Valoisan tulevaisuuden suun terveydenhuoltotoimenpiteen arviointi (BFOH)

Lastenlääkärit ovat tärkeässä roolissa perheiden terveyden edistämisessä. Bright Futures tarjoaa lapsi- ja perhekeskeisen lähestymistavan terveyden edistämiseen yhdistämällä palveluntarjoajien kumppanuus- ja viestintätaidot. Kaksi tärkeää aluetta ovat suun terveyden edistäminen ja raudanpuutteen ehkäisy. Aiomme tutkia opetussuunnitelman toteuttamista lapsipotilaille satunnaistetulla kontrolloidulla kokeella. Satunnaistaminen tehdään lastenlääketieteen koulutusohjelman tasolla. Ryhmään 1 satunnaistetut asukkaat saavat koulutusta Bright Futures -kumppanuudesta ja kommunikaatiotaidoista suun terveyden kanssa terveyden edistämisen pääaiheena. Ryhmä 2 saa raudanpuutteen ehkäisyyn liittyvän opetussuunnitelman. Vaikka lastenlääkärit ovat täydellisessä asemassa kumppanuuteen ja tehokkaaseen kommunikointiin perheiden kanssa näissä kahdessa asiassa, näitä aiheita käsittelevässä lastenlääkärikoulutuksessa on aukkoja. Ambulatory Pediatric Associationin CORNET-jatkuvuuskäytännöt tarjoavat paikan, jonka kautta voivat osallistua useat residenssiohjelmat, jotka kouluttavat lapsiasukkaita ja joiden asukkaat tarjoavat sairaanhoitoa alipalvelusille lapsille. Tutkimushypoteesit sisältävät:

1. Ryhmän 1 asukkailla on enemmän luottamusta, tietoa ja osaamista kumppanuuden rakentamisessa ja kommunikaatiossa perheiden kanssa
2. Ryhmän 1 asukkailla on enemmän tietoa ja osaamista keskustella suun terveyden edistämisestä
3. Ryhmän 2 asukkailla on enemmän tietoa ja osaamista keskustella raudanpuutteen ehkäisystä
4. Ryhmän 1 vanhempi-lapsi-dyadit ovat todennäköisemmin perustaneet hammaskodin
5. Ryhmän 1 vanhemman ja lapsen dyadit ovat todennäköisemmin tyytyväisiä terveydenhuollon kohtaamiseensa.

Lastenlääkärit tarjoavat hedelmällisen maaperän terveyden edistämiselle suun terveyden ja raudanpuutteen ehkäisyssä. Todisteita perusterveydenhuollon kliinikon seulonnan, lähetteen ja neuvonnan tehokkuudesta hammaskarieksen ehkäisemiseksi ei kuitenkaan ole [14]. National Survey of America's Families [15] osoitti, että 47 % lapsista ei saanut suositeltua hammaslääkärikäyntien määrää, ja nuorimmat saivat vähiten hammashoitoa.

Vaikka 90 % lastenlääkäreistä myönsi, että heillä oli tärkeä rooli potilaiden tunnistamisessa ja neuvonnassa karieksen ehkäisyssä, puolet ilmoitti, että he eivät olleet saaneet aikaisempaa koulutusta lääketieteellisen koulun tai residenssin aikana ja heidän tietämyksensä suuterveyden perusaiheista olivat rajalliset [13]. Nämä tutkimukset korostavat, että lastenlääkäreillä on tärkeä rooli suun terveydessä ja että heitä voidaan kouluttaa suorittamaan suulliset seulontatutkimukset, mutta lisää koulutusta ja ohjausta tarvitaan.

Raudanpuute on yleisin lapsuuden ravitsemuspuutos Yhdysvalloissa. Viimeaikaiset levinneisyystiedot ovat osoittaneet, että 7–30 prosentilla Yhdysvalloissa 1–2-vuotiaista lapsista on raudanpuute ja 3–10 prosentilla raudanpuuteanemia [17, 18]. Terveyshenkilöt 2010:n erityistavoitteisiin kuuluu alle 3-vuotiaiden lasten raudanpuutteen vähentäminen 5 prosenttiin.