- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01422161
Estudio de la Toxina Botulínica y Recuperación de la Función de la Mano Después de un Accidente Cerebrovascular
Terapia con toxina botulínica tipo A como agente inductor de plasticidad para la recuperación de la función de la mano después de un accidente cerebrovascular
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hemiparesia es la alteración motora más común después de un accidente cerebrovascular que con frecuencia conduce a déficits persistentes en la función de la mano. Este estudio investiga si la aplicación de la toxina botulínica a un conjunto de músculos de la mano que actúan sinérgicamente, junto con una terapia específica para la tarea, conducirá a la reorganización y mejora de la función motora en la mano afectada por un accidente cerebrovascular. Los investigadores utilizarán medidas psicofísicas objetivas de la función de la mano y escalas de calificación de la función de la mano para investigar si el Botox junto con la terapia específica de la tarea conducirá a:
- ejecución motora mejorada,
- mejora de la planificación motora durante una tarea psicofísica de agarrar y levantar con dos dedos con un peso variable del objeto, y
- aumento de la función de la mano evaluada por el tiempo necesario para completar las tareas de motricidad fina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad para seguir las instrucciones del estudio y probabilidad de completar todas las visitas requeridas
- Capacidad para cumplir con el protocolo de terapia evaluado por el investigador
- 3 meses después del primer accidente cerebrovascular unilateral con hemiparesia derecha o izquierda y quejas de disfunción unilateral de la mano
- Debe tener la capacidad de agarrar y levantar el objeto de prueba.
- Los sujetos deben tener una discapacidad motora en las extremidades superiores.
Criterio de exclusión:
- Alergia o sensibilidad conocida a la toxina botulínica tipo A (BOTOX).
- Mujeres con una prueba de embarazo positiva, o que estén amamantando, planeando un embarazo durante el estudio, que piensen que pueden estar embarazadas al comienzo del estudio o mujeres en edad fértil que no puedan o no quieran usar una forma confiable de anticoncepción durante el estudio.
- Participación simultánea en otro estudio de fármaco o dispositivo en investigación o participación en otro estudio de toxina botulínica en los 6 meses anteriores al estudio.
- Tratamiento con toxina botulínica de cualquier serotipo en los 3 meses previos a la inscripción en el estudio
- Cualquier condición médica que pueda poner al sujeto en mayor riesgo con la exposición a BOTOX, incluida la miastenia grave diagnosticada, el síndrome de Eaton-Lambert, la esclerosis lateral amiotrófica o cualquier otro trastorno que pueda interferir con la función neuromuscular.
- Evidencia de abuso de alcohol, drogas u otra condición neuropsiquiátrica relevante.
- Infección o trastorno de la piel en un sitio de inyección anticipado.
- Cualquier condición o situación que, en opinión del investigador, pueda poner al sujeto en riesgo significativo, confundir los resultados del estudio o interferir significativamente con la participación del sujeto en el estudio.
- Antecedentes de cirugía u otra lesión significativa en cualquiera de las extremidades superiores que cause limitaciones mecánicas que impidan el desempeño de la tarea.
- Enfermedad neurológica previa, como traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular previo, epilepsia o enfermedad desmielinizante.
- Problemas médicos complicados como hipertensión no controlada, diabetes con signos de polineuropatía, enfermedad renal, cardíaca o pulmonar grave, o evidencia de otras afecciones neurológicas u ortopédicas concurrentes que impiden que el sujeto cumpla con el protocolo del estudio.
- Tratamiento actual con baclofeno intratecal.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Toxina botulínica comúnmente conocida como BOTOX®
Algunos sujetos recibirán inyecciones de BOTOX®.
No se informará al sujeto de la inyección que recibió.
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Se administrará una dosis total entre 200-300 unidades de toxina botulínica en 12 músculos de la mano afectada. Habrá 1 ciclo de tratamiento durante el estudio de 9 semanas.
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Algunos sujetos recibirán una inyección de Placebo segura.
Los sujetos no serán informados de qué inyección han recibido.
