健康な成人における2つの実験的HIVワクチンに対する免疫反応
VRC 016: Ad5 血清反応陰性の健康な成人を対象とした治験中の HIV-1 ワクチンに対する初期の自然免疫応答および適応免疫応答を評価する第 1b 相非盲検ランダム化臨床試験: VRC-HIVADV014-00-VP および VRC-HIVDNA016-00-VP
バックグラウンド:
NIH のワクチン研究センター (VRC) の主な焦点は、HIV/AIDS のワクチンの開発です。 この研究の主な目的は、VRC で現在開発中の 2 つの実験用 HIV ワクチンに対する体の免疫応答を詳細に調べることです。 1 つは rAd5 ワクチンとして知られ、もう 1 つは DNA ワクチンとして知られています。 これらのワクチンは、製造された DNA の断片から作られています。 それらには生きたHIVも死滅したHIVも含まれていません。 研究用ワクチンがあなたに HIV を感染させることは不可能ですし、他の人に HIV を感染させることもできません。 これらの実験用ワクチンはどちらも、以前に他の調査研究で人々に投与されたことがあります。 これらは HIV 感染の治療または予防としては承認されていません。
目的:
この研究の主な目的は、実験用の HIV ワクチンを投与した後の体の免疫反応を詳細に調べ、研究用ワクチンの安全性を評価することです。
資格:
HIVに感染しておらず、資格要件を満たす18歳から50歳までの健康なボランティア。
デザイン:
参加者は病歴(性歴や薬物使用に関する質問を含む)、身体検査、血液検査によってスクリーニングされます。
この研究には 2 つのグループがあります。
<TAB>1 つのグループは rAd5 ワクチンを 1 回注射され、3 か月間で 8 回来院されます。
<TAB>2 番目のグループは、DNA ワクチンを 3 回注射し、rAd5 ワクチンを 1 回注射し、6 か月間で 12 回の来院を行います。
すべての参加者は、研究中の検査のために血液と体液のサンプルを提供するように求められます。
参加費は支給されます。...
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン:
これは、VRC 組換えアデノウイルス ベクター血清型 5 ワクチン VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5) に対する初期の自然免疫応答および適応免疫応答の動態とパターンを評価するための仮説生成記述研究です。 rAd5 ワクチンはこれまでに 1,000 人以上の被験者に投与されており、安全で免疫原性があると特徴付けられています。 rAd5 を単剤として投与した場合と、6 プラスミド DNA ワクチン VRCHIVDNA016-00-VP による初回刺激後とで観察されるワクチン抗原特異的免疫応答のパターンの違いが以前に報告されています。 この研究では、ワクチン未使用の被験者を無作為に割り付け、rAd5の単回注射を受けるか、現在大規模な第II相研究が行われているDNAプライマーAd5追加免疫療法を受けるようにする。 rAd5の受領後、初期の自然免疫応答および適応免疫応答の特性評価のための血液、直腸、口腔および生殖器の検体の収集が行われます。 この仮説は、DNA ワクチンで初回刺激した後に投与される rAd5 ワクチンによって誘発される初期の自然免疫応答および適応免疫応答のパターンは、rAd5 を単剤として投与した場合に誘発されるパターンとは明らかに異なるというものです。 主な目的は、rAd5 ワクチン単独投与後および 3 回の DNA プライム注射後の投与後に血液サンプルで発生する初期の自然免疫応答および適応免疫応答の動態とパターンを記述することです。 二次的および探索的な目的は、粘膜サンプルおよび血液サンプルにおける免疫応答のパターンだけでなく、関連する安全性も含まれます。
製品説明:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6 プラスミド DNA ワクチン] は、HIV-1 Gag、Pol、および Nef タンパク質 (クレード B 由来) および Env 糖タンパク質 (クレード A、クレード B、とクレード C を同じ割合で組み合わせます。 全ての注射は、1mL容量中4mgの用量で、Biojector(登録商標)によって三角筋に筋肉内(IM)投与される。
VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5 ワクチン) は、HIV-1 Gag/Pol ポリタンパク質 (クレード B 由来) とクレード A、クレード B、およびクレード C 由来の Env 糖タンパク質をコードする 4 つの組換え非複製アデノウイルス ベクターで構成されています。最終配合緩衝液(FFB)中でそれぞれ 3:1:1:1 の比率で混合しました。 すべての注射は、1 mL 容量中 10(10) PU 用量で、針と注射器によって三角筋に IM 投与されます。
科目:
研究の対象となるのは、rAd5ワクチン接種後2週間までに血液、口腔、直腸、生殖器の検体の採取を完了した少なくとも20人の被験者である。 研究中止の可能性を考慮して、登録にはHIVワクチン未接種でスクリーニング時にアデノウイルス血清型5(Ad5)抗体陰性の18~50歳のHIV非感染成人を最大36人含めることができる。男性は完全に割礼を受けなければなりません。
