- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01386489
Immunreakciók két kísérleti HIV-vakcinára egészséges felnőtteknél
VRC 016: 1b. fázisú, nyílt elrendezésű, randomizált klinikai vizsgálat a HIV-1 vizsgálati vakcinákra adott korai veleszületett és adaptív immunválasz értékelésére: VRC-HIVADV014-00-VP és VRC-HIVDNA016-00-VP az Ad5 Ad5 Adults Szeronegatív
Háttér:
Az NIH vakcinakutató központjának (VRC) elsődleges célja a HIV/AIDS elleni vakcinák kifejlesztése. Ennek a tanulmánynak az a fő célja, hogy részletesen megvizsgálja a szervezet immunválaszát a VRC-ben jelenleg fejlesztés alatt álló két kísérleti HIV-vakcinára. Az egyik az rAd5 vakcina, a másik pedig a DNS vakcina. Ezeket a vakcinákat gyártott DNS-darabokból készítik. Nem tartalmaznak élő vagy elölt HIV-t. Lehetetlen, hogy a tanulmányi vakcinák HIV-fertőzést adjanak, és nem okozhatnak HIV-fertőzést valaki másnak. Mindkét kísérleti vakcinát korábban más kutatások során beadták embereknek. Nem hagyták jóvá HIV-fertőzés kezelésére vagy megelőzésére.
Célja:
Ennek a vizsgálatnak a fő célja, hogy részletesen megvizsgálja a szervezet immunválaszait a kísérleti HIV-vakcinák beadása után, és felmérje a vizsgálati vakcinák biztonságosságát.
Jogosultság:
Egészséges, 18 és 50 év közötti önkéntesek, akik nem fertőzöttek HIV-vel és megfelelnek a jogosultsági követelményeknek.
Tervezés:
A résztvevőket kórtörténettel (beleértve a szexuális történelemmel és a kábítószer-használattal kapcsolatos kérdéseket), fizikális vizsgálattal és vérvizsgálattal szűrik.
A tanulmánynak két csoportja lesz:
<TAB>Az egyik csoport egy rAd5 vakcina injekciót kap, és 8 klinikai látogatást kell végezni 3 hónapon keresztül.
<TAB>A második csoport három DNS-oltás injekciót, egy rAd5 vakcina injekciót kap, és 6 hónapon keresztül 12 klinikai látogatást kap.
Minden résztvevőnek vér- és testfolyadékmintát kell adnia a vizsgálathoz a vizsgálat során.
Részvételi díj fizetése biztosított....
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Dizájnt tanulni:
Ez egy hipotézisgeneráló leíró tanulmány, amely a VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5) VRC rekombináns adenovirális vektor 5-ös szerotípusú vakcina elleni korai veleszületett és adaptív immunválaszok kinetikáját és mintázatát értékeli. Az rAd5 vakcinát korábban több mint 1000 vizsgálati alanynak adták be, és biztonságosnak és immunogénnek minősítették. Korábban már beszámoltak a vakcina antigén-specifikus immunválaszainak mintázatának különbségéről, amelyet akkor figyeltek meg, ha az rAd5-öt egyetlen ágensként adták be, összehasonlítva a VRCHIVDNA016-00-VP 6-plazmid DNS-vakcinával végzett beindítás után. Ez a vizsgálat véletlenszerű besorolást ad az oltásban még nem kapott alanyokhoz, akik egyszeri rAd5-injekciót kapnak, vagy a DNS-primerAd5 emlékeztető sémát kapják, amely jelenleg egy nagy fázisú II. Vér-, végbél-, száj- és genitális minták gyűjtése a korai veleszületett és adaptív immunválaszok jellemzésére az rAd5 beérkezését követően történik. A hipotézis az, hogy a DNS-vakcinával történő beadás után beadott rAd5 vakcina által kiváltott korai veleszületett és adaptív immunválasz mintázata határozottan különbözik attól a mintázattól, amelyet az rAd5 egyetlen ágensként történő beadása esetén váltanak ki. Az elsődleges célkitűzések a korai veleszületett és adaptív immunválaszok kinetikájának és mintázatának leírása, amelyek a vérmintákban korán az rAd5 vakcina önmagában történő beadása után és 3 DNS-injekciót követő beadás után jelentkeznek. A másodlagos és feltáró cél a kapcsolódó biztonság, valamint az immunválasz mintázata a nyálkahártya-mintákban és a vérmintákban.
