光明未来口腔健康干预措施的评估 (BFOH)

儿科医生在促进家庭健康方面发挥着重要作用。 Bright Futures 提供以儿童和家庭为中心的健康促进方法，结合提供者的伙伴关系和沟通技巧。 两个重要领域是促进口腔健康和预防缺铁。 我们计划研究通过随机对照试验对儿科居民实施教育课程。 随机化将通过儿科培训计划级别的分配来完成。 随机分配到第 1 组的居民将接受有关 Bright Futures 伙伴关系和沟通技巧的教育，并将口腔健康作为主要的健康促进主题。 第 2 组将接受与预防缺铁症相关的教育课程。 虽然儿科医生完全有能力在这两个问题上与家庭合作并有效沟通，但在解决这些问题的儿科教育方面存在差距。 门诊儿科协会的 CORNET 连续性实践提供了一个场所，通过该场所可以参与多个住院医师项目，这些住院医师项目对儿科住院医师进行教育，其住院医师为服务不足的儿童提供医疗服务。 研究假设包括：

1. 第 1 组的居民在与家人建立伙伴关系和沟通方面将有更大的信心、知识和能力
2. 第 1 组的居民将在讨论口腔健康促进方面拥有更多知识和能力
3. 第 2 组的居民将在讨论缺铁预防方面拥有更多知识和能力
4. 第 1 组中的亲子关系更有可能建立牙科之家
5. 第 1 组中的亲子二人组更有可能对他们的医疗保健经历感到满意。

儿科实践为促进口腔健康和预防缺铁提供了肥沃的土壤。 然而，缺乏证据证明初级保健临床医生干预筛查、转诊和咨询以预防龋齿的有效性 [14]。 美国家庭全国调查 [15] 发现 47% 的儿童没有接受建议的牙科就诊次数，其中最年幼的儿童接受任何牙科护理的可能性最小。

尽管 90% 的儿科医生同意他们在识别和建议患者预防龋齿方面发挥着重要作用，但有一半表示他们之前没有在医学院或住院期间接受过培训，并且他们对基本口腔健康主题的了解有限 [13]。 这些研究强调，儿科医生在口腔健康方面发挥着重要作用，并且能够接受培训以完成口腔筛查检查，但还需要更多的教育和指导。

缺铁是美国最常见的儿童营养缺乏症。 最近的患病率数据确定，美国 7-30% 的 1-2 岁儿童缺铁，3-10% 患有缺铁性贫血 [17, 18]。 Health People 2010 的具体目标包括将 3 岁以下儿童的缺铁率降低到 5%。