术后患者的远程心电图 (ECG) ST 监测 (PROSE 3) (PROSE 3)

纳入标准：

• 年龄 ≥ 55 岁，正在接受非心脏手术，预期 LOS ≥ 2 天，至少满足六项风险增加标准中的一项：

  1. 由以下 6 个标准中的任何一个定义的 CAD 病史 i.心绞痛病史 ii. 既往心肌梗塞 iii. 先前积极的运动压力测试 iv. 核应力测试中心脏缺血的既往记录 v. 动脉粥样硬化性狭窄 > 血管直径 50% 的既往冠状动脉动脉造影证据 vi. 两个相邻导联中出现病理性 Q 波的心电图

  2. 由以下 3 个标准中的任何一个定义的 PVD：

     我。间歇性跛行（即 已知或可能由动脉粥样硬化疾病引起的步行腿痛在站立后 < 10 分钟内消失） ii.静止时任一条腿的踝/臂收缩压比 < 0.90 iii. 血管造影或多普勒研究显示 >70% 的狭窄

  3. 中风史（即 发病后至少持续 1 周的缺陷）认为是由于动脉粥样硬化血栓形成性疾病（即 不是腔隙性中风、出血性中风，也不是房颤继发的栓塞性中风）
  4. 随机分组后 3 年内因 CHF 住院
  5. 接受大血管开放手术
  6. 以下 7 个风险因素中的任何 3 个 i.高风险类型的手术（例如 开放式胸腔内、腹膜内或大型骨科手术） ii. 任何充血性心力衰竭病史 iii. 糖尿病和目前口服降糖药或胰岛素 iv。 术前血清肌酐 >175 μmol/L v. 年龄 > 70 岁 vi. TIA 病史（即持续时间少于 24 小时） vii. 紧急/紧急手术

排除标准：

• 计划入住 ICU；心房颤动;左束支传导阻滞 (LBBB)； LVH 有应变；起搏器依赖干扰 ST 分析；血液透析；地高辛; 5 年内进行 CABG 或 PCI，症状或心脏检查无任何 CAD 复发；低生理侵入性的手术，如手指再植、神经修复等；在过去 12 个月内需要支气管扩张剂的慢性阻塞性肺病/哮喘；拒绝输血；对非甾体抗炎药、β受体阻滞剂、Ca 通道阻滞剂、他汀类药物、硝酸盐的药物不良反应 (ADR)；事先注册 PROSE。