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El grupo de control recibirá una inyección de placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo necesario para formar un pretratamiento de agarre estable
Periodo de tiempo: Día 1
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Las evaluaciones se realizan el día 1, antes de la primera inyección de toxina botulínica. Serán evaluados por:
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Día 1
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Tiempo necesario para formar un tratamiento posterior de agarre estable
Periodo de tiempo: 90 dias
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90 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida del deterioro motor de las extremidades superiores medido por la escala Fugl Meyer
Periodo de tiempo: Pretratamiento, Día 90
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Esta escala tiene 3 puntos para cada ítem. Se asigna un cero al elemento si el sujeto no puede realizar la tarea. Se otorga una puntuación de 1 cuando la tarea se realiza parcialmente y una puntuación de 2 cuando la tarea se realiza en su totalidad. La actividad refleja se mide usando solo 2 puntos, con una puntuación de 0 o 3 para ausencia y presencia de reflejo. La puntuación total máxima que se puede obtener en la evaluación de Fugl Meyer es 226, aunque es una práctica común evaluar todos los dominios por separado. Los cinco dominios evaluados por la escala de Fugl-Meyer son: Función motora (Puntuación máxima en miembro superior = 66; Puntuación máxima en miembro inferior = 34) Función sensorial (Puntuación máxima = 24) Equilibrio (Puntuación máxima = 14) Rango de movimiento de las articulaciones (Puntuación máxima = 44) Dolor articular (Puntuación máxima = 44) |
Pretratamiento, Día 90
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Discapacidad medida por la puntuación de la escala de Rankin modificada después del tratamiento
Periodo de tiempo: 90 dias
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Mide el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de las personas que han sufrido un ictus u otras causas de discapacidad neurológica. La mRS es una escala ordenada codificada de 0 (sin síntomas), 1 (sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas; capaz para realizar todas las tareas y actividades habituales), 2 (Discapacidad leve; incapaz de realizar todas las actividades anteriores, pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda), 3 (Discapacidad moderada; requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda) , 4 (Discapacidad moderadamente severa; incapaz de caminar sin ayuda e incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda), 5 (discapacidad severa) y 6 (muerte).
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90 dias
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Deterioro motor medido por la escala de Fugl-Meyer después del tratamiento
Periodo de tiempo: 1 día y 90 días
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La escala está compuesta por cinco dominios y hay 155 ítems en total: Funcionamiento motor (en las extremidades superiores e inferiores); Funcionamiento sensorial (evalúa el tacto ligero en dos superficies del brazo y la pierna, y el sentido de la posición de 8 articulaciones); Equilibrio (contiene 7 pruebas, 3 sentado y 4 de pie); Rango de movimiento articular (8 articulaciones); Dolor en las articulaciones.
Cada dominio contiene varios ítems, cada uno puntuado en una escala ordinal de 3 puntos (0 = no puede realizar, 1 = realizar parcialmente, 2 = realizar totalmente).
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1 día y 90 días
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Discapacidad medida por la puntuación de la escala de Rankin modificada antes del tratamiento
Periodo de tiempo: Pretratamiento
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Mide el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de las personas que han sufrido un ictus u otras causas de discapacidad neurológica. La mRS es una escala ordenada codificada de 0 (sin síntomas), 1 (sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas; capaz para realizar todas las tareas y actividades habituales), 2 (Discapacidad leve; incapaz de realizar todas las actividades anteriores, pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda), 3 (Discapacidad moderada; requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda) , 4 (Discapacidad moderadamente severa; incapaz de caminar sin ayuda e incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda), 5 (discapacidad severa) y 6 (muerte).
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Pretratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Carrera
- Paresia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes colinérgicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Inhibidores de la liberación de acetilcolina
- Agentes neuromusculares
- Toxinas botulínicas
- Toxinas botulínicas, tipo A
Otros números de identificación del estudio
- 10-01126 (OTRO: Institutional Review Board (IRB) - NYU School of Medicine)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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