Awakening-Breathing Coordination, Delirium Monitoring/Management & Early Mobility (ABCDE) protokol (ABCDE)

Vi står over for et dybtgående og spirende folkesundhedsproblem i form af akut og kronisk hjernedysfunktion blandt unge og ældre intensivafdelinger (ICU), som er ved at ændre samfundets landskab. Hele to tredjedele af ICU-patienter udvikler delirium, som er forbundet med længere ophold, milliarder af dollars i omkostninger globalt og 3 gange overdødelighed efter 6 måneder. Over halvdelen af ​​de overlevende på intensivafdelingen lider af en funktionelt invaliderende demenslignende sygdom, som synes relateret til deliriums varighed. Indvirkningen på en persons liv er ofte ødelæggende. Hovedmålet med det foreslåede INQRI-projekt er at implementere, analysere og formidle et evidensbaseret, sygeplejerske-ledet, tværprofessionelt, multi-komponent program fokuseret på at forbedre pleje og resultater af kritisk syge voksne. Undersøgelsen vil fokusere på at anvende Awakening-Breathing Coordination, Delirium Monitoring/Management & Early Mobility (ABCDE), et program for deliriumscreening, forebyggelse og behandling udviklet ved Vanderbilt University. ABCDE-tilgangen analyserer og fusionerer den bedste tilgængelige evidens relateret til delirium, analgesi og sedation (DAS) håndtering på intensivafdelingen og skræddersyer de farmakologiske og ikke-farmakologiske indgreb, der er brugt i tidligere DAS kliniske forsøg til et program, der kan implementeres i praksis på mindre " forskningsfokuserede" intensivafdelinger. Specifikt er formålet med undersøgelsen at (1) implementere ABCDE-programmet i et lægecenter, der i øjeblikket ikke udfører rutinemæssige ICU-deliriumscreeninger og identificere facilitatorer og barrierer for programvedtagelse; (2) teste virkningen af ​​ABCDE-programmet på patientresultater, sygeplejekvalitetsresultater og systemresultater; og (3) vurdere, i hvilket omfang ABCDE-implementering er effektiv, bæredygtig og befordrende for spredning til andre miljøer.