Evaluatie van een Bright Futures mondgezondheidsinterventie (BFOH)

Kinderartsen spelen een belangrijke rol bij het bevorderen van de gezondheid in gezinnen. Bright Futures biedt een kind- en familiegerichte benadering van gezondheidsbevordering door samenwerking en communicatieve vaardigheden van zorgverleners te integreren. Twee gebieden die van belang zijn, zijn de bevordering van de mondgezondheid en de preventie van ijzertekort. We zijn van plan om de implementatie van het educatieve curriculum voor pediatrische bewoners te bestuderen door middel van een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Randomisatie zal gebeuren door toewijzing op het niveau van het pediatrische trainingsprogramma. Bewoners die zijn gerandomiseerd naar groep 1, krijgen onderwijs over Bright Futures-partnerschap en communicatieve vaardigheden met mondgezondheid als het belangrijkste onderwerp voor gezondheidsbevordering. Groep 2 krijgt een educatief curriculum met betrekking tot het thema ijzertekortpreventie. Hoewel kinderartsen perfect zijn gepositioneerd om samen te werken en effectief te communiceren met gezinnen over deze twee kwesties, zijn er hiaten in het kinderonderwijs om deze onderwerpen aan te pakken. De CORNET-continuïteitspraktijken van de Ambulatory Pediatric Association bieden een locatie waaraan meerdere residency-programma's kunnen deelnemen die pediatrische bewoners opleiden en waarvan de bewoners medische zorg verlenen aan achtergestelde kinderen. De onderzoekshypothesen omvatten:

1. Bewoners in Groep 1 zullen meer vertrouwen, kennis en competentie hebben in het opbouwen van partnerschappen en communicatie met families
2. Bewoners in groep 1 zullen meer kennis en vaardigheid hebben in het bespreken van mondgezondheidsbevordering
3. Bewoners in groep 2 zullen meer kennis en bekwaamheid hebben in het bespreken van ijzertekortpreventie
4. Ouder-kind-dyades in groep 1 hebben meer kans om een ​​tandartspraktijk te hebben opgezet
5. Ouder-kind-dyades in groep 1 zullen eerder tevreden zijn met hun ontmoeting in de gezondheidszorg.

Pediatrische praktijken bieden een vruchtbare voedingsbodem voor gezondheidsbevordering op het gebied van mondgezondheid en preventie van ijzertekort. Er is echter geen bewijs voor de effectiviteit van interventies van eerstelijnsartsen op het gebied van screening, verwijzing en counseling om tandcariës te voorkomen [14]. Uit de National Survey of America's Families [15] bleek dat 47% van de kinderen niet het aanbevolen aantal tandartsbezoeken kreeg, waarbij de jongsten het minst waarschijnlijk tandheelkundige zorg kregen.

Hoewel 90% van de kinderartsen het erover eens was dat ze een belangrijke rol speelden bij het identificeren en adviseren van patiënten over cariëspreventie, verklaarde de helft dat ze geen eerdere opleiding hadden gevolgd tijdens de medische opleiding of in de residentie en dat hun kennis van elementaire onderwerpen op het gebied van mondgezondheid beperkt was [13]. Deze onderzoeken benadrukken dat kinderartsen een belangrijke rol spelen in de mondgezondheid en kunnen worden opgeleid om mondelinge screeningsexamens af te leggen, maar dat er meer opleiding en begeleiding nodig is.

IJzertekort is het meest voorkomende voedingstekort bij kinderen in de Verenigde Staten. Recente prevalentiegegevens hebben aangetoond dat 7-30% van de kinderen in de Verenigde Staten van 1-2 jaar oud ijzertekort heeft en 3-10% bloedarmoede door ijzertekort [17, 18]. Specifieke doelen in Health People 2010 zijn onder meer een vermindering van het ijzertekort tot 5% bij kinderen jonger dan 3 jaar.