Termékleírás:
A VRC-HIVDNA016-00-VP [6-plazmid DNS-vakcina] 6 zárt, körkörös DNS-plazmidból áll, amelyek a HIV-1 Gag-, Pol- és Nef-fehérjéket kódolják (B-kládból), valamint Env-glikoproteineket az A-kládból, a B-kládból, és C klade, amelyek egyenlő arányban vannak kombinálva. Minden injekció 4 mg-os dózisban történik, 1 ml-es térfogatban, intramuszkulárisan (IM) adjuk be a Biojector (bejegyzett védjegy) segítségével a deltoid izomba.
A VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5 vakcina) 4 rekombináns, nem replikálódó adenovírus vektorból áll, amelyek a HIV-1 Gag/Pol poliproteineket (a B-kládból), valamint az A-kládból, a B-kládból és a C-kládból származó Env-glikoproteineket kódolják, amelyek 3:1:1:1 arányban kombinálva végső formulációs pufferben (FFB). Minden injekciót 10(10) PU dózisban kell beadni 1 ml-es térfogatban, tűvel és fecskendővel IM-ben a deltoid izomba.
Tárgyak:
A vizsgálat célpontja legalább 20 olyan alany, akik vér-, száj-, végbél- és nemi szervekből vett mintákat vesznek az rAd5 vakcinációt követő 2 hétig. A vizsgálatból való esetleges megszakítások figyelembevétele érdekében legfeljebb 36 HIV-fertőzött, 18-50 éves korú, HIV-vakcinát nem kapott felnőttet vonhatnak be a vizsgálatba, és a szűréskor az adenovírus 5-ös szerotípusú (Ad5) antitest negatív; a hímeket teljesen körül kell metélni.
Tanulási terv:
Az alanyokat 1:1 arányban véletlenszerűen besorolják, hogy egyetlen rAd5 injekciót kapjanak, vagy a DNS prime-rAd5 emlékeztető sémát kapjanak, és nemek szerint rétegzik őket, hogy elérjék az egyes nemek megközelítőleg egyenlő eloszlását a két oltási ütemtervben. Az 1. csoportba véletlenszerűen besorolt alanyok megkaphatják az oltást a beiratkozás napján, vagy ütemezhetik az oltás napját 6 héten belülre, majd a várható 24 órát a fekvőbeteg osztályon és a 3. napon az oltás utáni mintavételezést a gyakori mintavételhez, amely azonnal megtörténik a mintavételi ütemtervhez. A 2. csoportba véletlenszerűen besorolt alanyok megkapják a három DNS-oltás közül az elsőt, és a következő injekciók tervezett időpontjait és időpontjait intenzív mintagyűjtési ütemezéssel. Tekintettel arra, hogy a szokásos napi tevékenységekben körülbelül 3 napos megszakítást kell vállalni, az rAd5 vakcinázás napjától kezdve bármelyik ütemezésben, az rAd5 oltás ütemezésének rugalmasságát a protokollterv tartalmazza.
Mindkét csoportba tartozó alanyokat az rAd5 vakcinázást követő első 24 órában éjszakára bevisszük az NIH Klinikai Központba. Az rAd5 vakcinázási napon perifériás vérmintákat gyűjtenek a szérum, plazma és perifériás vér mononukleáris sejtjeiről hét célidőpontban az első 24 órában az alábbiak szerint: injekció előtti és utáni 1., 3., 6., 12. óra, 18. és 24.; majd az rAd5 vakcina utáni 3., 5., 7., 14. és 28. napon. A nyálkahártya-mintavétel az rAd5 vakcina beadása utáni 14. napon történik. Ez magában foglalja a szájnyálkahártyát, a végbélváladékot, a méhnyakváladékot (nőktől) és az ondómintákat (férfiaktól). A 2. csoportban a 3. DNS-oltást követően vérvétel történik a veleszületett immunitás felmérésére, vérvétellel az injekció beadása előtt és az injekció beadása utáni 1., 3., 6. és 18. órában.
A védőoltások biztonságosságát és a kutatási tervet egy protokollbiztonsági felülvizsgáló csoport fogja nyomon követni.
