使用廉价的 IT 控制疾病 - 糖尿病中的高血压 (CONDUIT-HID)

该项目将开发和测试一种使用健康信息技术 (HIT) 的低成本方法，旨在提高慢性健康状况护理的有效性和成本效益，这些健康状况适合家庭自我监测，易于传播。 与许多其他基于 HIT 的干预措施不同，研究人员将利用现成的商业技术，而不是定制的、昂贵的 HIT。 研究人员使用糖尿病患者的高血压控制作为我们的测试案例，因为有证据表明需要改善这一高危人群的高血压控制，并且研究估计改善糖尿病患者的高血压控制比大多数其他医疗干预更具成本效益，并且甚至可能节省直接医疗费用。 这种高价值的投资回报对于鼓励采用、扩展和传播 HIT 创新非常重要。 我们的干预将涉及招募 400 名患有糖尿病和不受控制的高血压的人，他们通过 Reliant Medical Group（RMG - 以前称为 Fallon Clinic）接受治疗。 修改 (2/13) - 由于符合条件的人数少于预期且入学率低，我们正在扩大资格以包括“糖尿病前期”。 他们中的一半将被随机分配接受能够通过计算机上传读数的自动血压 (BP) 监测器，以及如何在家中或诊所连接监测器以将其信息上传到流行的免费商业个人网站的说明健康记录（PHR）系统。 来自 PHR 的这些血压数据将自动传输到 RMG 的电子健康记录 (EHR) 系统中，并将提醒 RMG 现有的护理管理护士团队。 血压未得到控制的受试者将根据协议由这些护士加强他们的药物治疗方案。 如果干预对象的血压仍未得到控制或他们没有定期上传血压读数，他们将定期接到护理管理护士的外展电话。 一年后，研究人员将比较对照组和干预组的结果。 我们的主要结果将是平均血压的变化和血压受控受试者的比例。 研究人员还将测量一系列次要结果，包括干预成本、药物使用和各种患者报告的结果。 此外，调查人员将采访和观察研究对象和护理提供者，以更好地了解影响干预措施采用和使用的因素。 研究人员将检查在正式研究参与结束后继续使用干预措施，还将测量在正式研究结束时延迟进入的对照受试者对干预措施的接受情况。 最后，研究人员将我们的研究和发现与最近使用 HIT 改善高血压控制的其他研究进行比较，并为该领域的未来工作制定一套最佳实践和建议。