觉醒-呼吸协调、谵妄监测/管理和早期活动 (ABCDE) 协议 (ABCDE)

我们面临着一个深刻而新出现的公共卫生问题，其形式是青年和老年重症监护病房 (ICU) 幸存者的急性和慢性脑功能障碍，这正在改变社会面貌。 整整三分之二的 ICU 患者出现精神错乱，这与住院时间延长、全球数十亿美元的成本以及 6 个月时死亡率增加 3 倍有关。 超过一半的 ICU 幸存者患有功能衰弱的痴呆样疾病，这似乎与谵妄持续时间有关。 对一个人生活的影响往往是毁灭性的。 拟议的 INQRI 项目的主要目标是实施、分析和传播以证据为基础、护士主导、跨专业、多组成部分的计划，重点是改善危重病人的护理和结果。 该研究将侧重于应用觉醒-呼吸协调、精神错乱监测/管理和早期活动 (ABCDE)，这是范德比尔特大学开发的精神错乱筛查、预防和治疗计划。 ABCDE 方法分析并合并了与 ICU 中的谵妄、镇痛和镇静 (DAS) 管理相关的最佳可用证据，并将之前 DAS 临床试验中使用的药物和非药物干预措施调整为一个程序，可以在更短的时间内付诸实践。以研究为中心”的重症监护病房。 具体而言，该研究旨在 (1) 在目前不进行常规 ICU 谵妄筛查的医疗中心实施 ABCDE 计划，并确定采用该计划的促进因素和障碍； (2) 测试 ABCDE 计划对患者结果、护理质量结果和系统结果的影响； (3) 评估 ABCDE 实施的有效、可持续和有利于传播到其他环境的程度。