Evaluierung einer Bright Futures-Intervention zur Mundgesundheit (BFOH)

Kinderärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Förderung der Gesundheit in Familien. Bright Futures bietet einen kinder- und familienzentrierten Ansatz zur Gesundheitsförderung unter Einbeziehung der Partnerschafts- und Kommunikationsfähigkeiten der Anbieter. Zwei wichtige Bereiche sind die Förderung der Mundgesundheit und die Vorbeugung von Eisenmangel. Wir planen, die Umsetzung des Lehrplans für pädiatrische Assistenzärzte im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie zu untersuchen. Die Randomisierung erfolgt durch Zuordnung auf der Ebene des pädiatrischen Schulungsprogramms. Bewohner, die nach dem Zufallsprinzip der Gruppe 1 zugeteilt werden, erhalten Aufklärung über Partnerschafts- und Kommunikationsfähigkeiten von Bright Futures, wobei Mundgesundheit das Hauptthema der Gesundheitsförderung ist. Gruppe 2 erhält einen Lehrplan zum Thema Eisenmangelprävention. Während Kinderärzte perfekt aufgestellt sind, um bei diesen beiden Themen mit Familien zusammenzuarbeiten und effektiv mit ihnen zu kommunizieren, gibt es Lücken in der pädiatrischen Ausbildung, die sich mit diesen Themen befasst. Die CORNET-Kontinuitätspraxen der Ambulatory Pediatric Association bieten einen Ort, an dem mehrere Assistenzprogramme teilnehmen können, die pädiatrische Assistenzärzte ausbilden und deren Assistenzärzte unterversorgten Kindern medizinische Versorgung bieten. Zu den Forschungshypothesen gehören:

1. Bewohner der Gruppe 1 werden über mehr Selbstvertrauen, Wissen und Kompetenz beim Aufbau von Partnerschaften und der Kommunikation mit Familien verfügen
2. Bewohner der Gruppe 1 verfügen über größere Kenntnisse und Kompetenzen bei der Erörterung der Mundgesundheitsförderung
3. Bewohner der Gruppe 2 verfügen über größere Kenntnisse und Kompetenzen bei der Erörterung der Eisenmangelprävention
4. Eltern-Kind-Dyaden in Gruppe 1 haben mit größerer Wahrscheinlichkeit ein zahnärztliches Zuhause gegründet
5. Eltern-Kind-Dyaden in Gruppe 1 werden mit ihrer Gesundheitsversorgung eher zufrieden sein.

Kinderarztpraxen bieten einen fruchtbaren Boden für die Gesundheitsförderung im Bereich Mundgesundheit und Eisenmangelprävention. Es fehlen jedoch Beweise für die Wirksamkeit hausärztlicher Interventionen wie Screening, Überweisung und Beratung zur Vorbeugung von Zahnkaries [14]. Die National Survey of America's Families [15] ergab, dass 47 % der Kinder nicht die empfohlene Anzahl an Zahnarztbesuchen erhielten, wobei die Jüngsten mit der geringsten Wahrscheinlichkeit zahnärztliche Versorgung erhielten.

Obwohl 90 % der Kinderärzte zustimmten, dass sie eine wichtige Rolle bei der Identifizierung und Beratung von Patienten zur Kariesprävention spielen, gab die Hälfte an, dass sie während des Medizinstudiums oder der Facharztausbildung keine vorherige Ausbildung erhalten hatten und dass ihr Wissen über grundlegende Themen der Mundgesundheit begrenzt war [13]. Diese Studien verdeutlichen, dass Kinderärzte eine wichtige Rolle bei der Mundgesundheit spielen und in der Lage sind, für die Durchführung mündlicher Vorsorgeuntersuchungen geschult zu werden, es bedarf jedoch weiterer Aufklärung und Anleitung.

Eisenmangel ist der häufigste Nährstoffmangel bei Kindern in den Vereinigten Staaten. Jüngste Prävalenzdaten haben ergeben, dass 7–30 % der Kinder im Alter von 1–2 Jahren in den Vereinigten Staaten an Eisenmangel und 3–10 % an Eisenmangelanämie leiden [17, 18]. Zu den spezifischen Zielen von Health People 2010 gehört die Reduzierung des Eisenmangels auf 5 % bei Kindern unter 3 Jahren.