体内封闭和浸润性龋齿病变的放射学进展

事实证明，窝沟封闭不仅可以抑制咬合面龋齿的形成，还可以阻止现有龋齿病变的发展。 最近，封闭龋齿以阻止病变进展的概念已转移到邻面。 在一项临床研究中，与仅采用预防措施治疗的那些相比，封闭的近端病变在 18 个月后显示出显着减少的进展。

牙釉质龋损的孔隙为酸和溶解的矿物质提供了扩散途径。 龋齿渗透的目的是通过用光固化树脂渗透来封闭这些孔，以阻止酸扩散到病变体内。 与龋齿封闭相反，龋齿渗透旨在堵塞病变内的孔隙，而不是在病变表面放置扩散屏障。 几项研究表明，在脱矿环境中，浸润性牙釉质病变的进展显着减少。

这项分口安慰剂对照随机临床试验是在哥伦比亚波哥大对 16-35 岁的受试者进行的 (IRB UB.162-2008)。

计算的样本量至少为 29 名患者，在 EDJ 周围或牙本质外三分之一处有 3 个近端病变。

研究人群是 Universidad El Bosque 的学生和患者。 计划在同一周内对患者进行两次访问。 在第一次就诊时，获得了基线标准化咬翼片，并随机选择了 3 个近端选择的病变。 进行临床检查以评估 DMF-T/S 和个体龋齿风险。 弹性矫正带放置在选定表面的牙齿之间，用于选择性临时分离。

在第二次访问中，根据 ICDAS 标准对选定的病灶进行目视分类，并评估病灶的活动状态。 3 个病灶被随机分配到：A. 浸润，B. 封闭，C. 安慰剂，并治疗病灶。

受试者在一年、两年和三年后由两名对所选治疗组不知情的检查者（AC、JSL）进行临床检查，并在需要时转诊进行手术治疗。 每年都会制作标准化的咬翼片。

由对组不知情的外部检查员通过成对阅读在放射照片上评估病变进展。 此外，一年后，通过扫描图像的数字减影射线照相进行图像读取。 对于再现性评估，检查者在第一次读数后一周用两种方法重复 20% 的射线照相读数。

统计分析 X 光片读数的检查者内部可靠性通过未加权的 kappa 分数进行评估；描述性报告了龋齿经历 (DMF-T/S)、个体龋齿风险水平、ICDAS 标准、放射学评分和选定病变的进展状态。

1、2 和 3 年后病变进展变化的结果变量通过成对射线照相读数进行评估，一年后也通过数字减影射线照相进行评估。

每次随访治疗之间病变进展的差异通过 Cochran Q 检验进行测试，如果组间存在显着差异，则通过 McNemar Change 检验进行检验，包括治疗效果和 95% 置信区间 [Siegel & Castellan, 1988] .

在所有测试中，小于 0.05 的 p 值被认为是显着的。