저렴한 IT를 이용한 질병 관리 - 당뇨병의 고혈압 (CONDUIT-HID)

이 프로젝트는 전파하기 쉬운 가정 자가 모니터링이 가능한 만성 건강 상태에 대한 치료의 효율성과 비용 효율성을 개선하는 것을 목표로 하는 건강 정보 기술(HIT) 사용에 대한 저비용 접근 방식을 개발하고 테스트할 것입니다. 다른 많은 HIT 기반 개입과 달리 조사관은 맞춤형 고가의 HIT가 아닌 상용 기성 기술을 활용합니다. 연구자들은 이 고위험 집단에서 고혈압 통제를 개선할 필요성이 문서화되어 있고 당뇨병에서 고혈압 통제를 개선하는 것이 대부분의 다른 의학적 중재보다 더 비용 효율적이라고 추정하기 때문에 우리의 시험 사례로 당뇨병 환자의 고혈압 통제를 사용하고 있습니다. 직접 의료 비용에서 비용을 절감할 수도 있습니다. 이 높은 가치의 투자 수익은 HIT 혁신의 채택, 확장 및 보급을 장려하는 데 중요합니다. 우리의 개입에는 Reliant Medical Group(RMG - 이전의 Fallon Clinic)을 통해 치료를 받고 있는 당뇨병 및 조절되지 않는 고혈압이 있는 400명을 모집하는 것이 포함됩니다. 수정(2/13) - 적격한 사람의 예상 수보다 적고 등록률이 낮기 때문에 "당뇨병 전증 환자"를 포함하도록 자격을 확대하고 있습니다. 그들 중 절반은 컴퓨터를 통해 판독값을 업로드할 수 있는 자동 혈압(BP) 모니터를 받도록 무작위로 배정되며, 집이나 병원에서 모니터를 연결하여 인기 있는 무료 상업용 개인 컴퓨터에 정보를 업로드하는 방법에 대한 지침도 받게 됩니다. 건강 기록(PHR) 시스템. PHR의 이러한 혈압 데이터는 자동으로 RMG의 전자 건강 기록(EHR) 시스템으로 전송되어 RMG의 기존 치료 관리 간호사 팀에 알려줍니다. 혈압이 조절되지 않는 피험자는 프로토콜에 따라 이러한 간호사에 의해 강화된 약물 요법을 받게 됩니다. 개입 피험자는 혈압이 통제되지 않거나 정기적으로 혈압 수치를 업로드하지 않는 경우 케어 관리 간호사로부터 정기적인 지원 요청을 받습니다. 1년 후 조사관은 통제 대상과 개입 대상 사이의 결과를 비교할 것입니다. 우리의 주요 결과는 평균 혈압과 혈압이 조절된 피험자의 비율의 변화입니다. 조사관은 또한 개입 비용, 약물 사용 및 다양한 환자 보고 결과를 포함하여 다양한 2차 결과를 측정합니다. 또한 조사관은 개입의 이해 및 사용에 영향을 미치는 요인을 더 잘 이해하기 위해 연구 대상 및 치료 제공자를 인터뷰하고 관찰합니다. 조사관은 공식 연구 참여가 종료된 후 중재의 지속적인 사용을 조사하고 공식 연구가 종료될 때 지연된 등록을 제공받은 대조군 피험자의 중재 활용도를 측정할 것입니다. 마지막으로 조사관은 우리의 연구와 결과를 HIT를 사용하여 고혈압 조절을 개선하고 이 분야의 향후 노력을 위한 일련의 모범 사례 및 권장 사항을 개발하는 다른 최근 연구와 비교합니다.