Оценка стоматологического вмешательства Bright Futures (BFOH)

Педиатры играют важную роль в укреплении здоровья в семьях. Bright Futures предлагает ориентированный на ребенка и семью подход к укреплению здоровья, объединяя партнерство и коммуникативные навыки поставщиков услуг. Две важные области связаны с укреплением здоровья полости рта и профилактикой дефицита железа. Мы планируем изучить внедрение образовательной программы для педиатрических резидентов посредством рандомизированного контролируемого исследования. Рандомизация будет осуществляться путем назначения на уровне педиатрической программы обучения. Жители, рандомизированные в Группу 1, получат информацию о партнерстве Bright Futures и навыках общения с гигиеной полости рта в качестве основной темы укрепления здоровья. Группа 2 получит образовательную программу по теме профилактики дефицита железа. В то время как педиатры идеально подходят для партнерства и эффективного общения с семьями по этим двум вопросам, в педиатрическом образовании, посвященном этим темам, есть пробелы. Практика преемственности CORNET Амбулаторной педиатрической ассоциации обеспечивает место, через которое могут участвовать несколько программ резидентуры, которые обучают педиатрических резидентов и чьи резиденты оказывают медицинскую помощь детям с недостаточным уровнем обслуживания. Гипотезы исследования включают в себя:

1. Жители группы 1 будут иметь больше уверенности, знаний и компетентности в построении партнерских отношений и общении с семьями.
2. Жители группы 1 будут иметь больше знаний и компетентности в обсуждении вопросов укрепления здоровья полости рта.
3. Жители группы 2 будут иметь больше знаний и компетентности в обсуждении профилактики дефицита железа.
4. Диады родитель-ребенок в группе 1 с большей вероятностью создадут стоматологический дом.
5. Диады родитель-ребенок в группе 1 с большей вероятностью будут удовлетворены своим обращением за медицинской помощью.

Педиатрическая практика обеспечивает благодатную почву для укрепления здоровья полости рта и профилактики дефицита железа. Тем не менее, отсутствуют доказательства эффективности вмешательств клиницистов первичной медико-санитарной помощи по скринингу, направлению и консультированию для предотвращения кариеса зубов [14]. Национальное исследование американских семей [15] показало, что 47% детей не получали рекомендуемого количества посещений стоматолога, при этом самые младшие дети с наименьшей вероятностью получали какую-либо стоматологическую помощь.

Хотя 90% педиатров согласились с тем, что они играют важную роль в выявлении и консультировании пациентов по вопросам профилактики кариеса, половина заявила, что они не проходили никакой подготовки во время учебы в медицинском институте или ординатуре, а их знания по основным темам гигиены полости рта были ограничены [13]. Эти исследования подчеркивают, что педиатры играют важную роль в гигиене полости рта и могут быть обучены проведению скрининговых осмотров полости рта, но необходимо дополнительное образование и руководство.

Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания у детей в Соединенных Штатах. Недавние данные о распространенности определили, что 7-30% детей в США в возрасте 1-2 лет имеют дефицит железа и 3-10% - железодефицитную анемию [17, 18]. Конкретные цели Health People 2010 включают сокращение дефицита железа до 5% у детей в возрасте до 3 лет.