研究計画:
対象は、rAd5の単回注射またはDNAプライム-rAd5追加免疫スケジュールを受けるように1:1の比率で無作為に割り付けられ、2つのワクチン接種スケジュールへの各性別のほぼ均等な配分を達成するために性別によって階層化されます。 グループ1に無作為に割り付けられた被験者は、登録日にワクチン接種を受けるか、6週間以内にワクチン接種日をスケジュールし、その後24時間入院病棟で予期され、ワクチン接種後3日目に頻繁にサンプリングが行われるためのサンプル収集がすぐに行われるようにスケジュールすることができます。サンプル採取スケジュールに合わせて。 グループ 2 に無作為に割り当てられた被験者は、3 回の DNA ワクチン接種のうち最初のワクチン接種を受け、その後の注射の予定日と集中的なサンプル収集スケジュールを設定した時点をスケジュールします。 どちらのスケジュールでも rAd5 ワクチン接種の日から開始して、通常の日常活動に約 3 日間の中断を約束する必要があるため、rAd5 ワクチン接種のスケジュールの柔軟性がプロトコール計画に含まれています。
両群の被験者は、rAd5ワクチン接種後の最初の24時間、NIH臨床センターに一晩入院する。 rAd5 ワクチン接種日には、最初の 24 時間の次の 7 つの目標時点で、血清、血漿、および末梢血単核球の末梢血サンプルが収集されます: 注射前および注射後 1、3、6、12 時間。 18と24。次に、rAd5 ワクチン接種後 3、5、7、14、28 日目。 粘膜サンプリングは、rAd5 ワクチン接種後 14 日目に行われます。 これには、頬粘膜、直腸分泌物、子宮頸部分泌物(女性から)および精液サンプル(男性から)が含まれます。 グループ 2 では 3 回目の DNA ワクチン接種後に自然免疫を評価するための採血が行われ、注射前と注射後 1、3、6、18 時間目に採血が行われます。
ワクチン接種と研究計画の安全性は、プロトコル安全性検討チームによって監視されます。
学習期間:
被験者は最後の研究注射後12週間まで診療所で追跡され、12週間後に長期追跡調査のために連絡され、その後は研究第144週まで48週間ごとに連絡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
ボランティアは次の基準をすべて満たさなければなりません。
- 18歳から50歳まで。
- HIV ワクチンまたはアデノウイルス ベクター ワクチンによる事前の予防接種はありません。
- 登録後最大 36 週間臨床フォローアップが可能で、登録後 144 週間までフォローアップ連絡が約束されます。
- 登録プロセスを完了する治験臨床医が満足できる身分証明を提供できること。
- インフォームド・コンセントのプロセスを完了する能力と意欲がある。
- 研究のために口腔、直腸、生殖器の分泌物サンプルと血液サンプルを寄付して、将来の研究に保管して使用することに意欲的です。
- HIV 感染リスクについて治験担当医師と話し合う意欲があり、HIV 感染リスクが低いと評価され、HIV リスク低減カウンセリングに応じ、プロトコールスケジュールで最後に必要とされる来院まで HIV 曝露リスクの低い行動を維持することに尽力している。
- 臨床的に重大な病歴がなく、全般的に健康状態が良好である。
臨床的に重大な所見がない身体検査および臨床検査結果、および登録前56日以内の体重50kg以上、BMI(肥満度指数)40以下であること。
登録前 56 日以内の検査基準:
- 女性のヘモグロビンが 11.2 g/dL 以上。男性の場合は 13.0 g/dL 以上。
- 白血球 (WBC) = 3,000 ~ 12,000 細胞/mm(3)。
- 差および血小板数は施設の正常範囲内であるか、施設の医師の承認が必要です。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常の上限の1.75倍以下。
- FDA 承認の HIV 診断血液検査陰性または HIV ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査陰性によって証明される HIV 非感染。
登録前84日(12週間)以内にNVITALアッセイで測定したアデノウイルス血清型5抗体の血清陰性(1:12未満と定義)。
男性特有の基準:
男性参加者は、スクリーニング身体検査によって評価されるように、完全に割礼を受けている必要があります。
女性特有の基準:
- 生殖能力があると推定される女性の登録日のベータ-HCG (ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン) 妊娠検査 (尿または血清) が陰性。
- 女性参加者は、次の妊娠予防基準のいずれかを満たしている必要があります。
閉経(月経がない1年間)または卵管結紮のため、生殖能力がない。
また
参加者は、登録の少なくとも21日前から、研究スケジュール上の最後のワクチン接種後12週間まで異性愛を行わないことに同意します。
また
参加者は、以下の方法のいずれかにより、登録の少なくとも21日前から、研究スケジュール上の最後のワクチン接種後12週間まで一貫して避妊を実施することに同意します。
