ImmuKnow® 在肾移植患者免疫抑制剂管理中的作用
2026年3月18日 更新者:CAMC Health System
一项评估 ImmuKnow® 在免疫抑制剂管理肾移植患者机会性感染和急性排斥反应中作用的随机对照试验
本研究的目的是证明在新肾移植受者的管理中,一系列 ImmuKnow 检测是否有任何结果益处。
研究概览
详细说明
背景:肾移植受者的管理在保持免疫抑制的微妙平衡以避免感染(免疫抑制过度)或排斥反应(免疫抑制不足)方面具有挑战性。常规的临床参数不够充分。 ImmuKnow(Cylex Inc,哥伦比亚,马里兰州)是一种 FDA 批准的检测方法,用于检测接受器官移植免疫抑制治疗的人群中细胞介导的免疫反应。 讨论 ImmuKnow 检测有效性的回顾性研究有限。 没有前瞻性的头对头试验显示定期 ImmuKnow 测试的好处。
目的:证明 ImmuKnow 系列检测对新肾移植受者是否有任何结局益处 患者和方法:一项为期 12 个月的前瞻性、随机、试点、对照研究,比较 2 组新肾移植患者的结局将进行。 将调查的结果包括联合感染率(主要终点)、单独感染率和发作、急性排斥反应率和发作、生活质量、移植物和患者存活率(所有次要终点)。 尽可能使用移植肾的活组织检查来确认排斥反应。 在研究队列中,除了使用常规临床参数外,还将根据一系列 ImmuKnow 检测的结果调整患者的免疫抑制剂;而在对照组中,患者的免疫抑制剂将根据常规临床参数进行调整。
预期结果:在本研究结束时,我们将能够了解研究队列患者是否具有更少的感染、更少的急性排斥反应、更好的同种异体移植物功能、更好的生活质量以及更好的移植物或患者存活率。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
4
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
West Virginia
-
Charleston、West Virginia、美国、25301
- CAMC
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 80年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 根据UNOS标准符合肾移植资格并同意参与研究的新发肾移植患者。
- 年龄在 18 至 80 岁之间的男女患者。
排除标准:
- 任何患有已知免疫功能低下疾病的患者(例如 艾滋病患者)或白细胞增多症(>15,000u/L)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:对照组
免疫抑制剂的剂量将根据常规移植后实验室检查结果确定
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根据常规移植后随访实验室的结果调整免疫抑制剂的剂量
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实验性的:ImmuKnow研究组
免疫抑制剂的剂量将根据ImmuKnow和常规移植后实验室检查结果进行调整
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根据 ImmuKnow 结果和移植后常规实验室结果调整免疫抑制剂剂量
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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从头肾移植后12个月内2组肾移植受者的合并感染率
大体时间:12个月
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联合感染定义为: 如果患者有新发培养/或血清学/或 PCR 阳性细菌或病毒感染;或中度中性粒细胞减少(嗜中性粒细胞绝对计数 < 1000/μL)或需要注射 GCS-F 或发热 >38.5% 超过 24 小时,则他/她被称为合并感染。
此类患者的百分比将在 Immuknow 与对照组中进行比较。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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感染事件数
大体时间:12个月
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1.1 新发感染事件数;1.2
中度粒细胞减少症(<1000/microL)患者的发作,1.3 需要 GCS-F 的患者发作; 1.4.
发热 >38.5 % >= 24 小时。
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12个月
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感染百分比
大体时间:12个月
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2.1 新发感染患者的百分比; 2.2%的中性粒细胞减少症患者,2.3%的患者需要注射 GCS-F; 2.4 百分比的发烧 >38.5 >= 24 小时。
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12个月
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急性排斥
大体时间:12个月
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3.1 急性排斥发作; 3.2 急性排斥百分比。
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12个月
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生活品质
大体时间:12个月
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4.SF-8生活质量指标
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12个月
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同种异体移植功能
大体时间:12个月
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5.1 血清肌酐水平 5.2 估计的 GFR
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12个月
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移植物存活
大体时间:12个月
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6.移植存活
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12个月
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患者生存
大体时间:12个月
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7. 患者生存
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12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:S Jeff Chueh, MD PhD、CAMC Health System, Charleston, Wv
- 研究主任:Bashir Sankari, MD、CAMC Health System, Charleston, Wv
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kowalski RJ, Post DR, Mannon RB, Sebastian A, Wright HI, Sigle G, Burdick J, Elmagd KA, Zeevi A, Lopez-Cepero M, Daller JA, Gritsch HA, Reed EF, Jonsson J, Hawkins D, Britz JA. Assessing relative risks of infection and rejection: a meta-analysis using an immune function assay. Transplantation. 2006 Sep 15;82(5):663-8. doi: 10.1097/01.tp.0000234837.02126.70.
