ABCDE-Protokoll (Awakening-Atming Coordination, Delirium Monitoring/Management & Early Mobility). (ABCDE)

Wir stehen vor einem tiefgreifenden und aufkommenden Problem der öffentlichen Gesundheit in Form einer akuten und chronischen Hirnfunktionsstörung bei jungen und älteren Überlebenden auf der Intensivstation (ICU), die die Landschaft der Gesellschaft verändert. Ganze zwei Drittel der Intensivpatienten entwickeln ein Delir, was mit längeren Aufenthalten, weltweiten Kosten in Milliardenhöhe und einer dreifach erhöhten Sterblichkeit nach 6 Monaten einhergeht. Mehr als die Hälfte der Überlebenden auf der Intensivstation leiden an einer funktionseinschränkenden demenzähnlichen Erkrankung, die offenbar mit der Dauer des Delirs zusammenhängt. Die Auswirkungen auf das Leben eines Menschen sind oft verheerend. Das Hauptziel des vorgeschlagenen INQRI-Projekts besteht in der Implementierung, Analyse und Verbreitung eines evidenzbasierten, von Pflegekräften geleiteten, interprofessionellen Mehrkomponentenprogramms, das sich auf die Verbesserung der Pflege und der Ergebnisse kritisch kranker Erwachsener konzentriert. Die Studie wird sich auf die Anwendung von Awakening-Breathing Coordination, Delirium Monitoring/Management & Early Mobility (ABCDE) konzentrieren, einem an der Vanderbilt University entwickelten Programm zur Delir-Screening, -Prävention und -Behandlung. Der ABCDE-Ansatz analysiert und führt die besten verfügbaren Erkenntnisse im Zusammenhang mit dem Management von Delirium, Analgesie und Sedierung (DAS) auf der Intensivstation zusammen und passt die pharmakologischen und nichtpharmakologischen Interventionen, die in früheren klinischen DAS-Studien verwendet wurden, zu einem Programm an, das in weniger Zeit in die Praxis übernommen werden kann. „Forschungsorientierte“ Intensivstationen. Die Ziele der Studie bestehen insbesondere darin, (1) das ABCDE-Programm in einem medizinischen Zentrum umzusetzen, das derzeit keine routinemäßigen Delir-Screenings auf der Intensivstation durchführt, und Förderer und Hindernisse für die Programmeinführung zu identifizieren; (2) die Auswirkungen des ABCDE-Programms auf Patientenergebnisse, Pflegequalitätsergebnisse und Systemergebnisse testen; und (3) beurteilen, inwieweit die ABCDE-Implementierung effektiv, nachhaltig und förderlich für die Verbreitung in anderen Umgebungen ist.