Ocena ryzyka szczątkowego transmisji wirusa HIV (EP 49 EVARIST)

Drugim celem jest scharakteryzowanie biologicznych i behawioralnych składników, które mogą wpływać na niezgodność VL między krwią a nasieniem.

Tło: W większości przypadków VL nasienia odzwierciedla VL krwi. Jednak niektóre osoby seropozytywne z niewykrywalną VL we krwi mają wykrywalną VL w nasieniu, a zatem mogą być narażone na ryzyko przeniesienia wirusa HIV w przypadku zachowań seksualnych bez zabezpieczenia. Większość wcześniej opublikowanych badań przeprowadzono na raczej niewielkiej liczbie heteroseksualnych mężczyzn z HIV, były one przekrojowe i nie dotyczyły czynników, które mogą być związane z niezgodnością VL między krwią a nasieniem. Przeprowadzono niewiele badań wśród seropozytywnych MSM, którzy są jedną z najbardziej zagrożonych populacji HIV.

Problem: Hipotezą roboczą jest to, że wirus obecny w zbiornikach i ryzykowne zachowania seksualne mogą wpływać na niezgodność VL między krwią a nasieniem u MSM. Naszą hipotezą jest, że wskaźnik ten może być wyższy wśród MSM niż wśród populacji ogólnej ze względu na istnienie biologicznych i specyficznych czynników, które mogą prowadzić do lokalnej replikacji HIV. Głównymi powodami, dla których należy zająć się tym pytaniem w MSM, są: i) brak lub bardzo mało dostępnych danych w tej populacji; ii) możliwość pomiaru w tej populacji wpływu uwarunkowań stylu życia na nasienie VL (duża liczba partnerów seksualnych; ryzykowne zachowania seksualne, wielolekowe zażywanie…); oraz iii) silne oczekiwanie ze strony tej społeczności posiadania nowych strategii zapobiegawczych i jasnych informacji o ryzyku przeniesienia wirusa HIV.

Wyniki: Ilościowa analiza danych pozwoli nam ocenić odsetek osób z wykrywalnym VL nasienia, jego zmienność w czasie. Analiza danych społeczno-behawioralnych pozwoli nam opisać zachowania seksualne, które mogą wpływać na niezgodność VL między krwią a nasieniem w HIV+ MSM. Wyniki te dostarczą informacji na temat szczątkowego ryzyka przeniesienia wirusa HIV u leczonych MSM i będą lepiej ukierunkowane na osoby, które mogą być narażone na ryzyko przeniesienia wirusa HIV w przypadku zachowań seksualnych bez zabezpieczenia. Opisanie cech społeczno-behawioralnych tych osób pomoże określić dostosowane interwencje w celu poprawy profilaktyki HIV u MSM