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Untersuchung von Botulinumtoxin und Wiederherstellung der Handfunktion nach einem Schlaganfall

4. Juni 2019 aktualisiert von: NYU Langone Health

Botulinumtoxin-Typ-A-Therapie als Plastizitätsinduzierendes Mittel zur Wiederherstellung der Handfunktion nach einem Schlaganfall

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Injektionen von Botulinumtoxin (allgemein bekannt als BOTOX®) in die betroffene Hand von Schlaganfallpatienten, während sie auf die Muskeln abzielen, die die Hand kontrollieren, zu einer verbesserten Nutzung der Hand im Vergleich zu Injektionen von Placebo führen (eine Substanz, die der Studienmedikation ähnlich sieht, aber keine aktive Studienmedikation enthält).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Hemiparese ist die häufigste motorische Beeinträchtigung nach einem Schlaganfall, die häufig zu anhaltenden Funktionseinschränkungen der Hand führt. Diese Studie untersucht, ob die Anwendung von Botulinumtoxin auf eine Reihe von synergetisch wirkenden Handmuskeln in Verbindung mit einer aufgabenspezifischen Therapie zu einer Reorganisation und verbesserten Motorik der Schlaganfallhand führt. Die Ermittler werden objektive psychophysische Messungen der Handfunktion und Handfunktionsbewertungsskalen verwenden, um zu untersuchen, ob Botox in Verbindung mit einer aufgabenspezifischen Therapie zu Folgendem führen wird:

  • verbesserte motorische Ausführung,
  • verbesserte motorische Planung während einer psychophysischen Zwei-Finger-Greif- und Hebeaufgabe mit variierendem Objektgewicht, und
  • erhöhte Handfunktion, gemessen an der Zeit, die zum Ausführen feinmotorischer Aufgaben benötigt wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
        • New York University School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fähigkeit, Studienanweisungen zu befolgen und wahrscheinlich alle erforderlichen Besuche durchzuführen
  • Fähigkeit, das vom Prüfarzt beurteilte Therapieprotokoll einzuhalten
  • 3 Monate nach erstmaligem einseitigem Schlaganfall mit rechter oder linker Hemiparese und Beschwerden über einseitige Funktionsstörungen der Hand
  • Muss in der Lage sein, das Testobjekt zu greifen und anzuheben
  • Die Probanden müssen eine motorische Beeinträchtigung der oberen Extremitäten haben

Ausschlusskriterien:

  • Bekannte Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Botulinumtoxin Typ A (BOTOX).
  • Frauen mit einem positiven Schwangerschaftstest oder stillende Frauen, die während der Studie eine Schwangerschaft planen, die glauben, dass sie zu Beginn der Studie schwanger sein könnten, oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, eine zuverlässige Form von zu verwenden Verhütung während des Studiums.
  • Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Prüfpräparat- oder Gerätestudie oder Teilnahme an einer anderen Botulinumtoxin-Studie in den 6 Monaten vor der Studie.
  • Behandlung mit Botulinumtoxin eines beliebigen Serotyps in den 3 Monaten vor Studieneinschluss
  • Jeglicher medizinischer Zustand, der den Probanden bei Exposition gegenüber BOTOX einem erhöhten Risiko aussetzen kann, einschließlich diagnostizierter Myasthenia gravis, Eaton-Lambert-Syndrom, amytrophischer Lateralsklerose oder jeder anderen Störung, die die neuromuskuläre Funktion beeinträchtigen könnte.
  • Hinweise auf Alkohol-, Drogenmissbrauch oder andere relevante neuropsychiatrische Erkrankungen.
  • Infektion oder Hauterkrankung an einer erwarteten Injektionsstelle.
  • Jede Bedingung oder Situation, die nach Ansicht des Prüfarztes den Probanden einem erheblichen Risiko aussetzen, die Studienergebnisse verfälschen oder die Teilnahme des Probanden an der Studie erheblich beeinträchtigen kann.
  • Vorgeschichte einer Operation oder einer anderen signifikanten Verletzung an einer der oberen Extremitäten, die mechanische Einschränkungen verursacht, die die Ausführung der Aufgabe verhindern.
  • Frühere neurologische Erkrankung wie Kopftrauma, früherer Schlaganfall, Epilepsie oder demyelinisierende Erkrankung.
  • Erschwerende medizinische Probleme wie unkontrollierter Bluthochdruck, Diabetes mit Anzeichen einer Polyneuropathie, schwere Nieren-, Herz- oder Lungenerkrankungen oder Hinweise auf andere gleichzeitige neurologische oder orthopädische Erkrankungen, die den Probanden daran hindern, das Studienprotokoll einzuhalten.
  • Aktuelle Behandlung mit intrathekalem Baclofen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Botulinumtoxin, allgemein bekannt als BOTOX®
Einige Probanden erhalten BOTOX®-Injektionen. Das Subjekt wird nicht darüber informiert, welche Injektion es erhalten hat.

Eine Gesamtdosis zwischen 200 und 300 Einheiten Botulinumtoxin wird über 12 Muskeln der betroffenen Hand verabreicht.

Während der 9-wöchigen Studie wird es 1 Behandlungszyklus geben.

