- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01386489
Иммунный ответ на две экспериментальные вакцины против ВИЧ у здоровых взрослых
VRC 016: Открытое рандомизированное клиническое исследование фазы 1b для оценки раннего врожденного и адаптивного иммунного ответа на исследуемые вакцины против ВИЧ-1: VRC-HIVADV014-00-VP и VRC-HIVDNA016-00-VP у здоровых взрослых, серонегативных по Ad5
Фон:
Основное внимание Центра исследования вакцин (VRC) в Национальном институте здравоохранения США направлено на разработку вакцин против ВИЧ/СПИДа. Основная цель этого исследования — детально изучить иммунный ответ организма на две экспериментальные вакцины против ВИЧ, разрабатываемые в настоящее время в VRC. Одна известна как вакцина rAd5, а другая известна как ДНК-вакцина. Эти вакцины изготавливаются из фрагментов искусственно созданной ДНК. Они не содержат живого или убитого ВИЧ. Исследовательские вакцины не могут дать вам ВИЧ, и они не могут привести к тому, что вы заразите ВИЧ кого-то еще. Обе эти экспериментальные вакцины уже вводились людям в других исследованиях. Они не были одобрены для лечения или профилактики ВИЧ-инфекции.
Цель:
Основная цель этого исследования — подробно изучить иммунные реакции организма после введения экспериментальных вакцин против ВИЧ и оценить безопасность исследуемых вакцин.
Право на участие:
Здоровые добровольцы в возрасте от 18 до 50 лет, не инфицированные ВИЧ и отвечающие требованиям приемлемости.
Дизайн:
Участники будут проверены с медицинской историей (включая вопросы о сексуальной истории и употреблении наркотиков), медицинском осмотре и анализах крови.
В исследовании будет две группы:
<TAB>Одна группа получит одну инъекцию вакцины rAd5 и 8 визитов в клинику в течение 3 месяцев.
<TAB>Вторая группа получит три инъекции ДНК-вакцины, одну инъекцию вакцины rAd5 и 12 визитов в клинику в течение 6 месяцев.
Всем участникам будет предложено предоставить образцы крови и биологических жидкостей для тестирования во время исследования.
Оплата за участие будет обеспечена....
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дизайн исследования:
Это описательное исследование для выработки гипотез для оценки кинетики и характера ранних врожденных и адаптивных иммунных ответов на рекомбинантную аденовирусную векторную вакцину VRC серотипа 5, VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5). Вакцина rAd5 ранее вводилась более чем 1000 субъектам исследования и характеризовалась как безопасная и иммуногенная. Ранее сообщалось о разнице в характере специфических иммунных ответов на вакцинный антиген, наблюдаемых при введении rAd5 в виде одного агента по сравнению с примированием вакциной с 6-плазмидной ДНК, VRCIVDNA016-00-VP. В этом исследовании будут рандомизированы субъекты, ранее не подвергавшиеся вакцинации, для получения однократной инъекции rAd5 или режима бустерной дозы ДНК-праймера Ad5, который в настоящее время находится в крупном исследовании фазы II. Сбор образцов крови, ректальных, оральных и генитальных образцов для характеристики ранних врожденных и адаптивных иммунных ответов будет осуществляться после получения rAd5. Гипотеза состоит в том, что картина ранних врожденных и адаптивных иммунных ответов, вызываемых вакциной rAd5, вводимой после примирования ДНК-вакциной, будет отчетливо отличаться от картины, вызываемой при введении rAd5 в качестве единственного агента. Основная цель состоит в том, чтобы описать кинетику и характер ранних врожденных и адаптивных иммунных ответов, которые возникают в образцах крови сразу после введения одной вакцины rAd5 и после введения после 3 инъекций ДНК. Вторичные и исследовательские цели связаны с безопасностью, а также характером иммунных реакций в образцах слизистой оболочки и образцах крови.
Описание продукта:
VRC-HIVDNA016-00-VP [6-плазмидная ДНК-вакцина] состоит из 6 замкнутых кольцевых плазмид ДНК, которые кодируют белки Gag, Pol и Nef ВИЧ-1 (из клады B) и гликопротеины Env из клады A, клады B, и клада C, которые объединены в равных пропорциях. Все инъекции будут осуществляться в дозе 4 мг в объеме 1 мл, вводимом внутримышечно (IM) с помощью Biojector (зарегистрированный товарный знак) в дельтовидную мышцу.
VRC-HIVADV014-00-VP (вакцина rAd5) состоит из 4 рекомбинантных нереплицирующихся аденовирусных векторов, которые кодируют полипротеины Gag/Pol ВИЧ-1 (из клады B) и гликопротеины Env из клады A, клады B и клады C, которые объединены в соотношении 3:1:1:1, соответственно, в буфере конечной рецептуры (FFB). Все инъекции будут проводиться в дозе 10 (10) PU в объеме 1 мл, вводимом внутримышечно с помощью иглы и шприца в дельтовидную мышцу.