A tanulmány időtartama:
Az alanyokat az utolsó vizsgálati injekció után 12 hétig követik a klinikán, majd 12 héttel később, majd 48 hetente a 144. vizsgálati héten keresztül felveszik velük a kapcsolatot hosszú távú követés céljából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Egy önkéntesnek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:
- 18-50 éves korig.
- Nem történt előzetes oltás HIV-oltással vagy adenovírus-vektor vakcinával.
- Klinikai követésre a beiratkozást követő 36 hétig áll rendelkezésre, és a beiratkozást követő 144 hétig elkötelezik a kapcsolatfelvételt.
- Képes személyazonosságát igazolni a felvételi folyamatot befejező vizsgálati klinikus megelégedésére.
- Képes és hajlandó elvégezni a tájékozott beleegyezési folyamatot.
- Száj, végbél és genitális váladékmintákat és vérmintákat hajlandó adományozni kutatási célokra, amelyeket tárolni és felhasználni a jövőbeni kutatásokhoz.
- Hajlandó megvitatni a HIV-fertőzés kockázatát a vizsgálati klinikusokkal, akiket alacsonynak ítéltek meg a HIV-fertőzés szempontjából, alkalmasak a HIV-kockázat csökkentésére irányuló tanácsadásra, és elkötelezettek amellett, hogy a protokoll ütemtervében szereplő utolsó szükséges klinikai látogatáson megtartsák a HIV-expozíció alacsony kockázatával összhangban álló magatartást.
- Jó általános egészségi állapot, klinikailag jelentős kórelőzmény nélkül.
Fizikális vizsgálat és laboratóriumi eredmények klinikailag szignifikáns lelet nélkül, 50 kg vagy annál nagyobb testtömeg, 40 vagy annál kisebb testtömeg-index (BMI) a beiratkozást megelőző 56 napon belül.
Laboratóriumi kritériumok a beiratkozást megelőző 56 napon belül:
- Hemoglobin nagyobb vagy egyenlő, mint 11,2 g/dl nőknél; 13,0 g/dl vagy annál nagyobb férfiaknál.
- Fehérvérsejtek (WBC) = 3000-12000 sejt/mm(3).
- Különbség és vérlemezkeszám vagy az intézményi normál tartományon belül, vagy a helyszíni orvos jóváhagyásával.
- Az alanin aminotranszferáz (ALT) a normálérték felső határának 1,75-szöröse vagy annál kisebb.
- HIV-fertőzetlen, amit az FDA által jóváhagyott negatív HIV diagnosztikai vérvizsgálat vagy negatív HIV polimeráz láncreakció (PCR) teszt igazol.
Szeronegatív (kevesebb, mint 1:12) az 5-ös szerotípusú adenovírus antitestre, az NVITAL teszttel mérve a besorolást megelőző 84 napon belül (12 hét).
Férfi-specifikus kritérium:
Egy férfi résztvevőnek teljesen körülmetéltnek kell lennie a fizikális szűrés alapján.
Nőspecifikus kritériumok:
- Negatív Beta-HCG (humán koriongonadotropin) terhességi teszt (vizelet vagy szérum) a felvétel napján a feltételezett reproduktív potenciállal rendelkező nők esetében.
- Egy női résztvevőnek meg kell felelnie az alábbi terhesség-megelőzési kritériumok bármelyikének:
Nincs reproduktív potenciál a menopauza [egy év menstruáció nélkül] vagy a petevezeték elkötése miatt,
vagy
A résztvevő vállalja, hogy heteroszexuálisan inaktív legalább 21 nappal a beiratkozás előtt és 12 hétig a vizsgálati ütemterv szerinti utolsó oltás után,
vagy
A résztvevő vállalja, hogy a beiratkozás előtt legalább 21 nappal és a vizsgálati ütemterv szerinti utolsó oltás után 12 hétig folyamatosan alkalmazza a fogamzásgátlást az alábbi módszerek valamelyikével:
- óvszer, férfi vagy női, spermiciddel vagy anélkül
- rekeszizom vagy méhnyak sapka spermiciddel
- méhen belüli eszköz
- fogamzásgátló tabletták vagy tapasz, hüvelygyűrű, injekció vagy egyéb, az FDA által jóváhagyott fogamzásgátló módszer
- férfi partnere korábban vazektómián esett át.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Egy önkéntes kizárásra kerül, ha az alábbi feltételek közül egy vagy több teljesül:
- Nő, aki szoptat vagy terhességet tervez a vizsgálatban való részvétel alatt.