- Reinsmoen NL, Cornett KM, Kloehn R, Burnette AD, McHugh L, Flewellen BK, Matas A, Savik K. Pretransplant donor-specific and non-specific immune parameters associated with early acute rejection. Transplantation. 2008 Feb 15;85(3):462-70. doi: 10.1097/TP.0b013e3181612ead.
- Gautam A, Fischer SA, Yango AF, Gohh RY, Morrissey PE, Monaco AP. Cell mediated immunity (CMI) and post transplant viral infections--role of a functional immune assay to titrate immunosuppression. Int Immunopharmacol. 2006 Dec 20;6(13-14):2023-6. doi: 10.1016/j.intimp.2006.09.023. Epub 2006 Oct 24.
- Batal I, Zeevi A, Heider A, Girnita A, Basu A, Tan H, Shapiro R, Randhawa P. Measurements of global cell-mediated immunity in renal transplant recipients with BK virus reactivation. Am J Clin Pathol. 2008 Apr;129(4):587-91. doi: 10.1309/23YGPB1E758ECCFP.
- Sanchez-Velasco P, Rodrigo E, Valero R, Ruiz JC, Fernandez-Fresnedo G, Lopez-Hoyos M, Pinera C, Palomar R, Leyva-Cobian F, Arias M. Intracellular ATP concentrations of CD4 cells in kidney transplant patients with and without infection. Clin Transplant. 2008 Jan-Feb;22(1):55-60. doi: 10.1111/j.1399-0012.2007.00744.x.
- Kowalski R, Post D, Schneider MC, Britz J, Thomas J, Deierhoi M, Lobashevsky A, Redfield R, Schweitzer E, Heredia A, Reardon E, Davis C, Bentlejewski C, Fung J, Shapiro R, Zeevi A. Immune cell function testing: an adjunct to therapeutic drug monitoring in transplant patient management. Clin Transplant. 2003 Apr;17(2):77-88. doi: 10.1034/j.1399-0012.2003.00013.x.
- Kobashigawa JA, Kiyosaki KK, Patel JK, Kittleson MM, Kubak BM, Davis SN, Kawano MA, Ardehali AA. Benefit of immune monitoring in heart transplant patients using ATP production in activated lymphocytes. J Heart Lung Transplant. 2010 May;29(5):504-8. doi: 10.1016/j.healun.2009.12.015. Epub 2010 Feb 4.
- Huskey J, Gralla J, Wiseman AC. Single time point immune function assay (ImmuKnow) testing does not aid in the prediction of future opportunistic infections or acute rejection. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Feb;6(2):423-9. doi: 10.2215/CJN.04210510. Epub 2010 Nov 18.
- Knight RJ, Kerman RH, McKissick E, Lawless A, Podder H, Katz S, Van Buren CT, Kahan BD. Selective corticosteroid and calcineurin-inhibitor withdrawal after pancreas-kidney transplantation utilizing thymoglobulin induction and sirolimus maintenance therapy. Clin Transplant. 2008 Sep-Oct;22(5):645-50. doi: 10.1111/j.1399-0012.2008.00839.x. Epub 2008 Jul 24.
- John Ware, Jr, Ph.D., Mark Kosinski, M.A., James E. Dewey, Ph.D., Barbara Gandek, M.S. How to score & interpret single item health status measures. Manual for users of SF8, Lincdn, RI. Quality Metric Incorporated, 2001. 1998-2001
- 1. ImmuKnow®® Cylex™ Immune Cell Function Assay, Package Insert (http://www.cylex.net/pdf/ImmuKnow_Insert-cx.pdf)
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年12月1日
初级完成 (实际的)
2012年7月1日
研究完成 (实际的)
2012年7月1日
研究注册日期
首次提交
2011年8月24日
首先提交符合 QC 标准的
2011年8月26日
首次发布 (估计的)
2011年8月29日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年3月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年3月18日
最后验证
2026年3月1日
更多信息
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