Предметы:
Целью исследования является набор не менее 20 субъектов, которые завершат сбор образцов крови, оральных, ректальных и генитальных образцов в течение 2 недель после вакцинации rAd5. Для учета возможного прекращения участия в исследовании, в него может быть включено до 36 неинфицированных ВИЧ взрослых в возрасте от 18 до 50 лет, ранее не принимавших вакцину против ВИЧ и отрицательных на антитела к аденовирусу серотипа 5 (Ad5) при скрининге; мужчины должны быть полностью обрезаны.
Учебный план:
Субъекты будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения однократной инъекции rAd5 или схемы бустинга ДНК-прайм-rAd5 и будут стратифицированы по полу для достижения примерно равного распределения каждого пола в двух схемах вакцинации. Субъекты, рандомизированные в Группу 1, могут получить вакцинацию в день регистрации или запланировать день вакцинации в течение 6 недель, за которыми следуют ожидаемые 24 часа в стационарном отделении и сбор образцов после вакцинации на 3-й день для частого отбора проб, который последует немедленно в соответствии с к графику сбора проб. Субъекты, рандомизированные в группу 2, получат первую из трех ДНК-вакцинаций и назначат предполагаемые даты последующих инъекций и временные точки с графиками интенсивного сбора образцов. Из-за необходимости перерыва в нормальной повседневной деятельности примерно на 3 дня, начиная со дня вакцинации против rAd5 по любому из графиков, в план протокола включена гибкость в графике вакцинации против rAd5.
Субъекты из обеих групп будут госпитализированы в Клинический центр NIH на ночь в течение первых 24 часов после вакцинации rAd5. В день вакцинации против rAd5 образцы периферической крови будут собираться для определения сыворотки, плазмы и мононуклеаров периферической крови в семь контрольных моментов времени в течение первых 24 часов следующим образом: часы до инъекции и после инъекции 1, 3, 6, 12 часов, 18 и 24; затем дни 3, 5, 7, 14 и 28 после введения вакцины rAd5. Образцы слизистой оболочки берут на 14-й день после введения вакцины rAd5. Это будет включать слизистую оболочку щеки, ректальные выделения, выделения из шейки матки (у женщин) и образцы спермы (у мужчин). Будет проведен забор крови для оценки врожденного иммунитета после 3-й вакцинации ДНК в группе 2 с забором крови перед инъекцией и через 1, 3, 6 и 18 часов после инъекции.
Безопасность прививок и план исследований будут контролироваться группой по анализу безопасности протокола.
Продолжительность исследования:
Субъекты будут наблюдаться в клинике в течение 12 недель после последней исследуемой инъекции, и с ними будут связываться для долгосрочного наблюдения через 12 недель, а затем каждые 48 недель в течение 144-й недели исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Волонтер должен соответствовать всем следующим критериям:
- от 18 до 50 лет.
- Отсутствие предшествующих прививок вакциной против ВИЧ или вакциной против аденовирусного вектора.
- Доступен для последующего клинического наблюдения в течение 36 недель после регистрации и обязателен для последующих контактов в течение 144 недель после регистрации.
- Способен предоставить удостоверение личности, удовлетворяющее врача-исследователя, завершающего процесс регистрации.
- Способны и готовы завершить процесс получения информированного согласия.
- Готов пожертвовать образцы перорального, ректального и генитального секрета и образцы крови для исследований, которые будут храниться и использоваться для будущих исследований.
- Желание обсудить риски заражения ВИЧ с клиницистами, участвовавшими в исследовании, оцениваемое как низкий риск заражения ВИЧ, согласие на консультирование по снижению риска заражения ВИЧ и стремление поддерживать поведение, соответствующее низкому риску заражения ВИЧ, во время последнего обязательного визита в клинику в соответствии с графиком протокола.
- В хорошем общем состоянии без клинически значимого анамнеза.
Физикальное обследование и лабораторные результаты без клинически значимых результатов и весом 50 кг или более с индексом массы тела (ИМТ) меньше или равным 40 в течение 56 дней до зачисления.
Лабораторные критерии в течение 56 дней до зачисления:
- Гемоглобин больше или равен 11,2 г/дл для женщин; больше или равно 13,0 г/дл для мужчин.
- Лейкоциты (WBC) = 3000-12000 клеток/мм(3).
- Дифференциальный анализ и количество тромбоцитов либо в пределах нормы учреждения, либо с разрешения врача на месте.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) меньше или равна верхней границе нормы в 1,75 раза.
- Отсутствие ВИЧ-инфекции, о чем свидетельствует отрицательный одобренный FDA диагностический анализ крови на ВИЧ или отрицательный результат теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ВИЧ.
Серонегативные (определяемые как менее 1:12) антитела к аденовирусу серотипа 5, измеренные с помощью анализа NVITAL в течение 84 дней (12 недель) до зачисления.
Критерий для мужчин:
Участник-мужчина должен быть полностью обрезан по результатам скринингового медицинского осмотра.
Женские критерии:
- Отрицательный тест на беременность на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) (моча или сыворотка) в день регистрации для женщин с предполагаемым репродуктивным потенциалом.
