HIV-tartunnan jäännösriskin arviointi (EP 49 EVARIST)

Toissijaisena tavoitteena on karakterisoida biologisia ja käyttäytymiseen liittyviä komponentteja, jotka voivat vaikuttaa veren ja siemennesteen väliseen VL-epäsovitukseen.

Tausta: Useimmissa tapauksissa siemennesteen VL heijastaa veren VL:ää. Kuitenkin joillakin seropositiivisilla ihmisillä, joilla on havaitsematon veren VL, on havaittavissa oleva siemennesteen VL, ja he voivat näin ollen olla vaarassa saada HIV-tartunta, jos he käyttäytyvät suojaamattomassa seksuaalisessa käyttäytymisessä. Suurin osa aiemmin julkaistuista tutkimuksista tehtiin melko pienellä määrällä HIV+-heteroseksuaalisia miehiä, ne olivat poikkileikkauksia eivätkä käsitelleet tekijöitä, jotka saattavat liittyä veren ja siemennesteen väliseen ristiriitaiseen VL:hen. Vain vähän tutkimuksia on tehty seropositiivisten MSM:ien keskuudessa, jotka ovat yksi HIV:n riskiryhmistä.

Ongelma: Työhypoteesi on, että viruksen leviäminen säiliöön ja riskialtis seksuaalinen käyttäytyminen voivat vaikuttaa veren ja siemennesteen väliseen VL-eroon MSM:ssä. Hypoteesimme on, että tämä osuus saattaa olla korkeampi MSM:n keskuudessa kuin väestössä, koska on olemassa biologisia ja spesifisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa HIV:n paikalliseen replikaatioon. Tärkeimmät syyt käsitellä tätä kysymystä MSM:ssä ovat i) tästä populaatiosta ei ole saatavilla tietoja tai niitä on vain vähän; ii) mahdollisuus mitata tässä populaatiossa elämäntyyliin vaikuttavien tekijöiden vaikutus siemennesteen VL-määrään (seksikumppaneiden suuri määrä, riskialtis seksuaalinen käyttäytyminen, useiden lääkkeiden käyttö…); ja iii) yhteisö odottaa vahvasti uusia ehkäisystrategioita ja selkeää tietoa HIV-tartuntariskistä.

Tulokset: Kvantitatiivisen data-analyysin avulla voimme arvioida niiden ihmisten osuutta, joilla on havaittavissa oleva siemenneste VL, sen vaihtelua ajan mukaan. Sosio-käyttäytymisdata-analyysin avulla voimme kuvata seksuaalista käyttäytymistä, joka saattaa vaikuttaa veren ja siemennesteen väliseen VL:n ristiriitaan HIV+ MSM:ssä. Nämä tulokset antavat tietoa HIV:n jäännöstartuntariskistä hoidetuissa MSM:issä ja kohdentaa paremmin ihmisiä, joilla saattaa olla HIV-tartuntariski suojaamattoman seksuaalisen käyttäytymisen yhteydessä. Näiden ihmisten sosio-käyttäytymisominaisuuksien kuvaaminen auttaa määrittelemään mukautettuja interventioita HIV-ehkäisyn parantamiseksi MSM:ssä