術後患者における遠隔心電図 (ECG) ST モニタリング (PROSE 3) (PROSE 3)

包含基準:

• 年齢 55 歳以上で、予想損失期間 2 日以上の非心臓手術を受けており、リスク増加に関する 6 つの基準のうち少なくとも 1 つを満たす：

  1. 以下の 6 つの基準のいずれかによって定義される CAD の歴史 i．狭心症の歴史ii。 心筋梗塞の既往 iii． 事前の運動ストレス検査が陽性であること iv． 核ストレス試験における心虚血の事前の記録 vs. 血管直径の 50% を超えるアテローム性動脈硬化性狭窄の事前の冠状動脈動脈造影証拠 vi． 2 つの連続する誘導に病理学的 Q 波が含まれる ECG

  2. PVD は、次の 3 つの基準のいずれかによって定義されます。

     私。間欠性跛行（すなわち、 アテローム性動脈硬化性疾患が原因であることが知られている、またはその可能性が高い、歩行時の脚の痛み。立つと 10 分以内に消える） ii．安静時のどちらかの脚の足首/腕の収縮期血圧比が0.90未満である iii． 70%を超える狭窄を示す血管造影またはドップラー研究

  3. 脳卒中の病歴（すなわち、 発症後少なくとも1週間持続した欠損）は、アテローム血栓性疾患（つまり、 心房細動に続発するラクナ脳卒中、出血性脳卒中、塞栓性脳卒中ではありません）
  4. 無作為化後3年以内のCHFによる入院
  5. 大規模な血管開腹手術を受ける
  6. 以下の 7 つの危険因子のうちいずれか 3 つ i.ハイリスクタイプの手術（例： 開胸胸腔内、腹腔内、または大規模な整形外科手術） ii． うっ血性心不全の病歴 iii． 糖尿病で現在経口血糖降下薬またはインスリンを服用している患者 iv． 術前血清クレアチニン > 175 マイクロモル/L 対 年齢 > 70 歳 vi． TIA の病歴（すなわち、24 時間未満継続したもの） vii． 緊急・緊急手術

除外基準:

• ICU への入院予定。心房細動;左脚ブロック（LBBB）。ひずみのあるLVH。ペースメーカーへの依存が ST 分析を妨げる。血液透析。ジゴキシン; 5年以内にCABGまたはPCIを施行し、症状または心臓検査によるCADの再発がない。指の再移植、神経修復などの生理学的侵襲が低い手術。過去12か月以内に気管支拡張薬を必要とするCOPD/喘息。輸血の拒否。 NSAIDS、ベータ遮断薬、Caチャネル遮断薬、スタチン、硝酸塩に対する薬物有害反応（ADR）。 PROSE への事前登録。