HEART 到 HAART：智能手机干预提高吸毒者 HAART 依从性

意义：与非吸毒者相比，感染 HIV 的吸毒者更难坚持 HAART。 由于持续坚持对降低 HIV 相关的发病率和死亡率至关重要，因此迫切需要创新和可能可持续的治疗策略，以优化坚持的持久性，增强吸毒者的干预措施。 使用通信技术（例如智能手机）评估和加强治疗的干预措施越来越多地用于各种躯体、心理健康和药物滥用状况。

创新/方法：与国家药物滥用研究所开发基于新技术的干预措施以促进坚持 HAART 的使命一致，本研究的目标是使用行为治疗研究的阶段模型来适应、进一步开发、完成初步可用性和试验测试一种基于智能手机的干预措施，称为 HEART（使用技术帮助提高对逆转录病毒疗法的依从性）到 HAART，以增强、促进和改善在非美沙酮维持环境中感染 HIV 的吸毒者对 HAART 的长期依从性。 受 Wagner 慢性病护理模型的启发，HEART 到 HAART 干预旨在通过提供（1）关于药物依从性的实时信息（使用 Wisepill 设备）来加强持续的依从性咨询； (2) 使用生态瞬时评估定期评估药物副作用、抑郁症状和药物使用频率（因为这些与吸毒者的依从性差有关），以及 (3) 基于评估的量身定制的教育、推荐和鼓励。 参与者（使用他们的手机）和他们的依从性团队（使用临床医生界面）可以共同跟踪依从性的实时变化，增加共享决策的可能性。

该提案的三个目标与行为治疗研究阶段的 1A 和 1B 阶段一致。 目标 1 和 2 旨在使（第 1A 阶段）HEART 适应和进一步发展为 HAART。 目标 1 和 2 将使用以用户为中心的迭代设计，允许系统的最终用户影响设计的形成方式，以增加学习和使用系统的便利性。 目标 3 将测试最终形式的 HEART 到 HAART 的初步疗效（第 1B 阶段）。 在目标 3 中，共有 50 名感染 HIV 的吸毒者在城市 HIV 门诊接受依从性咨询，将被随机分配接受 HEART 到 HAART 与常规护理，并增加智能手机控制。 干预将持续 24 周，主要结果将是依从性的变化，这是通过基于电话的随机药丸计数来衡量的。 还将评估生物学结果的变化，包括 HIV 病毒载量和 CD4 计数。

含义：如果证明 HEART 到 HAART 是可接受的和有效的，可能会引入一种全新的 HAART 药物自我管理方法，并提供量身定制的、可能可持续且成本较低的干预措施，从而可以长期提高感染 HIV 的吸毒者的依从性。