Bright Futures 구강 건강 개입 평가 (BFOH)

소아과 의사는 가족의 건강 증진에 중요한 역할을 합니다. Bright Futures는 제공자의 파트너십 및 의사소통 기술을 통합하여 건강 증진에 대한 아동 및 가족 중심 접근 방식을 제공합니다. 두 가지 중요한 영역은 구강 건강 증진과 철분 결핍 예방입니다. 무작위 대조 시험을 통해 소아 레지던트를 대상으로 교육 커리큘럼을 구현하는 방법을 연구할 계획입니다. 무작위 배정은 소아 훈련 프로그램 수준에서 배정을 통해 이루어집니다. 1군으로 무작위 배정된 입주자들은 구강건강을 주요 건강증진 주제로 하여 Bright Futures 파트너십과 의사소통 기술에 대한 교육을 받게 됩니다. 그룹 2는 철결핍 예방 주제에 관한 교육 커리큘럼을 받게 됩니다. 소아과 의사는 이 두 가지 문제에 대해 가족과 협력하고 효과적으로 의사소통할 수 있는 완벽한 위치에 있지만 이러한 주제를 다루는 소아과 교육에는 격차가 있습니다. Ambulatory Pediatric Association의 CORNET 연속성 관행은 소아 레지던트를 교육하고 소외된 어린이에게 의료 서비스를 제공하는 레지던트가 참여할 수 있는 다중 레지던트 프로그램을 통해 장소를 제공합니다. 연구 가설은 다음과 같습니다.

1. 그룹 1의 거주자는 가족과의 파트너십 구축 및 커뮤니케이션에서 더 큰 자신감, 지식 및 역량을 갖게 됩니다.
2. 그룹 1의 레지던트는 구강 건강 증진을 논의하는 데 더 많은 지식과 역량을 갖게 됩니다.
3. 그룹 2의 거주자는 철결핍 예방에 대해 논의하는 데 더 많은 지식과 역량을 갖게 됩니다.
4. 그룹 1의 부모-자식 쌍은 치과 가정을 설립했을 가능성이 더 큽니다.
5. 그룹 1의 부모-자녀 dyads는 의료 만남에 더 만족할 것입니다.

소아 진료는 구강 건강 및 철분 결핍 예방에 대한 건강 증진을 제공하기 위한 비옥한 기반을 제공합니다. 그러나 치아우식증을 예방하기 위한 선별검사, 의뢰 및 상담의 일차 진료 임상 개입의 효과에 대한 증거는 부족합니다[14]. National Survey of America's Families[15]에서는 어린이의 47%가 권장 치과 방문 횟수를 받지 못했으며 가장 어린 어린이가 치과 치료를 받을 가능성이 가장 적다는 사실을 발견했습니다.

소아과 의사의 90%가 우식 예방에 대해 환자를 식별하고 상담하는 데 중요한 역할을 한다는 데 동의했지만 절반은 의대 또는 레지던트 과정에서 이전에 교육을 받은 적이 없으며 기본적인 구강 건강 주제에 대한 지식이 제한적이라고 말했습니다[13]. 이러한 연구는 소아과 의사가 구강 건강에 중요한 역할을 하고 구강 선별 검사를 완료하도록 훈련받을 수 있지만 더 많은 교육과 지도가 필요함을 강조합니다.

철분 결핍은 미국에서 가장 흔한 소아 영양 결핍입니다. 최근 유병률 데이터에 따르면 미국에서 1~2세 아동의 7~30%가 철결핍증을 앓고 있으며 3~10%는 철결핍성 빈혈을 앓고 있는 것으로 나타났습니다[17, 18]. Health People 2010의 특정 목표에는 3세 미만 어린이의 철분 결핍을 5%로 줄이는 것이 포함됩니다.