胰腺肿瘤的远端胰腺切除术和部分脾切除术

大多数发生在胰腺体部或尾部的可切除肿瘤是恶性肿瘤或癌前病变，可通过远端胰腺切除术联合脾切除术进行手术治疗。 取回位于脾血管旁的淋巴结组织对于完成肿瘤学上合理的手术是必要的。 已经描述了两种用于保留脾脏的远端胰腺切除术的技术，但只有少数病变适合保留脾脏的胰腺手术，因为这些手术会损害肿瘤学原则。 切除正常脾脏通常不会立即造成后果，但会使患者容易受到危及生命的感染。 无脾患者必须对这些感染保持警惕，并且建议在发烧时进行抗生素预防。 脾切除术导致血液细胞成分发生可测量的变化。 如果脾切除导致血小板增多，则需要终生抗血小板治疗。

部分脾切除术成功治疗了一些儿童血液病，例如遗传性球形红细胞增多症。 手术后的残余脾脏已被证明是可行的和有功能的。 在大多数患者中，脾脏的血液学和免疫功能似乎都得以保留。 部分脾切除术也已成功用于治疗脾脏的良性和恶性病变。 不幸的是，这些手术适应症很少见，因此部分脾切除术的经验很少。

迄今为止，医学文献中尚未描述远端胰腺切除术和部分脾切除术。 研究人员设计了一种将远端胰腺切除术与部分脾切除术相结合的外科手术，原则上允许在不损害肿瘤学原则的情况下保留脾脏功能。 这个程序现在是可能的，因为新技术允许几乎不流血地横切实体器官。 这些仪器通常用于肝脏、肾脏和胰腺手术。 在脾脏横切中成功使用这些仪器有零星的报道，但迄今为止还没有大量的经验。

该研究旨在回答以下问题，即拟议的手术，即远端胰腺切除术和部分脾切除术，是目前护理标准的可行替代方案，即远端胰腺切除术和全脾切除术，适用于将接受手术治疗身体或胰腺病变的患者胰尾？