肾受体中的钙调神经磷酸酶活性

一些作者表明，钙调神经磷酸酶（环孢菌素和他克莫司作用的酶）活性的测定在骨狭窄和肝移植中非常有意义，以监测他克莫司或环孢菌素。 事实上，此外，目标 Tac 浓度仍然无法在某些患者中提供适当的免疫抑制，这反映在排斥反应中。 由于缺乏肾移植数据，我们建议研究在移植后的前三个月接受他克莫司、霉酚酸酯和皮质激素治疗的人群。

我们的主要目的是研究 200 名在移植后头三个月接受他克莫司治疗的肾受体中钙调神经磷酸酶活性与免疫事件之间的关系。 免疫学事件可能是急性排斥反应和亚临床排斥反应。 第二个目标是 1) 如果存在这种关系，则使用 ROC 曲线定义预测急性排斥反应的阈值，2) 定义药效学（神经钙蛋白活性）和药代动力学（全血浓度）他克莫司监测之间的变化，以及 3) 比较神经钙蛋白活性急性排斥反应和临界排斥反应的患者。 在他克莫司早晨给药之前以及在 D7、D14 和 D21 给药后的 2、4、6 和 9 小时，将血样收集到含有 EDTA 的真空采血管中。 使用 LCMSMS 和 HPLC 技术测量全血他克莫司浓度和神经钙蛋白活性。 在 D21 之后，将仅在 D28、M2 和 M3 进行残差测量。 将在拒绝和未拒绝定义的数据之间进行比较统计分析。 在存在差异的情况下，ROC 曲线分析可以定义神经钙蛋白活性的正常范围。

这是 Sud FRANCILIEN 肾病移植研究所与 Mondor 和 BICETRE 医院的肾病科共同开展的第二项研究，“肾移植受者免疫抑制药物药效学的兴趣”是这些团队的新主题。