安価な IT を使用した疾患の制御 - 糖尿病における高血圧 (CONDUIT-HID)

このプロジェクトでは、健康情報技術 (HIT) を使用するための低コストのアプローチを開発およびテストします。これは、家庭でのセルフモニタリングに適した、普及しやすい慢性的な健康状態のケアの有効性と費用対効果を改善することを目的としています。 他の多くの HIT ベースの介入とは対照的に、研究者はカスタムの高価な HIT ではなく、商用の既製の技術を利用します。 研究者は、糖尿病患者の高血圧管理をテストケースとして使用しています。これは、このハイリスク集団の高血圧管理を改善する必要性が文書化されており、糖尿病における高血圧管理の改善は他のほとんどの医療介入よりも費用対効果が高いと研究が推定しているためです。直接的な医療費の節約になる可能性さえあります。 この高価値の投資収益率は、HIT イノベーションの採用、拡大、および普及を促進するために重要です。 私たちの介入には、リライアント メディカル グループ (RMG - 以前はファロン クリニックと呼ばれていました) を通じて治療を受けている、糖尿病と制御不能な高血圧を患う 400 人を募集することが含まれます。 修正 (2/13) - 適格者数が予想よりも少なく、入学者数が少ないため、「糖尿病前症」を含むように適格性を拡大しています。 それらの半分はランダムに割り当てられ、コンピューターを介して測定値をアップロードできる自動血圧 (BP) モニターと、自宅または診療所でモニターを接続して、人気のある無料の商用個人に情報をアップロードする方法に関する指示が与えられます。健康記録 (PHR) システム。 PHR からのこれらの血圧データは、RMG の電子健康記録 (EHR) システムに自動的に転送され、RMG の既存のケア管理看護師チームに警告を発します。 血圧が制御されていない被験者は、プロトコルに従ってこれらの看護師によって投薬計画が強化されます。 介入対象者は、血圧が制御されないままである場合、または血圧測定値を定期的にアップロードしていない場合、ケア管理看護師から定期的にアウトリーチの電話を受けます。 1年後、治験責任医師は対照群と介入群の結果を比較します。 私たちの主な結果は、平均血圧の変化と、血圧が制御されている被験者の割合です。 治験責任医師は、介入の費用、投薬の利用、患者から報告されたさまざまな転帰など、さまざまな副次転帰も測定します。 さらに、治験責任医師は、介入の取り込みと使用に影響を与える要因をよりよく理解するために、被験者とケア提供者にインタビューして観察します。 治験責任医師は、正式な試験への参加が終了した後も介入の継続使用を調べ、正式な試験の終了時に参加を遅らせた対照被験者による介入の取り込みも測定します。 最後に、研究者は私たちの研究と調査結果を、HIT を使用して高血圧管理を改善する他の最近の研究と比較し、この分野での将来の取り組みのための一連のベスト プラクティスと推奨事項を作成します。