Nő, akiről ismert, hogy nincs méhnyaka, vagy aki klinikailag jelentős kóros Pap-kenetről számolt be anélkül, hogy ezt követően normális eredményt kapna.
Az önkéntes megkapta a következő anyagok bármelyikét:
- Szisztémás immunszuppresszív vagy citotoxikus gyógyszerek a beiratkozást megelőző 12 héten belül. [Azzal az eltéréssel, hogy a kortikoszteroidok rövid (10 napos vagy rövidebb időtartamú, vagy egyetlen injekciós injekció) kúrája önkorlátozó állapot esetén legalább 2 héttel a vizsgálatba való felvétel előtt nem zárja ki a vizsgálatban való részvételt.]
- Vérkészítmények vagy immunglobulin a beiratkozást megelőző 56 napon belül (8 héten belül).
- Nyomozó kutatók a beiratkozást megelőző 28 napon belül (4 hét).
- Élő attenuált vakcinák a beiratkozást megelőző 28 napon belül (4 héten belül).
- Orvosilag javallott alegység vagy elölt vakcinák, pl. influenza, pneumococcus vagy allergia elleni antigén-injekciós kezelés a beiratkozást megelőző 14 napon belül (2 héten belül).
Jelenlegi tuberkulózis elleni profilaxis vagy terápia.
Az önkéntes anamnézisében az alábbi klinikailag jelentős állapotok bármelyike szerepelt:
- A vakcinák súlyos mellékhatásai, mint például anafilaxia, csalánkiütés (csalánkiütés), légzési nehézség, angioödéma vagy hasi fájdalom.
- Klinikailag jelentős autoimmun betegség vagy immunhiány.
- Instabil asztma, amely sürgősségi ellátást, sürgős ellátást, kórházi kezelést vagy intubálást igényelt az elmúlt két évben, vagy amely orális vagy intravénás kortikoszteroidok alkalmazását teszi szükségessé.
- Diabetes mellitus (I. vagy II. típusú), a terhességi cukorbetegség kivételével.
- Nem jól kontrollált pajzsmirigybetegség.
- Örökletes angioödéma (HAE), szerzett angioödéma (AAE) vagy az angioödéma idiopátiás formái a kórelőzményben.
- Generalizált idiopátiás urticaria a felvételt megelőző 1 évben.
- Gyógyszerekkel nem jól kontrollált hipertónia.
- Orvos által diagnosztizált vérzési rendellenesség (pl. faktorhiány, koagulopátia vagy vérlemezke-rendellenesség, amely különleges óvintézkedéseket igényel) vagy jelentős zúzódások vagy vérzési nehézségek IM injekció vagy vérvétel következtében.
- Olyan malignus daganat, amely aktív vagy kezelt rosszindulatú daganat, amelynek tartós gyógyulására nincs ésszerű biztosíték, vagy olyan rosszindulatú daganat, amely valószínűleg kiújul a vizsgálat időtartama alatt.
- A görcsrohamok, kivéve: 1) lázas rohamok, 2) több mint 3 évvel ezelőtti alkohol-megvonási rohamok, vagy 3) olyan rohamok, amelyek az elmúlt 3 évben nem igényeltek kezelést.
- Asplenia, funkcionális asplenia vagy bármely olyan állapot, amely a lép hiányát vagy eltávolítását eredményezi.
- Pszichiátriai állapot, amely kizárja a protokoll betartását; múltbeli vagy jelenlegi pszichózisok; lítiumot igénylő rendellenesség; vagy a felvételt megelőző öt éven belül öngyilkossági terv vagy kísérlet előzménye.
- Bármilyen egészségügyi, pszichiátriai, szociális állapot, foglalkozási ok vagy egyéb felelősség, amely a vizsgáló megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy csorbítja az önkéntes azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
Leírni a perifériás vérben a veleszületett és adaptív immunválaszok kinetikáját és mintázatait, valamint az adaptív immunválasz mintázatát egyetlen időpontban nyálkahártya-mintákban az rAd5 vakcinázást követően...
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
A vizsgálati vakcinák biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 110197
- 11-I-0197
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .