肉毒毒素与脑卒中后手功能恢复的研究
2019年6月4日 更新者:NYU Langone Health
A 型肉毒杆菌毒素作为中风后手部功能恢复的可塑性诱导剂疗法
本研究的目的是确定与注射安慰剂相比,将肉毒杆菌毒素(通常称为 BOTOX®)注射到中风患者受影响的手上,同时针对控制手部的肌肉,是否会改善手部的使用(一种看起来与研究药物相似但不含活性研究药物的物质)。
研究概览
详细说明
偏瘫是中风后最常见的运动障碍,通常会导致手部功能持续受损。 这项研究调查了将肉毒杆菌毒素应用于一组协同作用的手部肌肉,并结合特定任务治疗,是否会导致中风相关手部的重组和运动功能改善。 研究人员将使用手部功能的客观心理物理测量和手部功能评定量表来调查保妥适结合特定任务治疗是否会导致:
- 改进的电机执行,
- 在具有不同物体重量的心理物理两指抓取和提升任务中改进运动规划,以及
- 通过完成精细运动任务所需的时间来评估手部功能的增强。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
16
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
New York
-
New York、New York、美国、10016
- New York University School of Medicine
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 能够遵循研究说明并可能完成所有必需的访视
- 遵守研究者评估的治疗方案的能力
- 首次单侧中风后 3 个月伴右侧或左侧偏瘫和主诉单侧手功能障碍
- 必须具有抓取和举起测试对象的能力
- 受试者必须有上肢运动障碍
排除标准:
- 已知对 A 型肉毒杆菌毒素 (BOTOX) 过敏或敏感。
- 妊娠试验阳性或正在哺乳的女性,计划在研究期间怀孕,认为自己可能在研究开始时怀孕的女性,或不能或不愿使用可靠形式的有生育能力的女性学习期间避孕。
- 在研究之前的 6 个月内同时参与另一项研究性药物或设备研究或参与另一项肉毒杆菌毒素研究。
- 在研究入组前 3 个月内接受过任何血清型的肉毒杆菌毒素治疗
- 任何可能使受试者暴露于 BOTOX 的风险增加的医疗状况,包括确诊的重症肌无力、伊顿-兰伯特综合征、肌萎缩侧索硬化或任何其他可能干扰神经肌肉功能的疾病。
- 酒精、药物滥用或其他相关神经精神疾病的证据。
- 预期注射部位感染或皮肤病。
- 研究者认为可能使受试者处于重大风险、混淆研究结果或严重干扰受试者参与研究的任何条件或情况。
- 任何上肢的手术史或其他重大损伤导致妨碍任务执行的机械限制。
- 既往神经系统疾病,如头部外伤、既往中风、癫痫或脱髓鞘疾病。
- 复杂的医疗问题,如不受控制的高血压、有多发性神经病迹象的糖尿病、严重的肾脏、心脏或肺部疾病,或其他并发的神经或骨科疾病的证据,使受试者无法遵守研究方案。
- 目前用鞘内注射巴氯芬治疗。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:肉毒杆菌毒素通常称为 BOTOX®
一些受试者将接受 BOTOX® 注射。
受试者不会被告知他们接受了何种注射。
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将在受影响手部的 12 块肌肉上注射总剂量为 200-300 单位的肉毒杆菌毒素。 在 9 周的研究期间将有 1 个治疗周期。
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
一些受试者将接受安全的安慰剂注射。
受试者不会被告知他们接受了何种注射。
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对照组将接受安慰剂注射。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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形成稳定抓握预处理所需的时间
大体时间:第一天
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评估在第 1 天进行,即在第一次肉毒杆菌毒素注射之前。 他们将被评估为:
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第一天
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形成稳定抓握后处理所需的时间
大体时间:90天
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Fugl Meyer 量表测量上肢运动损伤的测量
大体时间:治疗前,第 90 天
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本量表每项 3 分。 如果受试者不能完成任务,则该项目得零分。 部分完成任务得 1 分,完全完成任务得 2 分。 反射活动仅使用 2 个点来测量,没有和存在反射的分数为 0 或 3。 在 Fugl-Meyer 评估中可以获得的最高总分是 226,尽管通常的做法是单独评估所有领域。Fugl-Meyer 量表评估的五个领域是: 运动功能(上肢最高分=66;下肢最高分=34) 感觉功能(最高分=24) 平衡(最高分=14) 关节活动度(最高分=44) 关节痛(最高分=24) = 44) |
治疗前,第 90 天
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通过治疗后改良 Rankin 量表评分衡量残疾
大体时间:90天
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测量患有中风或其他原因导致神经系统残疾的人在日常活动中的残疾或依赖程度。mRS 是一个有序的量表,从 0(完全没有症状)、1(尽管有症状但没有明显的残疾;能够)执行所有日常职责和活动),2(轻度残疾;无法执行之前的所有活动,但能够在没有帮助的情况下照顾自己的事务),3(中度残疾;需要一些帮助,但能够在没有帮助的情况下行走) , 4(中度严重残疾;在没有帮助的情况下无法行走,在没有帮助的情况下无法满足自己的身体需求),5(严重残疾)和 6(死亡)。
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90天
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Fugl-Meyer 量表后处理测量的运动损伤
大体时间:1 天和 90 天
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量表由五个领域组成,共有 155 个项目: 运动功能(上肢和下肢);感觉功能(评估手臂和腿部两个表面的轻触感,以及 8 个关节的位置感);平衡(包含 7 个测试,3 个坐姿和 4 个站立);关节活动范围(8个关节);关节疼痛。
每个领域包含多个项目,每个项目按 3 分制进行评分(0 = 不能执行,1 = 部分执行,2 = 完全执行)。
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1 天和 90 天
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治疗前改良 Rankin 量表评分衡量的残疾
大体时间:预处理
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测量患有中风或其他原因导致神经系统残疾的人在日常活动中的残疾或依赖程度。mRS 是一个有序的量表,从 0(完全没有症状)、1(尽管有症状但没有明显的残疾;能够)执行所有日常职责和活动),2(轻度残疾;无法执行之前的所有活动,但能够在没有帮助的情况下照顾自己的事务),3(中度残疾;需要一些帮助,但能够在没有帮助的情况下行走) , 4(中度严重残疾;在没有帮助的情况下无法行走,在没有帮助的情况下无法满足自己的身体需求),5(严重残疾)和 6(死亡)。
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预处理
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年4月1日
初级完成 (实际的)
2015年10月1日
研究完成 (实际的)
2015年10月1日
研究注册日期
首次提交
2011年8月19日
首先提交符合 QC 标准的
2011年8月22日
首次发布 (估计)
2011年8月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年6月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年6月4日
最后验证
2019年6月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 10-01126 (其他:Institutional Review Board (IRB) - NYU School of Medicine)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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