Restriskbedömning av HIV-överföring (EP 49 EVARIST)

Det sekundära målet är att karakterisera de biologiska och beteendemässiga komponenter som kan påverka VL-diskordans mellan blod och sperma.

Bakgrund: I de flesta fall reflekterar sperman VL blodets VL. Vissa seropositiva personer med en odetekterbar blod-VL har dock en detekterbar sperma-VL och kan därför löpa risk för HIV-överföring vid oskyddade sexuella beteenden. De flesta av de tidigare publicerade studierna gjordes på ett ganska litet antal heterosexuella män med HIV+, var tvärsnittsmässiga och tog inte upp faktorer som kan vara associerade med disharmonisk VL mellan blod och sperma. Få studier har utförts bland seropositiva MSM som är en av de mest utsatta populationerna för hiv.

Problem: Arbetshypotesen är att virus som finns i reservoarer och riskfyllda sexuella beteenden kan påverka diskordansen i VL mellan blod och sperma i MSM. Vår hypotes är att denna frekvens kan vara högre bland MSM än bland den allmänna befolkningen på grund av förekomsten av biologiska och specifika faktorer som kan leda till HIV lokal replikation. De främsta anledningarna till att ta upp denna fråga i MSM är i) ingen eller mycket få data tillgängliga i denna population; ii) Möjligheten att i denna population mäta effekten av livsstilsbestämningsfaktorer på sperma VL (stort antal sexpartners; riskfyllda sexuella beteenden, konsumtion av flera droger...); och iii) en stark förväntning från detta samhälle att ha nya förebyggande strategier och tydlig information om risken för HIV-överföring.

Resultat: Kvantitativ dataanalys kommer att tillåta oss att utvärdera andelen personer som har en detekterbar sperma VL, dess variation beroende på tid. Socio-beteendedataanalys kommer att tillåta oss att beskriva de sexuella beteenden som kan påverka diskordansen av VL mellan blod och sperma i HIV+ MSM. Dessa resultat kommer att ge information om den kvarstående risken för överföring av HIV vid behandlad MSM och för att bättre rikta in sig på personer som kan löpa risk för HIV-överföring vid oskyddade sexuella beteenden. Att beskriva dessa människors socio-beteendeegenskaper kommer att hjälpa till att definiera anpassade insatser för att förbättra hiv-förebyggande i MSM