- Участница женского пола должна соответствовать любому из следующих критериев предотвращения беременности:
Отсутствие репродуктивного потенциала из-за менопаузы [один год без менструаций] или из-за перевязки маточных труб,
или
Участник соглашается вести гетеросексуальную неактивность по крайней мере за 21 день до включения и в течение 12 недель после последней вакцинации по графику исследования,
или
Участник соглашается последовательно практиковать контрацепцию не менее чем за 21 день до включения и в течение 12 недель после последней вакцинации по графику исследования одним из следующих методов:
- презервативы мужские или женские со спермицидом или без него
- диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом
- внутриматочная спираль
- противозачаточные таблетки или пластырь, вагинальное кольцо, инъекция или другой одобренный FDA метод контрацепции
- партнер мужского пола ранее перенес вазэктомию.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Волонтер будет исключен, если выполняется одно или несколько из следующих условий:
- Женщина, кормящая грудью или планирующая забеременеть во время участия в исследовании.
Женщина, у которой, как известно, нет шейки матки или которая сообщает о клинически значимом отклонении от нормы мазка Папаниколау без последующего нормального результата.
Волонтер получил любое из следующих веществ:
- Системные иммуносупрессивные препараты или цитостатические препараты в течение 12 недель до регистрации. [За исключением того, что короткий курс (продолжительностью 10 дней или менее или однократная инъекция) кортикостероидов для самокупирующегося состояния по крайней мере за 2 недели до включения в исследование не исключает участия в исследовании.]
- Продукты крови или иммуноглобулин в течение 56 дней (8 недель) до регистрации.
- Исследовательские агенты в течение 28 дней (4 недель) до регистрации.
- Живые аттенуированные вакцины в течение 28 дней (4 недель) до зачисления.
- Медицински показанные субъединичные или убитые вакцины, т.е. лечение гриппа, пневмококка или аллергии с помощью инъекций антигена в течение 14 дней (2 недель) до регистрации.
Текущая противотуберкулезная профилактика или терапия.
У добровольца в анамнезе любое из следующих клинически значимых состояний:
- Серьезные побочные реакции на вакцины, такие как анафилаксия, крапивница (крапивница), затрудненное дыхание, ангионевротический отек или боль в животе.
- Клинически значимое аутоиммунное заболевание или иммунодефицит.
- Астма, которая является нестабильной или требует неотложной помощи, неотложной помощи, госпитализации или интубации в течение последних двух лет или требует использования пероральных или внутривенных кортикостероидов.
- Сахарный диабет (тип I или II), за исключением гестационного диабета.
- Заболевание щитовидной железы, которое плохо контролируется.
- Наличие в анамнезе наследственного ангионевротического отека (НАО), приобретенного ангионевротического отека (АОЭ) или идиопатических форм ангионевротического отека.
- Генерализованная идиопатическая крапивница в течение 1 года до включения в исследование.
- Артериальная гипертензия, которая плохо контролируется лекарствами.
- Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов, требующие особых мер предосторожности) или выраженные кровоподтеки или трудности с кровотечением при в/м инъекциях или взятии крови.
- Активное или пролеченное злокачественное новообразование, для которого нет разумных гарантий устойчивого излечения, или злокачественное новообразование, которое может повториться в течение периода исследования.
- Судорожное расстройство, отличное от: 1) фебрильных судорог, 2) судорог, вторичных по отношению к отмене алкоголя более 3 лет назад, или 3) судорог, которые не требовали лечения в течение последних 3 лет.
- Аспления, функциональная аспления или любое состояние, приводящее к отсутствию или удалению селезенки.
- Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола; прошлые или настоящие психозы; расстройство, требующее лития; или в течение пяти лет до зачисления, история плана или попытки самоубийства.
- Любое медицинское, психиатрическое, социальное состояние, профессиональная причина или другая ответственность, которая, по мнению исследователя, является противопоказанием для участия в протоколе или снижает способность добровольца дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Чтобы описать кинетику и характер во времени врожденных и адаптивных иммунологических ответов в периферической крови, а также характер адаптивных иммунных ответов в один момент времени в образцах слизистой оболочки после вакцинации rAd5...
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Оценить безопасность и переносимость исследуемых вакцин.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McElrath MJ, Haynes BF. Induction of immunity to human immunodeficiency virus type-1 by vaccination. Immunity. 2010 Oct 29;33(4):542-54. doi: 10.1016/j.immuni.2010.09.011.
- Borrow P, Shattock RJ, Vyakarnam A; EUROPRISE Working Group. Innate immunity against HIV: a priority target for HIV prevention research. Retrovirology. 2010 Oct 11;7:84. doi: 10.1186/1742-4690-7-84.
- Koup RA, Roederer M, Lamoreaux L, Fischer J, Novik L, Nason MC, Larkin BD, Enama ME, Ledgerwood JE, Bailer RT, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; VRC 009 Study Team; VRC 010 Study Team. Priming immunization with DNA augments immunogenicity of recombinant adenoviral vectors for both HIV-1 specific antibody and T-cell responses. PLoS One. 2010 Feb 2;5(2):e9015. doi: 10.1371/journal.pone.0009015.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 110197
- 11-I-0197
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .