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Risposte immunitarie a due vaccini HIV sperimentali in adulti sani

VRC 016: uno studio clinico di fase 1b, randomizzato, in aperto, per valutare le risposte immunitarie precoci innate e adattive ai vaccini sperimentali contro l'HIV-1: VRC-HIVADV014-00-VP e VRC-HIVDNA016-00-VP in adulti sani sieronegativi Ad5

Sfondo:

L'obiettivo principale del Vaccine Research Center (VRC) presso il NIH è lo sviluppo di vaccini per l'HIV/AIDS. Lo scopo principale di questo studio è esaminare in dettaglio la risposta immunitaria del corpo a due vaccini HIV sperimentali attualmente in fase di sviluppo presso il VRC. Uno è noto come vaccino rAd5 e l'altro è noto come vaccino a DNA. Questi vaccini sono realizzati con pezzi di DNA fabbricato. Non contengono HIV vivo o ucciso. È impossibile che i vaccini in studio ti trasmettano l'HIV e non possono indurti a trasmettere l'HIV a qualcun altro. Entrambi questi vaccini sperimentali sono stati somministrati a persone in precedenza in altri studi di ricerca. Non sono stati approvati per il trattamento o la prevenzione dell'infezione da HIV.

Scopo:

Lo scopo principale di questo studio è esaminare in dettaglio le risposte immunitarie del corpo dopo la somministrazione dei vaccini sperimentali contro l'HIV e valutare la sicurezza dei vaccini in studio.

Eleggibilità:

Volontari sani di età compresa tra i 18 ei 50 anni che non sono infetti da HIV e che soddisfano i requisiti di ammissibilità.

Progetto:

I partecipanti verranno sottoposti a screening con una storia medica (comprese domande sulla storia sessuale e sull'uso di droghe), esame fisico e esami del sangue.

Lo studio avrà due gruppi:

<TAB>Un gruppo riceverà un'iniezione del vaccino rAd5 e avrà 8 visite cliniche nell'arco di 3 mesi.

<TAB>Il secondo gruppo riceverà tre iniezioni del vaccino a DNA, un'iniezione del vaccino rAd5 e avrà 12 visite cliniche nell'arco di 6 mesi.

A tutti i partecipanti verrà chiesto di fornire campioni di sangue e fluidi corporei per il test durante lo studio.

Verrà erogato il pagamento per la partecipazione....

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Disegno dello studio:

Questo è uno studio descrittivo che genera ipotesi per valutare la cinetica e il modello delle risposte immunitarie innate e adattative precoci al vaccino VRC sierotipo 5 vettore adenovirale ricombinante, VRC-HIVADV014-00-VP (rAd5). Il vaccino rAd5 è stato precedentemente somministrato a più di 1000 soggetti dello studio e caratterizzato come sicuro e immunogenico. In precedenza è stata segnalata una differenza nel modello delle risposte immunitarie specifiche dell'antigene del vaccino osservate quando rAd5 viene somministrato come singolo agente rispetto a dopo il priming da parte di un vaccino a DNA a 6 plasmidi, VRCHIVDNA016-00-VP. Questo studio randomizzerà i soggetti naïve al vaccino per ricevere una singola iniezione di rAd5 o per il regime boost di DNA primerAd5 che è ora in un ampio studio di Fase II. La raccolta di campioni di sangue, rettale, orale e genitale per la caratterizzazione delle prime risposte immunitarie innate e adattative seguirà al ricevimento di rAd5. L'ipotesi è che il modello delle risposte immunitarie innate e adattative precoci suscitate dal vaccino rAd5 somministrato dopo l'innesco con il vaccino a DNA sarà nettamente diverso dal modello suscitato quando rAd5 viene somministrato come singolo agente. Gli obiettivi primari sono descrivere la cinetica e il modello delle prime risposte immunitarie innate e adattative che si verificano nei campioni di sangue subito dopo la somministrazione del solo vaccino rAd5 e dopo la somministrazione dopo 3 iniezioni di DNA prime. Obiettivi secondari ed esplorativi sono la sicurezza correlata, nonché il modello delle risposte immunitarie nei campioni di mucosa e nei campioni di sangue.

Descrizione del prodotto:

VRC-HIVDNA016-00-VP [vaccino a DNA a 6 plasmidi] è composto da 6 plasmidi di DNA circolari chiusi che codificano per le proteine ​​HIV-1 Gag, Pol e Nef (dal clade B) e le glicoproteine ​​Env dal clade A, clade B, e clade C, che sono combinati in proporzioni uguali. Tutte le iniezioni saranno alla dose di 4 mg in un volume di 1 ml somministrato per via intramuscolare (IM) da Biojector (marchio registrato) nel muscolo deltoide.

VRC-HIVADV014-00-VP (vaccino rAd5) è composto da 4 vettori adenovirali ricombinanti non replicanti che codificano per le poliproteine ​​HIV-1 Gag/Pol (dal clade B) e le glicoproteine ​​Env dal clade A, clade B e clade C, che sono combinati in un rapporto 3:1:1:1, rispettivamente, in un tampone di formulazione finale (FFB). Tutte le iniezioni saranno alla dose di 10 (10) PU in un volume di 1 mL somministrato IM con ago e siringa nel muscolo deltoide.

Soggetti:

L'arruolamento target dello studio è di almeno 20 soggetti che completano la raccolta di campioni di sangue, orali, rettali e genitali entro 2 settimane dopo la vaccinazione rAd5. Per tenere conto di potenziali interruzioni dallo studio, l'arruolamento può includere fino a 36 adulti non infetti da HIV, di età compresa tra 18 e 50 anni, naive al vaccino per l'HIV e anticorpo adenovirus sierotipo 5 (Ad5) negativi allo screening; i maschi devono essere completamente circoncisi.

Piano di studio:

I soggetti saranno randomizzati con un rapporto 1:1 per ricevere una singola iniezione di rAd5 o il programma di potenziamento DNA prime-rAd5 e saranno stratificati per sesso per ottenere una distribuzione approssimativamente uguale di ciascun sesso nei due programmi di vaccinazione. I soggetti randomizzati al Gruppo 1 possono ricevere la vaccinazione il giorno dell'arruolamento o programmare il giorno della vaccinazione entro 6 settimane, seguito dalle 24 ore previste nell'unità di degenza e dalle raccolte di campioni post-vaccinazione del giorno 3 per il campionamento frequente che seguirà immediatamente secondo al programma di raccolta dei campioni. I soggetti randomizzati al Gruppo 2 riceveranno la prima delle tre vaccinazioni del DNA e programmeranno le date previste per le successive iniezioni e tempi con programmi intensivi di raccolta dei campioni. A causa della necessità di impegnarsi per circa 3 giorni di interruzione delle normali attività quotidiane, a partire dal giorno della vaccinazione rAd5 in entrambi i programmi, la flessibilità nella programmazione della vaccinazione rAd5 è inclusa nel piano del protocollo.

I soggetti di entrambi i gruppi saranno ammessi al Centro clinico NIH durante la notte per le prime 24 ore dopo la vaccinazione con rAd5. Il giorno della vaccinazione rAd5, i campioni di sangue periferico saranno raccolti per le cellule mononucleate di siero, plasma e sangue periferico in sette momenti target nelle prime 24 ore come segue: pre-iniezione e post-iniezione ore 1, 3, 6, 12, 18 e 24; poi i giorni 3, 5, 7, 14 e 28 post-vaccino rAd5. Il campionamento della mucosa avverrà il giorno 14 dopo il vaccino rAd5. Ciò includerà mucosa buccale, secrezioni rettali, secrezioni cervicali (da donne) e campioni di sperma (da uomini). Ci sarà un prelievo di sangue per valutare l'immunità innata dopo la 3a vaccinazione del DNA nel gruppo 2 con prelievi di sangue pre-iniezione e post-iniezione ore 1, 3, 6 e 18.

La sicurezza delle vaccinazioni e il piano di ricerca saranno monitorati da un team di revisione della sicurezza del protocollo.

Durata dello studio:

I soggetti saranno seguiti in clinica per 12 settimane dopo l'ultima iniezione dello studio e contattati per un follow-up a lungo termine 12 settimane dopo e poi ogni 48 settimane fino alla settimana di studio 144.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Un volontario deve soddisfare tutti i seguenti criteri:

  1. Dai 18 ai 50 anni.
  2. Nessuna precedente vaccinazione con un vaccino contro l'HIV o con un vettore adenovirale.
  3. Disponibile per il follow-up clinico fino a 36 settimane dopo l'arruolamento e impegnato a contatti di follow-up fino a 144 settimane dopo l'arruolamento.
  4. In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
  5. In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.
  6. Disponibilità a donare campioni di secrezioni orali, rettali e genitali e campioni di sangue per la ricerca che verranno conservati e utilizzati per ricerche future.
  7. Disposti a discutere i rischi di infezione da HIV con i medici dello studio, valutati come a basso rischio di infezione da HIV, suscettibili di consulenza per la riduzione del rischio di HIV e impegnati a mantenere un comportamento coerente con un basso rischio di esposizione all'HIV durante l'ultima visita clinica richiesta nel programma del protocollo.
  8. In buona salute generale senza anamnesi clinicamente significativa.
  9. Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi e un peso pari o superiore a 50 kg con indice di massa corporea (BMI) inferiore o uguale a 40 entro i 56 giorni precedenti l'arruolamento.

    Criteri di laboratorio entro 56 giorni prima dell'iscrizione:

  10. Emoglobina maggiore o uguale a 11,2 g/dL per le donne; maggiore o uguale a 13,0 g/dL per gli uomini.
  11. Globuli bianchi (WBC) = 3.000-12.000 cellule/mm(3).
  12. Conta differenziale e piastrinica entro il range normale istituzionale o accompagnata dall'approvazione del medico del sito.
  13. Alanina aminotransferasi (ALT) inferiore o uguale a 1,75 volte il limite superiore della norma.
  14. Non infetti da HIV come evidenziato da un esame del sangue diagnostico HIV approvato dalla FDA negativo o da un test di reazione a catena della polimerasi (PCR) dell'HIV negativo.
  15. Sieronegativo (definito come meno di 1:12) per l'anticorpo sierotipo 5 dell'adenovirus misurato dal test NVITAL entro 84 giorni (12 settimane) prima dell'arruolamento.

