Restrisikovurdering af HIV-transmission (EP 49 EVARIST)

Det sekundære mål er at karakterisere de biologiske og adfærdsmæssige komponenter, der kan påvirke VL-diskordans mellem blod og sæd.

Baggrund: I de fleste tilfælde afspejler sæden VL blodets VL. Men nogle seropositive mennesker med en ikke-detekterbar blod-VL har en påviselig sæd-VL og kan derfor være i risiko for HIV-overførsel i tilfælde af ubeskyttet seksuel adfærd. De fleste af de tidligere publicerede undersøgelser blev lavet på et ret lille antal HIV+ heteroseksuelle mænd, var tværsnitsmæssige og omhandlede ikke faktorer, der kunne være forbundet med uoverensstemmende VL mellem blod og sæd. Få undersøgelser er blevet udført blandt seropositive MSM, som er en af ​​de mest udsatte populationer for HIV.

Problem: Arbejdshypotesen er, at virus til stede i reservoirer og risikabel seksuel adfærd kan påvirke uoverensstemmelsen i VL mellem blod og sæd i MSM. Vores hypotese er, at denne rate kan være højere blandt MSM end blandt den generelle befolkning på grund af eksistensen af ​​biologiske og specifikke faktorer, der kan føre til HIV lokal replikation. Hovedårsagerne til at behandle dette spørgsmål i MSM er i) ingen eller meget få data tilgængelige i denne population; ii) muligheden for i denne population at måle indvirkningen af ​​livsstilsdeterminanter på sæd VL (højt antal seksuelle partnere; risikabel seksuel adfærd, forbrug af flere stoffer...); og iii) en stærk forventning fra dette samfund om at have nye forebyggelsesstrategier og klar information om risikoen for HIV-overførsel.

Resultater: Kvantitativ dataanalyse vil give os mulighed for at evaluere andelen af ​​mennesker, der har en påviselig sæd-VL, dens variation efter tid. Socio-adfærdsdataanalyse vil give os mulighed for at beskrive den seksuelle adfærd, der kan påvirke uoverensstemmelsen af ​​VL mellem blod og sæd i HIV+ MSM. Disse resultater vil give information om den resterende HIV-risiko for overførsel i behandlet MSM og for bedre at målrette mod personer, der kan være i risiko for HIV-overførsel i tilfælde af ubeskyttet seksuel adfærd. At beskrive disse menneskers socio-adfærdsmæssige karakteristika vil hjælpe med at definere tilpassede interventioner for at forbedre HIV-forebyggelse i MSM