Avaliação de uma intervenção de saúde bucal Bright Futures (BFOH)

Os pediatras desempenham um papel importante na promoção da saúde nas famílias. Bright Futures oferece uma abordagem centrada na criança e na família para a promoção da saúde, incorporando parcerias e habilidades de comunicação dos provedores. Duas áreas de importância são a promoção da saúde bucal e a prevenção da deficiência de ferro. Planejamos estudar a implementação de um currículo educacional para residentes de pediatria por meio de um estudo randomizado controlado. A randomização será feita por meio de atribuição no nível do programa de treinamento pediátrico. Os residentes randomizados para o Grupo 1 receberão educação sobre a parceria Bright Futures e habilidades de comunicação com a saúde bucal como o principal tópico de promoção da saúde. O grupo 2 receberá currículo educacional referente ao tema prevenção da deficiência de ferro. Embora os pediatras estejam perfeitamente posicionados para fazer parceria e se comunicar efetivamente com as famílias sobre essas duas questões, existem lacunas na educação pediátrica que abordam esses tópicos. As práticas de continuidade CORNET da Ambulatory Pediatric Association fornecem um local através do qual podem participar vários programas de residência que educam residentes pediátricos e cujos residentes prestam assistência médica a crianças carentes. As hipóteses de pesquisa incluem:

1. Os residentes do Grupo 1 terão maior confiança, conhecimento e competência na construção de parcerias e na comunicação com as famílias
2. Os residentes do Grupo 1 terão maior conhecimento e competência para discutir a promoção da saúde bucal
3. Os residentes do Grupo 2 terão maior conhecimento e competência para discutir a prevenção da deficiência de ferro
4. Díades pai-filho no Grupo 1 terão maior probabilidade de estabelecer uma casa odontológica
5. As díades pai-filho do Grupo 1 terão maior probabilidade de ficarem satisfeitas com o atendimento médico.

As práticas pediátricas fornecem um terreno fértil para a promoção da saúde bucal e prevenção da deficiência de ferro. No entanto, faltam evidências da eficácia das intervenções clínicas de cuidados primários de triagem, encaminhamento e aconselhamento para prevenir a cárie dentária [14]. O National Survey of America's Families [15] constatou que 47% das crianças não receberam o número recomendado de consultas odontológicas, sendo que as mais jovens têm menos probabilidade de receber qualquer atendimento odontológico.

Embora 90% dos pediatras concordassem que tinham um papel importante na identificação e aconselhamento dos pacientes sobre a prevenção da cárie, metade afirmou não ter recebido nenhum treinamento anterior durante a faculdade de medicina ou residência e seu conhecimento sobre tópicos básicos de saúde bucal era limitado [13]. Esses estudos destacam que os pediatras desempenham papéis importantes na saúde bucal e podem ser treinados para realizar exames de triagem bucal, mas são necessários mais educação e orientação.

A deficiência de ferro é a deficiência nutricional infantil mais comum nos Estados Unidos. Dados de prevalência recentes determinaram que 7-30% das crianças nos Estados Unidos com idades entre 1-2 anos têm deficiência de ferro e 3-10% têm anemia por deficiência de ferro [17, 18]. As metas específicas do Health People 2010 incluem a redução da deficiência de ferro para 5% em crianças com menos de 3 anos de idade.