- コンドーム、男性用または女性用、殺精子剤の有無にかかわらず
- 殺精子剤を塗布した横隔膜または子宮頸管キャップ
- 子宮内避妊器具
- 避妊薬または避妊パッチ、膣リング、注射、またはその他の FDA 承認の避妊方法
- 男性パートナーは以前に精管切除術を受けたことがある。
除外基準:
以下の条件のうち 1 つ以上に該当する場合、ボランティアは除外されます。
- 研究参加中に授乳中または妊娠を計画している女性。
子宮頸部がないことが知られている女性、または臨床的に重大な異常な子宮頸部塗抹標本があり、その後の正常な結果はないと報告している女性。
ボランティアは以下の物質のいずれかを受け取りました:
- -登録前12週間以内に全身性免疫抑制薬または細胞毒性薬を服用している。 [ただし、研究への登録の少なくとも2週間前に自己制限的症状に対してコルチコステロイドを短期投与した場合(10日以下の期間または単回注射)は研究への参加を除外するものではない。
- 登録前56日(8週間)以内の血液製剤または免疫グロブリン。
- 登録前 28 日 (4 週間) 以内の治験依頼者。
- 登録前 28 日 (4 週間) 以内に弱毒化生ワクチンを接種。
- 医学的に示されたサブユニットまたは不活化ワクチン(例: -登録前14日(2週間)以内の抗原注射によるインフルエンザ、肺炎球菌、またはアレルギー治療。
現在の抗結核予防または治療。
ボランティアは、以下の臨床的に重大な症状のいずれかの病歴を持っています。
- アナフィラキシー、蕁麻疹(蕁麻疹)、呼吸困難、血管浮腫、腹痛などのワクチンに対する重篤な副反応。
- 臨床的に重大な自己免疫疾患または免疫不全。
- 過去 2 年間に不安定な喘息、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息。
- 妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I 型または II 型)。
- 十分にコントロールされていない甲状腺疾患。
- -遺伝性血管浮腫(HAE)、後天性血管浮腫(AAE)、または特発性血管浮腫の病歴。
- 登録前1年以内の全身性特発性蕁麻疹。
- 薬で十分にコントロールできない高血圧。
- 医師によって診断された出血性疾患(例: 特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板障害)、またはIM注射または採血での重大な打撲または出血困難。
- 進行中の悪性腫瘍、または持続的な治癒の合理的な保証がない治療済みの悪性腫瘍、または研究期間中に再発する可能性が高い悪性腫瘍。
- 1) 熱性けいれん、2) 3 年以上前のアルコール離脱に続発する発作、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としていない発作以外の発作障害。
- 無脾、機能性無脾、または脾臓の欠損または切除を引き起こすあらゆる状態。
- プロトコールの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病。リチウムを必要とする障害。または登録前5年以内に自殺計画または自殺企図の履歴がある。
- 医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、またはその他の責任により、治験実施計画書への参加に対する禁忌、またはボランティアのインフォームド・コンセントを与える能力が損なわれると治験責任医師が判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
---|
末梢血における自然免疫応答および適応免疫応答の経時的な動態とパターン、および rAd5 ワクチン接種後の粘膜サンプルにおける単一時点での適応免疫応答のパターンを説明すること...
|
二次結果の測定
結果測定 |
---|
研究中のワクチンの安全性と忍容性を評価するため。
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Julie E Ledgerwood, D.O.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
VRC-HIVDNA016-00-VPの臨床試験
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Centers for Disease Control and Prevention; International AIDS Vaccine Initiative; US Military... と他の協力者引きこもった
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...International AIDS Vaccine Initiative引きこもった
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network完了
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network終了しました