Vyhodnocení intervence v oblasti zdraví ústní dutiny ve světlé budoucnosti (BFOH)

Pediatři hrají důležitou roli při podpoře zdraví v rodinách. Bright Futures nabízí přístup k podpoře zdraví zaměřený na děti a rodinu a zahrnuje partnerské a komunikační dovednosti poskytovatelů. Dvě důležité oblasti jsou podpora zdraví ústní dutiny a prevence nedostatku železa. Plánujeme prostudovat implementaci vzdělávacího kurikula pro pediatrické pacienty prostřednictvím randomizované kontrolované studie. Randomizace bude provedena prostřednictvím přidělení na úrovni pediatrického výcvikového programu. Rezidenti randomizovaní do skupiny 1 získají vzdělání o partnerství Bright Futures a komunikačních dovednostech s orálním zdravím jako hlavním tématem podpory zdraví. Skupina 2 obdrží vzdělávací osnovy týkající se tématu prevence nedostatku železa. Zatímco pediatři jsou dokonale připraveni k tomu, aby byli v těchto dvou otázkách partnerem a účinně komunikovali s rodinami, existují mezery ve vzdělávání dětí, které se těmito tématy zabývá. Praktiky kontinuity CORNET Ambulatorní pediatrické asociace poskytují místo, jehož prostřednictvím se mohou účastnit vícenásobné pobytové programy, které vzdělávají dětské rezidenty a jejichž rezidenti poskytují lékařskou péči dětem s nedostatečnými službami. Mezi výzkumné hypotézy patří:

1. Obyvatelé skupiny 1 budou mít větší důvěru, znalosti a kompetence v budování partnerství a komunikaci s rodinami
2. Obyvatelé skupiny 1 budou mít větší znalosti a kompetence v diskusi o podpoře orálního zdraví
3. Obyvatelé skupiny 2 budou mít větší znalosti a schopnosti v diskusi o prevenci nedostatku železa
4. Dvojice rodičů a dětí ve skupině 1 s větší pravděpodobností založily zubní domov
5. Dvojice rodičů a dětí ve skupině 1 budou s větší pravděpodobností spokojeny se svým zdravotním postižením.

Pediatrické postupy poskytují úrodnou půdu pro poskytování podpory zdraví v oblasti orálního zdraví a prevence nedostatku železa. Důkazy o účinnosti intervencí kliniků primární péče v podobě screeningu, doporučení a poradenství k prevenci zubního kazu však chybí [14]. National Survey of America's Families [15] zjistil, že 47 % dětí nedostalo doporučený počet návštěv u zubaře, přičemž u nejmladších je nejmenší pravděpodobnost, že se jim dostane jakékoli zubní péče.

Ačkoli 90 % pediatrů souhlasilo s tím, že hrají důležitou roli při identifikaci a poradenství pacientům v oblasti prevence zubního kazu, polovina uvedla, že během lékařské fakulty nebo stáže neprošla žádným předchozím školením a jejich znalosti základních témat ústního zdraví byly omezené [13]. Tyto studie zdůrazňují, že pediatři hrají důležitou roli v ústním zdraví a mohou být vyškoleni k dokončení ústních screeningových zkoušek, ale je zapotřebí více vzdělání a poradenství.

Nedostatek železa je nejčastějším dětským nutričním nedostatkem ve Spojených státech. Nedávné údaje o prevalenci určily, že 7–30 % dětí ve Spojených státech ve věku 1–2 let má nedostatek železa a 3–10 % má anémii z nedostatku železa [17, 18]. Specifické cíle ve Health People 2010 zahrnují snížení nedostatku železa na 5 % u dětí mladších 3 let.