- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01424345
Rola ImmuKnow® w leczeniu immunosupresyjnym u pacjenta po przeszczepie nerki
Randomizowane, kontrolowane badanie oceniające rolę ImmuKnow® w postępowaniu z lekami immunosupresyjnymi w odniesieniu do zakażeń oportunistycznych i ostrego odrzucenia u pacjenta po przeszczepie nerki
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło: Postępowanie z biorcami przeszczepów nerki jest wyzwaniem w utrzymaniu delikatnej równowagi immunosupresji, aby uniknąć zakażenia (nadmierna immunosupresja) lub odrzucenia (niedostateczna immunosupresja). Konwencjonalne parametry kliniczne nie są wystarczająco adekwatne. ImmuKnow (Cylex Inc, Columbia, MD) to zatwierdzony przez FDA test do wykrywania komórkowej odpowiedzi immunologicznej w populacjach poddawanych terapii immunosupresyjnej w celu przeszczepienia narządu. Przeprowadzono ograniczone badania retrospektywne omawiające skuteczność testu ImmuKnow. Nie ma prospektywnego bezpośredniego badania pokazującego korzyści z okresowych testów ImmuKnow.
Cel: Wykazanie, czy seryjne testy ImmuKnow przynoszą jakiekolwiek korzyści wynikowe u biorców przeszczepu nerki de novo Pacjenci i metody: Prospektywne, randomizowane, pilotażowe, kontrolowane 12-miesięczne badanie mające na celu porównanie wyników 2 kohort pacjentów po przeszczepie nerki de novo będzie prowadzony. Wyniki, które będą badane, obejmują łączny wskaźnik infekcji (pierwszorzędowy punkt końcowy), oddzielne wskaźniki i epizody infekcji, odsetek i epizody ostrego odrzucenia, jakość życia, przeżycie przeszczepu i pacjentów (wszystkie drugorzędowe punkty końcowe). Biopsja przeszczepionej nerki służy do potwierdzenia odrzucenia, gdy tylko jest to możliwe. W badanej kohorcie leki immunosupresyjne pacjentów zostaną dostosowane zgodnie z wynikami seryjnego testu ImmuKnow, oprócz zastosowania konwencjonalnych parametrów klinicznych; podczas gdy w kohorcie kontrolnej leki immunosupresyjne pacjentów zostaną dostosowane zgodnie z konwencjonalnymi parametrami klinicznymi.
Oczekiwane wyniki: Pod koniec tego badania będziemy mogli dowiedzieć się, czy pacjenci z kohorty badawczej mają mniej infekcji, mniej ostrego odrzucenia, lepszą funkcję alloprzeszczepu, lepszą jakość życia i lepsze przeżycie przeszczepu lub pacjenta.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25301
- CAMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci po przeszczepieniu nerki de novo, którzy kwalifikują się do przeszczepu nerki zgodnie z kryteriami UNOS i wyrażają zgodę na udział w badaniu.
- Pacjenci obojga płci w wieku od 18 do 80 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Każdy pacjent ze znaną chorobą z obniżoną odpornością (np. pacjentów z AIDS) lub leukocytoza (>15 000u/L)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa kontrolna
Dawki leków immunosupresyjnych będą podawane zgodnie z wynikami konwencjonalnych badań laboratoryjnych po przeszczepie
|
dostosowanie dawek leków immunosupresyjnych zgodnie z wynikami konwencjonalnej kontroli potransplantacyjnej
|
|
Eksperymentalny: Grupa badawcza ImmuKnow
Dawki leków immunosupresyjnych będą dostosowywane zgodnie z wynikami testu ImmuKnow i konwencjonalnych badań laboratoryjnych po przeszczepie
|
dostosowanie dawek leków immunosupresyjnych do wyników ImmuKnow i rutynowych badań laboratoryjnych po przeszczepie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźniki infekcji kombinowanych 2 kohort biorców przeszczepu nerki w okresie 12 miesięcy po przeszczepie nerki de novo
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zakażenie kombinowane definiuje się jako: jeśli u pacjenta wystąpiła nowa infekcja bakteryjna lub wirusowa z posiewem/serologią/lub PCR; lub umiarkowaną neutropenię (bezwzględna liczba netrofili < 1000/mikrol) lub wymagać wstrzyknięcia GCS-F lub ma gorączkę >38,5% przez ponad 24 godziny, wówczas należy podejrzewać infekcję kombinowaną.