    Criterio specifico maschile:

  16. Un partecipante di sesso maschile deve essere completamente circonciso come valutato mediante esame fisico di screening.

    Criteri specifici per le donne:

  17. Test di gravidanza Beta-HCG (gonadotropina corionica umana) negativo (urina o siero) il giorno dell'arruolamento per le donne che si presume siano in potenziale riproduttivo.
  18. Una partecipante di sesso femminile deve soddisfare uno dei seguenti criteri di prevenzione della gravidanza:

Nessun potenziale riproduttivo a causa della menopausa [un anno senza mestruazioni] o a causa della legatura delle tube,

O

Il partecipante accetta di essere eterosessuale inattivo almeno 21 giorni prima dell'iscrizione e fino a 12 settimane dopo l'ultima vaccinazione nel programma di studio,

O

Il partecipante accetta di praticare costantemente la contraccezione almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino a 12 settimane dopo l'ultima vaccinazione nel programma di studio con uno dei seguenti metodi:

  • preservativi, maschili o femminili, con o senza spermicida
  • diaframma o cappuccio cervicale con spermicida
  • dispositivo intrauterino
  • pillole contraccettive o cerotto, anello vaginale, iniezione o altro metodo contraccettivo approvato dalla FDA
  • partner maschile ha precedentemente subito una vasectomia.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Un volontario sarà escluso se si applicano una o più delle seguenti condizioni:

  1. Donna che sta allattando o sta pianificando una gravidanza durante la partecipazione allo studio.
  2. Donna che è nota per non avere una cervice o che riferisce di avere un Pap test anormale clinicamente significativo senza un successivo risultato normale.

    Il volontario ha ricevuto una delle seguenti sostanze:

  3. Farmaci immunosoppressori sistemici o farmaci citotossici nelle 12 settimane precedenti l'arruolamento. [Con l'eccezione che un breve ciclo (durata di 10 giorni o meno o una singola iniezione) di corticosteroidi per una condizione autolimitante almeno 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio non escluderà la partecipazione allo studio.]
  4. Emoderivati ​​o immunoglobuline entro 56 giorni (8 settimane) prima dell'arruolamento.
  5. Agenti di ricerca investigativa entro 28 giorni (4 settimane) prima dell'arruolamento.
  6. Vaccini vivi attenuati entro 28 giorni (4 settimane) prima dell'arruolamento.
  7. Sottounità medicalmente indicata o vaccini uccisi, ad es. trattamento dell'influenza, pneumococco o allergia con iniezioni di antigene, entro 14 giorni (2 settimane) prima dell'arruolamento.
  8. Profilassi o terapia antitubercolare in atto.

    Il volontario ha una storia di una delle seguenti condizioni clinicamente significative:

  9. Gravi reazioni avverse ai vaccini come anafilassi, orticaria (orticaria), difficoltà respiratorie, angioedema o dolore addominale.
  10. Malattia autoimmune clinicamente significativa o immunodeficienza.
  11. Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi due anni o che richiede l'uso di corticosteroidi per via orale o endovenosa.
  12. Diabete mellito (tipo I o II), ad eccezione del diabete gestazionale.
  13. Malattia della tiroide che non è ben controllata.
  14. Una storia di angioedema ereditario (HAE), angioedema acquisito (AAE) o forme idiopatiche di angioedema.
  15. Orticaria idiopatica generalizzata entro 1 anno prima dell'arruolamento.
  16. Ipertensione che non è ben controllata dai farmaci.
  17. Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattore, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiedono precauzioni speciali) o significative difficoltà di formazione di lividi o sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue.
  18. Tumori maligni attivi o maligni trattati per i quali non vi è ragionevole certezza di una cura prolungata o tumori maligni che potrebbero ripresentarsi durante il periodo dello studio.
  19. Disturbi convulsivi diversi da: 1) convulsioni febbrili, 2) convulsioni secondarie ad astinenza da alcol da più di 3 anni o 3) convulsioni che non hanno richiesto trattamento negli ultimi 3 anni.
  20. Asplenia, asplenia funzionale o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o la rimozione della milza.
  21. Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo che richiede litio; o entro cinque anni prima dell'iscrizione, storia di un piano o tentativo di suicidio.
  22. Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità di un volontario di dare il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Descrivere la cinetica e i modelli nel tempo delle risposte immunologiche innate e adattative nel sangue periferico, nonché il modello delle risposte immunitarie adattative in un singolo punto temporale nei campioni di mucosa dopo la vaccinazione con rAd5...

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Valutare la sicurezza e la tollerabilità dei vaccini sperimentali.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Julie E Ledgerwood, D.O., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

17 giugno 2011

Completamento primario (Effettivo)

9 marzo 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

19 marzo 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 giugno 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 giugno 2011

Primo Inserito (Stima)

1 luglio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 dicembre 2019

Ultimo verificato

19 marzo 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 110197
  • 11-I-0197

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su VRC-HIVDNA016-00-VP

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