Restrisikovurdering av HIV-overføring (EP 49 EVARIST)

Det sekundære målet er å karakterisere de biologiske og atferdsmessige komponentene som kan påvirke VL-diskordansen mellom blod og sæd.

Bakgrunn: I de fleste tilfeller reflekterer sæd-VL blod-VL. Noen seropositive personer med en uoppdagelig blod-VL har imidlertid en påvisbar sæd-VL og kan derfor være utsatt for HIV-overføring i tilfelle ubeskyttet seksuell atferd. De fleste av de tidligere publiserte studiene ble gjort på et ganske lite antall HIV+ heterofile menn, var tverrsnittsmessige og tok ikke for seg faktorer som kan være assosiert med uoverensstemmende VL mellom blod og sæd. Få studier er utført blant seropositive MSM som er en av de mest utsatte populasjonene for HIV.

Problemstilling: Arbeidshypotesen er at virus som finnes i reservoarer og risikofylt seksuell atferd kan påvirke uoverensstemmelse i VL mellom blod og sæd i MSM. Vår hypotese er at denne frekvensen kan være høyere blant MSM enn blant den generelle befolkningen på grunn av eksistensen av biologiske og spesifikke faktorer som kan føre til lokal HIV-replikasjon. Hovedårsakene til å ta opp dette spørsmålet i MSM er i) ingen eller svært få data tilgjengelig i denne populasjonen; ii) muligheten til å måle i denne populasjonen virkningen av livsstilsdeterminanter på sæd VL (høyt antall seksuelle partnere; risikofylt seksuell atferd, forbruk av flere stoffer ...); og iii) en sterk forventning fra dette fellesskapet om å ha nye forebyggingsstrategier og tydelig informasjon om risikoen for HIV-overføring.

Utfall: Kvantitativ dataanalyse vil tillate oss å evaluere andelen personer som har en påvisbar sæd-VL, dens variasjon etter tid. Sosio-atferdsdataanalyse vil tillate oss å beskrive den seksuelle atferden som kan påvirke uoverensstemmelsen i VL mellom blod og sæd i HIV+ MSM. Disse resultatene vil gi informasjon om gjenværende HIV-risiko for overføring i behandlet MSM og for å bedre målrette mot personer som kan være i faresonen for HIV-overføring i tilfelle ubeskyttet seksuell atferd. Å beskrive de sosio-atferdsmessige egenskapene til disse menneskene vil bidra til å definere tilpassede intervensjoner for å forbedre HIV-forebygging i MSM