Andere Namen:
  • Kochsalzlösung
  • BOTOX®
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Einige Probanden erhalten eine sichere Placebo-Injektion. Die Probanden werden nicht darüber informiert, welche Injektion sie erhalten haben.
Die Kontrollgruppe erhält eine Placebo-Injektion.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer der Bildung eines stabilen Griffs Vorbehandlung
Zeitfenster: Tag 1

Die Bewertungen werden am Tag 1 vor der 1. Botulinumtoxin-Injektion durchgeführt.

Sie werden bewertet für:

  • Beeinträchtigung der Handmotorik (Ausführung und Planung) bei funktionellen Greif- und Hebeaufgaben.
  • Handfunktion.
Tag 1
Zeit, die benötigt wird, um einen stabilen Griff nach der Behandlung zu bilden
Zeitfenster: 90 Tage
  • Beeinträchtigung der Handmotorik (Ausführung und Planung) bei funktionellen Greif- und Hebeaufgaben.
  • Handfunktion.
90 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremitäten Gemessen mit der Fugl-Meyer-Skala
Zeitfenster: Vorbehandlung, Tag 90

Diese Skala hat 3 Punkte für jedes Item. Eine Null wird für das Item vergeben, wenn der Proband die Aufgabe nicht lösen kann. 1 wird vergeben, wenn die Aufgabe teilweise gelöst wird, und 2, wenn die Aufgabe vollständig gelöst wird. Die Reflexaktivität wird mit nur 2 Punkten gemessen, mit einer Punktzahl von 0 oder 3 für das Fehlen und Vorhandensein eines Reflexes. Die maximale Gesamtpunktzahl, die bei der Fugl-Meyer-Bewertung erreicht werden kann, beträgt 226, obwohl es üblich ist, alle Bereiche separat zu bewerten. Die fünf Bereiche, die von der Fugl-Meyer-Skala bewertet werden, sind:

Motorische Funktion (Maximale Punktzahl in der oberen Extremität = 66; Maximale Punktzahl in der unteren Extremität = 34) Sensorische Funktion (Maximale Punktzahl = 24) Gleichgewicht (Maximale Punktzahl = 14) Bewegungsbereich der Gelenke (Maximale Punktzahl = 44) Gelenkschmerzen (Maximale Punktzahl = 44)

Vorbehandlung, Tag 90
Behinderung gemessen anhand der modifizierten Rankin-Skala nach der Behandlung
Zeitfenster: 90 Tage
Misst den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben. Die mRS ist eine geordnete Skala, die von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 1 (keine signifikante Behinderung trotz Symptomen; fähig) codiert ist um alle üblichen Pflichten und Tätigkeiten auszuführen), 2 (leichte Behinderung; nicht in der Lage, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen Angelegenheiten zu kümmern), 3 (mittelschwere Behinderung; auf Hilfe angewiesen, aber ohne Hilfe gehfähig) , 4 (Mittelschwere Behinderung; ohne Hilfe nicht gehfähig und ohne Hilfe nicht in der Lage, sich um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern), 5 (Schwere Behinderung) und 6 (Tod).
90 Tage
Motorische Beeinträchtigung gemessen durch die Fugl-Meyer-Skala Nachbehandlung
Zeitfenster: 1 Tag und 90 Tage
Die Skala besteht aus fünf Bereichen mit insgesamt 155 Items: Motorische Funktion (in den oberen und unteren Extremitäten); Sensorik (wertet leichte Berührung auf zwei Oberflächen von Arm und Bein und Positionssinn für 8 Gelenke aus); Gleichgewicht (enthält 7 Tests, 3 sitzend und 4 stehend); Gemeinsamer Bewegungsbereich (8 Gelenke); Gelenkschmerzen. Jede Domäne enthält mehrere Items, die jeweils auf einer ordinalen 3-Punkte-Skala bewertet werden (0 = nicht leistungsfähig, 1 = teils leistungsfähig, 2 = leistungsfähig).
1 Tag und 90 Tage
Behinderung gemessen durch Modified Rankin Scale Score Pre-Treatment
Zeitfenster: Vorbehandlung
Misst den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben. Die mRS ist eine geordnete Skala, die von 0 (überhaupt keine Symptome) bis 1 (keine signifikante Behinderung trotz Symptomen; fähig) codiert ist um alle üblichen Pflichten und Tätigkeiten auszuführen), 2 (leichte Behinderung; nicht in der Lage, alle bisherigen Tätigkeiten auszuführen, aber in der Lage, sich ohne Hilfe um die eigenen Angelegenheiten zu kümmern), 3 (mittelschwere Behinderung; auf Hilfe angewiesen, aber ohne Hilfe gehfähig) , 4 (Mittelschwere Behinderung; ohne Hilfe nicht gehfähig und ohne Hilfe nicht in der Lage, sich um die eigenen körperlichen Bedürfnisse zu kümmern), 5 (Schwere Behinderung) und 6 (Tod).
Vorbehandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2010

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2015

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. August 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. August 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

23. August 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Juni 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Juni 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Schlaganfall mit Hemiparese

Klinische Studien zur Botulinumtoxin, allgemein bekannt als BOTOX®

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