Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van botulinetoxine en herstel van handfunctie na een beroerte

4 juni 2019 bijgewerkt door: NYU Langone Health

Botulinumtoxine type A-therapie als een plasticiteitsinducerend middel voor herstel van de handfunctie na een beroerte

Het doel van deze studie is om te bepalen of injecties met botulinumtoxine (algemeen bekend als BOTOX®) in de aangedane hand van patiënten met een beroerte, terwijl ze gericht zijn op de spieren die de hand beheersen, zullen leiden tot een beter gebruik van de hand in vergelijking met injecties met placebo. (een stof die lijkt op het onderzoeksgeneesmiddel maar geen actieve onderzoeksmedicatie bevat).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Hemiparese is de meest voorkomende motorische stoornis na een beroerte die vaak leidt tot aanhoudende stoornissen in de handfunctie. Deze studie onderzoekt of de toepassing van botulinetoxine op een set synergetisch werkende handspieren, in combinatie met taakspecifieke therapie, zal leiden tot reorganisatie en verbeterde motorische functie in de door een beroerte getroffen hand. De onderzoekers zullen objectieve psychofysische metingen van handfunctie en handfunctiebeoordelingsschalen gebruiken om te onderzoeken of Botox in combinatie met taakspecifieke therapie zal leiden tot:

  • verbeterde motorische uitvoering,
  • verbeterde motorische planning tijdens een psychofysische tweevingerige grijp- en tiltaak met variërend objectgewicht, en
  • verhoogde handfunctie zoals beoordeeld aan de hand van de tijd die nodig is om fijne motorische taken uit te voeren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10016
        • New York University School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mogelijkheid om studie-instructies op te volgen en waarschijnlijk alle vereiste bezoeken af ​​te ronden
  • Vaardigheid om te voldoen aan het therapieprotocol zoals beoordeeld door de onderzoeker
  • 3 maanden na eerste unilaterale beroerte met rechter of linker hemiparese en klachten van unilaterale handdisfunctie
  • Moet het testobject kunnen grijpen en optillen
  • Proefpersonen moeten een motorische beperking van de bovenste ledematen hebben

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende allergie of gevoeligheid voor botulinetoxine type A (BOTOX).
  • Vrouwen met een positieve zwangerschapstest, of vrouwen die borstvoeding geven, zwanger willen worden tijdens het onderzoek, die denken zwanger te kunnen zijn aan het begin van het onderzoek of vrouwen die zwanger kunnen worden en geen betrouwbare vorm van zwangerschap kunnen of willen gebruiken anticonceptie tijdens het onderzoek.
  • Gelijktijdige deelname aan een ander experimenteel onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen of deelname aan een ander onderzoek naar botulinumtoxine in de 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek.
  • Behandeling met botulinumtoxine van elk serotype in de 3 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving
  • Elke medische aandoening waardoor de patiënt een verhoogd risico loopt bij blootstelling aan BOTOX, waaronder de diagnose myasthenia gravis, het Eaton-Lambert-syndroom, amytrofische laterale sclerose of elke andere aandoening die de neuromusculaire functie zou kunnen verstoren.
  • Bewijs van alcohol-, drugsmisbruik of een andere relevante neuropsychiatrische aandoening.
  • Infectie of huidaandoening op een verwachte injectieplaats.
  • Elke omstandigheid of situatie die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon een aanzienlijk risico kan opleveren, de onderzoeksresultaten kan verwarren of de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek aanzienlijk kan verstoren.
  • Geschiedenis van een operatie of ander significant letsel aan een van de bovenste extremiteiten die mechanische beperkingen veroorzaken die taakuitvoering onmogelijk maken.
  • Eerdere neurologische ziekte zoals hoofdtrauma, eerdere beroerte, epilepsie of demyeliniserende ziekte.
  • Complicerende medische problemen zoals ongecontroleerde hypertensie, diabetes met tekenen van polyneuropathie, ernstige nier-, hart- of longziekte, of bewijs van andere gelijktijdige neurologische of orthopedische aandoeningen waardoor de proefpersoon zich niet aan het onderzoeksprotocol kan houden.
  • Huidige behandeling met intrathecaal baclofen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Botulinetoxine beter bekend als BOTOX®
Sommige proefpersonen krijgen BOTOX®-injecties. De proefpersoon wordt niet geïnformeerd over de injectie die hij heeft gekregen.

Een totale dosis tussen 200-300 eenheden botulinetoxine wordt toegediend over 12 spieren van de aangedane hand.

Er zal 1 behandelingscyclus zijn tijdens de 9 weken durende studie.