Odsetek takich pacjentów zostanie porównany w grupie Immuknow z grupą kontrolną.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Numery zdarzeń infekcji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
1.1 Numery zdarzeń nowych zakażeń; 1.2
Epizody pacjentów z umiarkowaną neutropenią (< 1000/mikrol), 1,3 Epizody pacjentów wymagających GCS-F; 1.4.
Epizody gorączki >38,5% >= 24 godz.
|
12 miesięcy
|
|
Procent infekcji
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
2,1 procenta pacjentów z nowymi infekcjami; 2,2 procent pacjentów z umiarkowaną neutropenią, 2,3 procent pacjentów wymagających wstrzyknięcia GCS-F; 2,4 procent gorączki >38,5 >= 24 godz.
|
12 miesięcy
|
|
Ostre odrzucenie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
3.1 Epizody ostrego odrzucenia; 3.2 Procent ostrego odrzucenia.
|
12 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
4.SF-8 wskaźnik QOL
|
12 miesięcy
|
|
Funkcja alloprzeszczepu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
5,1 stężenie kreatyniny w surowicy 5,2 oszacowany GFR
|
12 miesięcy
|
|
Przetrwanie przeszczepu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
6. Przeżycie przeszczepu
|
12 miesięcy
|
|
Przeżycie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
7. Przeżycie pacjenta
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: S Jeff Chueh, MD PhD, CAMC Health System, Charleston, Wv
- Dyrektor Studium: Bashir Sankari, MD, CAMC Health System, Charleston, Wv
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kowalski RJ, Post DR, Mannon RB, Sebastian A, Wright HI, Sigle G, Burdick J, Elmagd KA, Zeevi A, Lopez-Cepero M, Daller JA, Gritsch HA, Reed EF, Jonsson J, Hawkins D, Britz JA. Assessing relative risks of infection and rejection: a meta-analysis using an immune function assay. Transplantation. 2006 Sep 15;82(5):663-8. doi: 10.1097/01.tp.0000234837.02126.70.
- Reinsmoen NL, Cornett KM, Kloehn R, Burnette AD, McHugh L, Flewellen BK, Matas A, Savik K. Pretransplant donor-specific and non-specific immune parameters associated with early acute rejection. Transplantation. 2008 Feb 15;85(3):462-70. doi: 10.1097/TP.0b013e3181612ead.
- Gautam A, Fischer SA, Yango AF, Gohh RY, Morrissey PE, Monaco AP. Cell mediated immunity (CMI) and post transplant viral infections--role of a functional immune assay to titrate immunosuppression. Int Immunopharmacol. 2006 Dec 20;6(13-14):2023-6. doi: 10.1016/j.intimp.2006.09.023. Epub 2006 Oct 24.
- Batal I, Zeevi A, Heider A, Girnita A, Basu A, Tan H, Shapiro R, Randhawa P. Measurements of global cell-mediated immunity in renal transplant recipients with BK virus reactivation. Am J Clin Pathol. 2008 Apr;129(4):587-91. doi: 10.1309/23YGPB1E758ECCFP.
- Sanchez-Velasco P, Rodrigo E, Valero R, Ruiz JC, Fernandez-Fresnedo G, Lopez-Hoyos M, Pinera C, Palomar R, Leyva-Cobian F, Arias M. Intracellular ATP concentrations of CD4 cells in kidney transplant patients with and without infection. Clin Transplant. 2008 Jan-Feb;22(1):55-60. doi: 10.1111/j.1399-0012.2007.00744.x.
