HIV传播的剩余风险评估 (EP 49 EVARIST)

次要目标是表征可能影响血液和精液之间 VL 不一致的生物学和行为成分。

背景：在大多数情况下，精液 VL 反映了血液 VL。 然而，一些血液 VL 检测不到的血清反应阳性的人却可以检测到精液 VL，因此在无保护性行为的情况下可能有传播 HIV 的风险。 大多数先前发表的研究都是针对相当少的 HIV+ 异性恋男性进行的，是横断面的，没有解决可能与血液和精液之间不一致的 VL 相关的因素。 很少有研究针对血清反应阳性的 MSM 进行，他们是 HIV 感染风险最高的人群之一。

问题：工作假设是存在于宿主体内的病毒和危险的性行为可能会影响 MSM 血液和精液之间 VL 的不一致。 我们的假设是，由于存在可能导致 HIV 局部复制的生物学和特定因素，MSM 中的这一比率可能高于一般人群。 在 MSM 中解决这个问题的主要原因是 i) 在这个人群中没有或只有很少的数据可用； ii) 在这个人群中测量生活方式决定因素对精液 VL 的影响的可能性（大量性伴侣；危险的性行为，多种药物消费……）； iii) 这个社区强烈期望有新的预防策略和关于 HIV 传播风险的明确信息。

结果：定量数据分析将使我们能够评估具有可检测精液 VL 的人群比例及其随时间的变化。 社会行为数据分析将使我们能够描述可能影响 HIV+ MSM 血液和精液之间 VL 不一致的性行为。 这些结果将提供有关接受治疗的 MSM 中 HIV 剩余传播风险的信息，并更好地针对在无保护性行为的情况下可能面临 HIV 传播风险的人群。 描述这些人的社会行为特征将有助于确定适应性干预措施，以改善 MSM 中的 HIV 预防