Andere namen:
  • Zoutoplossing
  • BOTOX®
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Sommige proefpersonen krijgen een veilige Placebo-injectie. Onderwerpen zullen niet worden geïnformeerd over welke injectie ze hebben gekregen.
De controlegroep krijgt een placebo-injectie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd die nodig is om een ​​stabiele greep te vormen Voorbehandeling
Tijdsspanne: Dag 1

De beoordelingen worden gedaan op dag 1, vóór de 1e injectie met botulinetoxine.

Ze worden beoordeeld op:

  • Handmotorische stoornissen (uitvoering en planning) tijdens functionele grijp- en tiltaken.
  • Handfunctie.
Dag 1
Tijd die nodig is om een ​​stabiele greep na de behandeling te vormen
Tijdsspanne: 90 dagen
  • Handmotorische stoornissen (uitvoering en planning) tijdens functionele grijp- en tiltaken.
  • Handfunctie.
90 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meting van motorische stoornissen van de bovenste ledematen, gemeten met de Fugl Meyer-schaal
Tijdsspanne: Voorbehandeling, dag 90

Deze schaal heeft 3 punten voor elk item. Er wordt een nul gegeven voor het item als het onderwerp de taak niet kan uitvoeren. Een score van 1 wordt gegeven wanneer de taak gedeeltelijk wordt uitgevoerd en een score van 2 wordt gegeven wanneer de taak volledig wordt uitgevoerd. Reflexactiviteit wordt gemeten met slechts 2 punten, met een score van 0 of 3 voor afwezigheid en aanwezigheid van reflex. De maximale totaalscore die kan worden behaald bij de Fugl Meyer-beoordeling is 226, hoewel het gebruikelijk is om alle domeinen afzonderlijk te beoordelen. De vijf domeinen die worden beoordeeld op de Fugl-Meyer-schaal zijn:

Motorische functie (maximale score in bovenste extremiteit = 66; maximale score in onderste extremiteit = 34) Sensorische functie (maximale score = 24) Evenwicht (maximale score = 14) Bewegingsbereik van gewrichten (maximale score = 44) Gewrichtspijn (maximale score = 44)

Voorbehandeling, dag 90
Invaliditeit Gemeten door Modified Rankin Scale Score Post-behandeling
Tijdsspanne: 90 dagen
Meet de mate van handicap of afhankelijkheid in de dagelijkse activiteiten van mensen die een beroerte of andere oorzaken van neurologische handicap hebben gehad. De mRS is een geordende schaal gecodeerd van 0 (helemaal geen symptomen), 1 (geen significante handicap ondanks symptomen; in staat om alle gebruikelijke taken en activiteiten uit te voeren), 2 (lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar in staat om zonder hulp voor eigen zaken te zorgen), 3 (matige handicap; enige hulp nodig, maar in staat om zonder hulp te lopen) , 4 (Matig ernstige handicap; niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien), 5 (ernstige handicap) en 6 (overlijden).
90 dagen
Motorische stoornissen gemeten met de Fugl-Meyer-schaal na de behandeling
Tijdsspanne: 1 dag en 90 dagen
De schaal bestaat uit vijf domeinen en er zijn in totaal 155 items: Motorisch functioneren (in de bovenste en onderste ledematen); Sensorisch functioneren (evalueert lichte aanraking op twee oppervlakken van de arm en het been, en positiegevoel voor 8 gewrichten); Evenwicht (bevat 7 testen, 3 zittend en 4 staand); Gezamenlijk bewegingsbereik (8 gewrichten); Gewrichtspijn. Elk domein bevat meerdere items, elk gescoord op een 3-punts ordinale schaal (0 = kan niet presteren, 1= gedeeltelijk presteren, 2 = volledig presteren).
1 dag en 90 dagen
Invaliditeit Gemeten door Modified Rankin Scale Score Pre-Treatment
Tijdsspanne: Voorbehandeling
Meet de mate van handicap of afhankelijkheid in de dagelijkse activiteiten van mensen die een beroerte of andere oorzaken van neurologische handicap hebben gehad. De mRS is een geordende schaal gecodeerd van 0 (helemaal geen symptomen), 1 (geen significante handicap ondanks symptomen; in staat om alle gebruikelijke taken en activiteiten uit te voeren), 2 (lichte handicap; niet in staat om alle voorgaande activiteiten uit te voeren, maar in staat om zonder hulp voor eigen zaken te zorgen), 3 (matige handicap; enige hulp nodig, maar in staat om zonder hulp te lopen) , 4 (Matig ernstige handicap; niet in staat om te lopen zonder hulp en niet in staat om zonder hulp in de eigen lichamelijke behoeften te voorzien), 5 (ernstige handicap) en 6 (overlijden).
Voorbehandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2015

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 augustus 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 augustus 2011

Eerst geplaatst (SCHATTING)

23 augustus 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

20 juni 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 juni 2019

Laatst geverifieerd

1 juni 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Beroerte met hemiparese

Klinische onderzoeken op Botulinetoxine beter bekend als BOTOX®

Abonneren