- Kowalski R, Post D, Schneider MC, Britz J, Thomas J, Deierhoi M, Lobashevsky A, Redfield R, Schweitzer E, Heredia A, Reardon E, Davis C, Bentlejewski C, Fung J, Shapiro R, Zeevi A. Immune cell function testing: an adjunct to therapeutic drug monitoring in transplant patient management. Clin Transplant. 2003 Apr;17(2):77-88. doi: 10.1034/j.1399-0012.2003.00013.x.
- Kobashigawa JA, Kiyosaki KK, Patel JK, Kittleson MM, Kubak BM, Davis SN, Kawano MA, Ardehali AA. Benefit of immune monitoring in heart transplant patients using ATP production in activated lymphocytes. J Heart Lung Transplant. 2010 May;29(5):504-8. doi: 10.1016/j.healun.2009.12.015. Epub 2010 Feb 4.
- Huskey J, Gralla J, Wiseman AC. Single time point immune function assay (ImmuKnow) testing does not aid in the prediction of future opportunistic infections or acute rejection. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Feb;6(2):423-9. doi: 10.2215/CJN.04210510. Epub 2010 Nov 18.
- Knight RJ, Kerman RH, McKissick E, Lawless A, Podder H, Katz S, Van Buren CT, Kahan BD. Selective corticosteroid and calcineurin-inhibitor withdrawal after pancreas-kidney transplantation utilizing thymoglobulin induction and sirolimus maintenance therapy. Clin Transplant. 2008 Sep-Oct;22(5):645-50. doi: 10.1111/j.1399-0012.2008.00839.x. Epub 2008 Jul 24.
- John Ware, Jr, Ph.D., Mark Kosinski, M.A., James E. Dewey, Ph.D., Barbara Gandek, M.S. How to score & interpret single item health status measures. Manual for users of SF8, Lincdn, RI. Quality Metric Incorporated, 2001. 1998-2001
- 1. ImmuKnow®® Cylex™ Immune Cell Function Assay, Package Insert (http://www.cylex.net/pdf/ImmuKnow_Insert-cx.pdf)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1997050
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunosupresja przeszczepu nerki
-
Zhen LiRejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidneyChiny
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
-
CHU de ReimsJeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidneyFrancja
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanJeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyTajwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; KomplikacjeStany Zjednoczone
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutacyjnyChoroby metaboliczne | Przewlekłą chorobę nerek | Choroby układu krążenia (CVD) | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyChiny
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanZakończonyCukrzyca typu 2 | Choroba nerek | Otyłość i nadwaga | Czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Palenie | Nadciśnienie | Otyłość | Cukrzyca | Hiperlipidemia | Choroba nerek | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyStany Zjednoczone
Badania kliniczne na dostosowanie dawek leków immunosupresyjnych
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Skin Analytics LimitedZakończonyNowotwór skóry | Rak płaskonabłonkowy | Rak podstawnokomórkowy | Czerniak skóryZjednoczone Królestwo
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institute for Medical Research... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyAdhezja, lekarstwo | Zakażenie HIV-1 | Kwestia zdrowia psychicznegoTanzania
-
University Medicine GreifswaldRejestracja na zaproszenie
-
Ain Shams UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Gammera Nest Technology CompanyNieznanyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąHiszpania
-
Moscow City Hospital named after A.K. EramishantsevPirogov Russian National Research Medical University; Vishnevsky Center of SurgeryZakończonyŻylaki | Refluks żylny | Przewlekła niewydolność żylna (CVI) | Przewlekłe zaburzenia żylne | Żyła odpiszczelowa (GSV) z chorobą refluksową żylnąFederacja Rosyjska
-
novoGINieznany
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneZakończonyDzieci | Chirurgia trzustki