WBC) = 3.000-12.000 celler/mm(3).
- Differential- og trombocyttal enten inden for institutionelt normalområde eller ledsaget af lægegodkendelse på stedet.
- Alaninaminotransferase (ALT) mindre end eller lig med 1,75 gange øvre normalgrænse.
- HIV-uinficeret som bevist af en negativ FDA-godkendt HIV diagnostisk blodprøve eller negativ HIV-polymerasekædereaktion (PCR) test.
Seronegativ (defineret som mindre end 1:12) for adenovirus serotype 5-antistof som målt ved NVITAL-analysen inden for 84 dage (12 uger) før tilmelding.
Mandsspecifikt kriterium:
En mandlig deltager skal være fuldt omskåret som vurderet ved screening fysisk undersøgelse.
Kvindespecifikke kriterier:
- Negativ Beta-HCG (humant choriongonadotropin) graviditetstest (urin eller serum) på tilmeldingsdagen for kvinder, der formodes at have reproduktionspotentiale.
- En kvindelig deltager skal opfylde et af følgende graviditetsforebyggende kriterier:
Intet reproduktionspotentiale på grund af overgangsalderen [et år uden menstruation] eller på grund af tubal ligering,
eller
Deltageren indvilliger i at være heteroseksuelt inaktiv mindst 21 dage før tilmelding og gennem 12 uger efter den sidste vaccination på studieplanen,
eller
Deltageren accepterer konsekvent at praktisere prævention mindst 21 dage før tilmelding og indtil 12 uger efter den sidste vaccination på studieplanen ved en af følgende metoder:
- kondomer, mænd eller kvinder, med eller uden sæddræbende middel
- mellemgulv eller cervikal hætte med sæddræbende middel
- intrauterin enhed
- p-piller eller plaster, vaginal ring, injektion eller anden FDA-godkendt præventionsmetode
- mandlig partner har tidligere gennemgået en vasektomi.
EXKLUSIONSKRITERIER:
En frivillig vil blive udelukket, hvis en eller flere af følgende betingelser gør sig gældende:
- Kvinde, der ammer eller planlægger at blive gravid under studiedeltagelsen.
Kvinde, der er kendt for ikke at have livmoderhals, eller som rapporterer at have en klinisk signifikant abnorm celleprøve uden et efterfølgende normalt resultat.
Frivillige har modtaget et af følgende stoffer:
- Systemisk immunsuppressiv medicin eller cytotoksisk medicin inden for de 12 uger før tilmelding. [Med undtagelse af, at et kort kursus (varighed på 10 dage eller mindre eller en enkelt injektion) med kortikosteroider til en selvbegrænset tilstand mindst 2 uger før tilmelding til undersøgelsen ikke vil udelukke undersøgelsesdeltagelse.]
- Blodprodukter eller immunglobulin inden for 56 dage (8 uger) før tilmelding.
- Efterforskningsagenter inden for 28 dage (4 uger) før tilmelding.
- Levende svækkede vacciner inden for 28 dage (4 uger) før tilmelding.
- Medicinsk indicerede underenheder eller dræbte vacciner, f.eks. influenza-, pneumokok- eller allergibehandling med antigeninjektioner inden for 14 dage (2 uger) før tilmelding.
Aktuel anti-tuberkulose profylakse eller terapi.
Den frivillige har en historie med nogen af følgende klinisk signifikante tilstande:
- Alvorlige bivirkninger af vacciner såsom anafylaksi, nældefeber (nældefeber), åndedrætsbesvær, angioødem eller mavesmerter.
- Klinisk signifikant autoimmun sygdom eller immundefekt.
- Astma, der er ustabil eller krævet akut behandling, akut behandling, hospitalsindlæggelse eller intubation i løbet af de sidste to år, eller som kræver brug af orale eller intravenøse kortikosteroider.
- Diabetes mellitus (type I eller II), med undtagelse af svangerskabsdiabetes.
- Skjoldbruskkirtelsygdom, der ikke er godt kontrolleret.
- En historie med arveligt angioødem (HAE), erhvervet angioødem (AAE) eller idiopatiske former for angioødem.
- Generaliseret idiopatisk nældefeber inden for 1 år før indskrivning.
- Hypertension, der ikke er godt kontrolleret af medicin.
- Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge (f. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler) eller betydelige blå mærker eller blødningsbesvær med IM-injektioner eller blodudtagninger.
- Malignitet, der er aktiv eller behandlet malignitet, for hvilken der ikke er rimelig sikkerhed for vedvarende helbredelse eller malignitet, der sandsynligvis vil gentage sig i løbet af undersøgelsen.
- Anden anfaldslidelse end: 1) feberkramper, 2) anfald sekundært til alkoholabstinenser for mere end 3 år siden, eller 3) krampeanfald, der ikke har krævet behandling inden for de sidste 3 år.
- Aspleni, funktionel aspleni eller enhver tilstand, der resulterer i fravær eller fjernelse af milten.
- Psykiatrisk tilstand, der udelukker overholdelse af protokollen; tidligere eller nuværende psykoser; lidelse, der kræver lithium; eller inden for fem år før tilmelding, historie om en selvmordsplan eller -forsøg.
- Enhver medicinsk, psykiatrisk, social tilstand, erhvervsmæssig årsag eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering er en kontraindikation for protokoldeltagelse eller svækker en frivilligs evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
At beskrive kinetikken og mønstrene over tiden af medfødte og adaptive immunologiske responser i perifert blod samt mønstret af adaptive immunresponser på et enkelt tidspunkt i slimhindeprøver efter vaccination med rAd5...
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af forsøgsvaccinerne.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 110197
- 11-I-0197
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med VRC-HIVDNA016-00-VP
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Centers for Disease Control and Prevention; International AIDS Vaccine... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...International AIDS Vaccine InitiativeTrukket tilbage
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Brasilien, Haiti, Jamaica, Sydafrika
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkAfsluttet