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1 型糖尿病范围系统模块化控制的可行性研究 (MDB003)

2014年11月9日 更新者:Marc Breton、University of Virginia

T1DM 范围系统模块化控制的可行性研究

在本协议中,研究人员计划证明基于连续血糖监测的模块化胰岛素管理系统的可行性,并旨在避免低血糖和长时间的高血糖发作(即 控制范围)。 该协议旨在通过进餐和轻度运动来挑战胰岛素管理系统,以证明其能够避免随着代谢状态的变化而出现较大的葡萄糖偏移。 该系统旨在同时

  • 监测患者的膳食推注,并在观察到/预测胰岛素化(避免长时间高血糖)的情况下纠正它,基于对膳食量的粗略和主观了解,对受试者日常胰岛素治疗的准确理解,连续葡萄糖监测和过去的胰岛素注射;
  • 根据连续的葡萄糖读数和过去的胰岛素注射,预测和避免低血糖事件。

研究人员计划招募 12 名成人 1 型糖尿病 (T1DM) 患者(预期保留率为 10/12)并比较两种治疗下的血糖控制表现:标准与新胰岛素管理系统。 该协议将包括每个受试者总共 6 次入院(4 名门诊患者和 2 名住院患者):筛查、努力测试、CGM 插入 1、住院患者 1、CGM 插入 2 和住院患者 2。在 24 小时住院期间,患者将接受 30 分钟的轻度运动和 3 餐的挑战,这些事件的胰岛素覆盖率将根据所选择的治疗而有所不同,每个受试者将接受两种研究治疗(重复测量设计)。住院期间的治疗顺序将被随机化。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

38

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、美国、22904
        • University of Virginia Health System

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 21 岁至 65 岁(含)。
  • 患有美国糖尿病协会标准或医生判断所定义的 1 型糖尿病至少 2 年(包括那些也可能接受二甲双胍、噻唑烷二酮、艾塞那肽或普兰林肽治疗的患者)。
  • 胰岛素泵的使用
  • 如果服用降压药、甲状腺药、抗抑郁药或降脂药,在参加研究前至少 2 个月内药物稳定
  • 愿意在住院研究期间使用赖脯(优泌乐)胰岛素
  • 为研究证明适当的精神状态和认知
  • 愿意在入院前两周和参与期间停止使用任何膳食补充剂。

排除标准:

  • 年龄 <21 或 >65
  • 怀孕
  • 血细胞比容 <36%(女性); <38%(男性)
  • 血红蛋白 A1c > 10.0
  • 有症状的冠状动脉疾病(例如 心肌梗死病史、急性冠状动脉综合征病史、治疗性冠状动脉介入治疗病史、冠状动脉搭桥术或支架置入术病史、稳定型或不稳定型心绞痛、心源性胸痛发作并记录心电图变化、负荷试验阳性或冠状动脉阻塞导管插入术>50%)。
  • 使用显着降低心率的药物(β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴、可乐定、西咪替丁、洋地黄、钙通道阻滞剂、胺碘酮、抗心律失常药物或锂)
  • 充血性心力衰竭
  • 脑血管事件史
  • 使用显着影响葡萄糖代谢的药物(口服类固醇)
  • 心房颤动
  • 未控制的高血压(静息血压 >140/90)
  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或白色念珠菌的全身或深部组织感染史
  • 使用可能对 FreeStyle NavigatorTM CGM 造成电磁兼容性问题和/或射频干扰的设备(植入式心律转复除颤器、电子起搏器、神经刺激器、鞘内泵和人工耳蜗)
  • 积极参与另一项临床试验
  • 对赖脯胰岛素过敏或不良反应
  • 已知的肾上腺问题、胰腺肿瘤或胰岛素瘤
  • 根据患者病史的当前酒精滥用,根据患者病史的药物滥用或严重的精神疾病
  • 视网膜病变和肾功能衰竭
  • 无法控制的焦虑或恐慌症
  • 已知的出血素质或恶液质
  • 肾功能不全(肌酐 >1.5)
  • 任何影响葡萄糖代谢的合并症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:闭环控制 (CLC)

CLC 使用计算机为他们的胰岛素治疗提出建议。 该研究组旨在展示使用基于连续血糖监测的模块化胰岛素管理系统对葡萄糖的管理,目标是避免低血糖和长时间的高血糖发作(即 控制范围)。 该系统旨在:

  • 监测患者的进餐推注,并在观察到/预测胰岛素化(避免长时间高血糖)的情况下纠正它,基于对进餐量的粗略和主观了解,对受试者日常胰岛素治疗的准确理解,连续葡萄糖监测和过去的胰岛素注射;
  • 根据连续的葡萄糖读数和过去的胰岛素注射,预测和避免低血糖事件。
在这项研究中,研究人员将身体活动和进餐期间的糖尿病管理与弗吉尼亚大学开发的闭环系统进行了比较。 此控制范围系统使用两个 DexCom 七连续血糖监测仪,一台包含研究控制算法的计算机(用数学方程式表示的定义明确的指令)和一个 OmniPod 胰岛素管理系统,一个便携式皮下(皮下)胰岛素泵. 在闭环入院期间,计算机使用 CGM 值根据算法提出胰岛素治疗建议。
安慰剂比较:开环
受试者负责他们的胰岛素治疗。
这种承认是为了评估受试者的血糖控制水平,并创建一个基础来比较闭环系统的性能。 受试者监测他们自己的血糖值并像在家一样管理他们的基础/推注。 受试者使用自己的泵。 否则,入场与闭环入场相同(即 进餐、运动等……)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
低血糖事件
大体时间:在每个 22 小时的闭环和开环入场中,sCTR 和 eCTR
每名患者每天低于 70 mg/dL 的低血糖事件数
在每个 22 小时的闭环和开环入场中,sCTR 和 eCTR

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
接近正常血糖的时间百分比
大体时间:在每个 22 小时的闭环和开环入场中,sCTR 和 eCTR
比较开环与闭环 sCTR 和 eCTR 中接近正常血糖(3.9 至 10 mmol/mL)的时间。
在每个 22 小时的闭环和开环入场中,sCTR 和 eCTR
平均血糖
大体时间:在每个 22 小时的闭环和开环入场中,sCTR 和 eCTR
以 mg/dl 表示的平均血浆葡萄糖浓度
在每个 22 小时的闭环和开环入场中,sCTR 和 eCTR

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Marc D Breton, Ph.D.、University of Virgnia - School of Medicine, Psychiatry and Neurobehavioral Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年10月1日

初级完成 (实际的)

2010年12月1日

研究完成 (实际的)

2010年12月1日

研究注册日期

首次提交

2011年7月8日

首先提交符合 QC 标准的

2011年8月15日

首次发布 (估计)

2011年8月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年11月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年11月9日

最后验证

2014年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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