全身血流量和血压变化对脑氧饱和度测量脑氧合的影响

脑自动调节被定义为在脑灌注压（CPP）变化期间维持恒定脑血流量（CBF）的整个调节机制。 当 CPP 发生变化时，脑血管阻力会进行调整，以保持 CBF 恒定。 与压力介导的自动调节概念相反，大脑自动调节的重点是维持大脑氧代谢率 (CMRO2) 的稳态。 我们假设流量和压力都有助于 CMRO2 的调节。

脑氧合评估——脑氧饱和度将用近红外光谱 (NIRS) 监测。 NIRS 允许对脑氧饱和度 (ScO2) 和主要是脑静脉饱和度进行简单、连续和无创测量。 将使用 FDA 批准的设备监测脑氧饱和度：INVOS 5100（Somanetics Corporation，Troy，MI，USA）。

为了研究压力和流量变化的影响，我们需要一种条件，我们可以在这种条件下以可控的方式分别改变这些变量。 因此，这项研究将在体外循环 (CPB) 期间进行。 压力将随着常规使用的血管活性物质的给药而变化，而流量将通过手动改变泵流量而变化。 我们假设如果我们改变一个参数（压力或流量），补偿机制将保持 CMRO2 稳态，而 ScO2 没有变化。 另一方面，如果我们同时改变压力和流量，我们预计会对脑氧饱和度产生显着影响。 如果压力和/或流量发生 20% 的变化，我们预计 NIRS 值的变化约为 5%。 先前的研究表明，大脑可以很好地耐受这种减少。 这意味着建议的更改在正常生理范围内，不会产生不良影响。