Ocena interwencji w zakresie zdrowia jamy ustnej, która ma świetlaną przyszłość (BFOH)

Pediatrzy odgrywają ważną rolę w promowaniu zdrowia w rodzinach. Bright Futures oferuje skoncentrowane na dziecku i rodzinie podejście do promocji zdrowia poprzez włączenie partnerstwa i umiejętności komunikacyjnych dostawców. Dwa ważne obszary to promocja zdrowia jamy ustnej i zapobieganie niedoborom żelaza. Planujemy zbadać wdrażanie programu edukacyjnego dla rezydentów pediatrycznych w ramach randomizowanego, kontrolowanego badania. Randomizacja zostanie przeprowadzona poprzez przydział na poziomie pediatrycznego programu szkoleniowego. Mieszkańcy przydzieleni losowo do grupy 1 otrzymają wiedzę na temat partnerstwa Bright Futures i umiejętności komunikacyjnych, a zdrowie jamy ustnej będzie głównym tematem promocji zdrowia. Grupa 2 otrzyma program edukacyjny dotyczący profilaktyki niedoboru żelaza. Chociaż pediatrzy są doskonale przygotowani do współpracy i skutecznego komunikowania się z rodzinami w tych dwóch kwestiach, istnieją luki w edukacji pediatrycznej dotyczącej tych zagadnień. Praktyki ciągłości CORNET Ambulatoryjnego Stowarzyszenia Pediatrycznego zapewniają miejsce, w którym mogą uczestniczyć liczne programy rezydencyjne, które kształcą rezydentów pediatrycznych i których mieszkańcy zapewniają opiekę medyczną dzieciom zaniedbanym. Hipotezy badawcze obejmują:

1. Mieszkańcy grupy 1 będą mieli większą pewność siebie, wiedzę i kompetencje w budowaniu partnerstwa i komunikacji z rodzinami
2. Mieszkańcy grupy 1 będą mieli większą wiedzę i kompetencje w omawianiu promocji zdrowia jamy ustnej
3. Mieszkańcy grupy 2 będą mieli większą wiedzę i kompetencje w omawianiu profilaktyki niedoboru żelaza
4. Diady rodzic-dziecko w grupie 1 będą z większym prawdopodobieństwem założyć dom dentystyczny
5. Diady rodzic-dziecko w grupie 1 będą bardziej zadowolone ze spotkania z opieką zdrowotną.

Praktyki pediatryczne zapewniają podatny grunt dla promocji zdrowia w zakresie zdrowia jamy ustnej i profilaktyki niedoboru żelaza. Brakuje jednak dowodów na skuteczność interwencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w postaci badań przesiewowych, skierowań i poradnictwa w celu zapobiegania próchnicy zębów [14]. National Survey of America's Families [15] wykazało, że 47% dzieci nie otrzymało zalecanej liczby wizyt dentystycznych, przy czym najmłodsi mieli najmniejsze szanse na jakąkolwiek opiekę dentystyczną.

Chociaż 90% pediatrów przyznało, że odgrywają ważną rolę w identyfikowaniu i doradzaniu pacjentom w zakresie zapobiegania próchnicy, połowa stwierdziła, że ​​nie odbyła żadnego wcześniejszego szkolenia w trakcie studiów medycznych lub stażu, a ich wiedza na temat podstawowych zagadnień dotyczących zdrowia jamy ustnej była ograniczona [13]. Badania te podkreślają, że pediatrzy odgrywają ważną rolę w zakresie zdrowia jamy ustnej i są zdolni do przeszkolenia w zakresie przeprowadzania egzaminów przesiewowych w jamie ustnej, ale potrzebna jest dalsza edukacja i poradnictwo.

Niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem żywieniowym wieku dziecięcego w Stanach Zjednoczonych. Ostatnie dane dotyczące rozpowszechnienia wykazały, że w Stanach Zjednoczonych 7-30% dzieci w wieku 1-2 lat ma niedobór żelaza, a 3-10% ma niedokrwistość z niedoboru żelaza [17, 18]. Konkretne cele w Health People 2010 obejmują zmniejszenie niedoboru żelaza do 5% u dzieci poniżej 3 roku życia.