Restrisikobewertung der HIV-Übertragung (EP 49 EVARIST)

Das sekundäre Ziel besteht darin, die biologischen und Verhaltenskomponenten zu charakterisieren, die die VL-Diskordanz zwischen Blut und Sperma beeinflussen könnten.

Hintergrund: In den meisten Fällen spiegelt die Samen-VL die Blut-VL wider. Einige seropositive Menschen mit einem nicht nachweisbaren VL im Blut haben jedoch einen nachweisbaren VL im Sperma und könnten daher bei ungeschütztem Sexualverhalten dem Risiko einer HIV-Übertragung ausgesetzt sein. Die meisten der zuvor veröffentlichten Studien wurden an relativ wenigen HIV-positiven heterosexuellen Männern durchgeführt, waren Querschnittsstudien und befassten sich nicht mit Faktoren, die mit einer nicht übereinstimmenden VL zwischen Blut und Sperma verbunden sein könnten. Es wurden nur wenige Studien mit seropositiven MSM durchgeführt, die zu den Bevölkerungsgruppen mit dem höchsten HIV-Risiko gehören.

Problem: Die Arbeitshypothese ist, dass in Reservoirs vorhandene Viren und riskantes Sexualverhalten die Diskordanz zwischen Blut und Sperma bei MSM im VL beeinflussen könnten. Unsere Hypothese ist, dass diese Rate bei MSM höher sein könnte als in der Allgemeinbevölkerung, da biologische und spezifische Faktoren vorhanden sind, die zur lokalen Replikation von HIV führen könnten. Die Hauptgründe, diese Frage bei MSM zu beantworten, sind i) keine oder nur sehr wenige Daten, die für diese Population verfügbar sind; ii) die Möglichkeit, in dieser Population den Einfluss von Lebensstildeterminanten auf die Samen-VL zu messen (hohe Anzahl von Sexualpartnern, riskantes Sexualverhalten, Konsum mehrerer Drogen usw.); und iii) eine starke Erwartung von dieser Gemeinschaft, über neue Präventionsstrategien und klare Informationen über das HIV-Übertragungsrisiko zu verfügen.

Ergebnisse: Die quantitative Datenanalyse wird es uns ermöglichen, den Anteil der Personen mit nachweisbarem VL im Sperma und dessen Variation im Laufe der Zeit zu bewerten. Die Analyse sozioverhaltensbezogener Daten wird es uns ermöglichen, die sexuellen Verhaltensweisen zu beschreiben, die die Diskordanz der VL zwischen Blut und Sperma bei HIV-positiven MSM beeinflussen könnten. Diese Ergebnisse werden Informationen über das verbleibende HIV-Übertragungsrisiko bei behandeltem MSM liefern und eine bessere Zielgruppenausrichtung für Personen ermöglichen, bei denen bei ungeschütztem Sexualverhalten das Risiko einer HIV-Übertragung bestehen könnte. Die Beschreibung der sozialen Verhaltensmerkmale dieser Menschen wird dazu beitragen, angepasste Interventionen zu definieren, um die HIV-Prävention bei MSM zu verbessern